「臨床執業」小兒腎病綜合徵的分類、診斷與鑑別診斷

一、分類

1.按病因分:原發性、繼發性和先天性。

2.按病理分:微小病變型和非微小病變型,原發性腎病綜合徵的病理類型以微小病變型腎病最為常見。

3.按臨床分:單純型和腎炎型。

4.按糖皮質激素治療反應分:激素敏感型腎病、激素耐藥型腎病、激素依賴型腎病和復發與頻復發型腎病。


二、診斷與鑑別診斷

1.腎病綜合徵的診斷標準

(1)大量蛋白尿:尿蛋白定性(+++)~(++++)持續2周以上;尿蛋白定量≥50mg/(kg·d),2周內3次測定。

(2)低白蛋白血癥:血漿白蛋白<30g/L(或≤25g/L)。

(3)高膽固醇血癥:血漿總膽固醇>5.7mmol/L。甘油三酯增高,LDL和VLDL增高。

(4)不同程度水腫:多呈凹陷性水腫,程度可輕可重。

上述4 項中以大量蛋白尿和低白蛋白血癥為必備診斷條件。


2.臨床分型診斷

「臨床執業」小兒腎病綜合徵的分類、診斷與鑑別診斷


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