05.17 為什麼中國的腎友“高磷血癥”發病率明顯高於其他國家

為什麼中國的腎友“高磷血癥”發病率明顯高於其他國家

從這張圖可以看到,我國腎病末期患者中,高磷血癥的發病率明顯比其他國家更高。這也導致我國的患者普通存在“皮膚瘙癢”、“骨頭痛”、“甲旁亢”、“腎性骨病”等情況,嚴重影響廣大腎友的生活質量。

是什麼原因,導致了高磷血癥在我國腎病患者中如此高發?以下幾點,非常重要。

01宣教效果

大多數患者,在第一次查出高磷血癥之前,都不知道有這個併發症,更不要說知道如何預防了。

磷,主要通過腎臟排出。當腎臟出現較嚴重的損傷,排磷的通道不暢,就會導致磷在體內堆積,最終變成高磷血癥。

那麼,什麼時候屬於“較嚴重”的損傷,需要開始預防高磷血癥呢?

其實從CKD4期開始,腎友就會出現高磷血癥的風險。此時腎臟排磷的功能已經比較有限,如果再攝入大量的磷,就容易導致高磷血癥。換句話說,從CKD 4期開始,即使血磷正常,也需要減少磷的攝入量。

為什麼中國的腎友“高磷血癥”發病率明顯高於其他國家

02飲食習慣

體內磷的主要來源就是飲食。因此,不良的飲食習慣,也是導致高磷血癥高發的重要原因。

高蛋白食物和食品添加劑,是飲食中磷的來源。由於磷通常和蛋白質緊密結合,所以高蛋白的食物一般含磷也較高。

因此合理控制高蛋白食物,也能有效幫助減少磷的攝入量。

食品添加劑中的磷,吸收率接近100%!避免含添加劑的食物,如加工肉類(肉鬆、香腸、臘肉等)、可樂、方便麵等等,能幫你避開一大波的磷。

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03降磷藥

你知不知道:

降磷藥需要在吃飯過程中,嚼碎了服下。

事實上,很多患者並不知道,更有患者不知道這個藥其實是醫生開來讓你降磷的。

降磷藥,又稱為磷拮抗劑,通過阻止腸道內對磷的吸收,來起到降低體內磷水平的效果。

雖然說正確服用降磷藥以後,飲食磷的攝入量可以不再那麼嚴格限制,但“隨便吃”的想法是萬萬不可以有的。

血磷降低0.3mmol/L,好處也是巨大的

建議將血磷水平維持在1.13-1.78mmol/L。

大型薈萃分析顯示尿毒症患者血磷升高(大於1.78mmol/L)會導致死亡風險增加,血清磷每升高0.3229mmol/L,全因死亡率增加18%,心血管死亡風險增加10%。

飲食控制,對腎病的治療效果影響非常大。除了大多數腎友關注的重點鹽(鈉)、肉(蛋白)以外, “磷”的攝入量也很重要。

限磷,絕不僅僅是“高磷血癥”患者的專利!

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