十年糖齡的韓先生被查出蛋白尿，後被確診糖尿病腎病，病友告訴他，腎病要少吃蛋白質、少吃肉，於是他連續吃了兩個月素食，隨後開始出現頭暈、乏力等症狀，到醫院檢查發現，他的血紅蛋白只有八十幾克，血漿白蛋白只有二十幾克，被確診貧血、低蛋白血癥。
那麼，糖尿病腎病到底應該如何吃蛋白質呢？
不限制緣因攝入不足
有研究指出，糖尿病腎病不應限制蛋白質，甚至需要補充蛋白質。但其實，這句話有個前提，那就是多數中國糖尿病患者存在蛋白質攝入不足的情況。
廣州市第八人民醫院嘉禾望崗分院內分泌科副主任醫師韓亞娟指出，中國人的飲食結構以米飯、麵粉等澱粉類食物為主，肉類、蔬菜為輔，其中的蛋白質含量並不高，且由於沒有喝牛奶的習慣，相對於西方人而言，蛋白質的總攝入其實是偏低的。
糖尿病患者本身就需要進行飲食控制，所以不少糖尿病患者會下意識少吃肉類。根據臨床經驗總結，計算糖友一天攝入蛋白質量，其實多數沒有達到標準量，此時如果因為糖尿病腎病，在不足的基礎上進一步減少蛋白質的攝入，很可能會導致蛋白質缺乏症，誘發貧血、低蛋白血癥等，從而影響全身健康，更是會加劇糖尿病腎病的進展，且會增加心血管事件的發生率和死亡率。
糖腎患者應吃多少蛋白
糖腎患者每日應該攝入蛋白質的標準量可以通過公式計算，即每公斤體重蛋白質攝入×標準體重（公斤）。其中標準體重（公斤）=身高（釐米）-105。而每公斤體重蛋白質攝入數值根據腎病病程有所不同，糖腎1~2期為0.8~1.0，糖腎3~5期為0.6~0.8。
舉例來說，一位身高160釐米的初期糖腎患者，其標準體重為55公斤，計算可知，他一天需攝入蛋白質44~55克。根據食物所含蛋白質的量表（見鏈接），可簡單計算其是否攝入了足夠的蛋白質。如該患者每天吃200克主食、500克蔬菜、150克肉、一個雞蛋、一箇中等大小水果的話，那麼其蛋白質總量為50克，符合初期糖尿病腎病的蛋白質標準，則無需再限制蛋白質。
補充優質蛋白有訣竅
對於腎病患者而言，是建議吃優質蛋白的，而糖腎患者吃優質蛋白還有優先順序，建議選擇順序是大豆蛋白-魚蝦類-雞蛋-牛奶-畜肉。韓亞娟指出，很多糖友認為得了腎病以後就不能再吃豆製品了，但這種說法其實以偏概全。大豆裡面的蛋白不但屬於優質蛋白，而且與動物蛋白比較，大豆蛋白裡的蛋氨酸含量較低，產生的同型半胱氨酸較少，能降低腎血管損傷和保護腎小球系膜細胞。
但需要注意的是，“大豆”只包含黃豆、黑豆、青豆三種豆子，其餘紅豆、蠶豆、豌豆、扁豆、綠豆等屬於雜豆類，並不包含在內，需謹慎食用。
鏈接：
蛋白質含量參考表
50克主食——4克蛋白質
500克青菜——5克蛋白質
1個雞蛋——8克蛋白質
1袋（250毫升）奶——8克蛋白質
25克豆——9克蛋白質
50克肉類（生重）——9克蛋白質
25克乾果——7克蛋白質
1箇中等大小水果——1克蛋白質
通訊員/賈衛東
圖/來源網絡
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