03.04 為什麼現在醫院收費越來越貴了呢?

大愛渭訶


在一些藥價零利潤的情形下,這個收費越來越貴的感覺,還真是較為明顯。

這些年,雖說自己沒有住過院,但是陪著親人看過病、住過院,交費的事情都是我在操辦著。

有幾次是在省城的大醫院,有幾次是在縣城的醫院。到了醫院,真正讓人感覺,錢真不值錢,剛剛交了的,轉眼又要交了,只要你不出院,那錢花得就像流水一樣。

我有幾位在醫院工作的朋友,之所以醫院收費居高不下,主要源於幾點:

如果沒有了收費,醫院職工的工資怎麼辦?平時的運轉怎麼辦?不論你醫藥怎麼改革,如果醫院沒有了錢維持,還得靠收費來解決。

二是現在只要進醫院,就幾乎要完成一套檢查的項目。

這個檢查項目是比較多的,也是比較貴的。過去我們常講醫生的望、聞、問、切,不是現在的醫生不會做,而是不能做不想做,因為檢查了才能收費。另外包括一些醫院提供的配套服務也越來越多,這些都是要收費的。

現在因為是治病的理念,所以要麼是治標的方法,要麼就是開大處方藥,或是通通輸液,這樣可能效果更快一些,錢也來得多一些。

然而,從保健的角度來看,醫院更多的可能是諮詢服務、保健服務,給人們提出、引導衛生保健的方式方法,並不是賣的藥物、檢查等。


碧翰烽


我家二胎剛在縣裡的醫院出生,順產以前1000元,現在6000,住院費沒接帳,但是用的藥明顯都多,而且讓拿藥都是用門診卡,這些藥,包括檢查都是不報銷的。。。坑人的醫院,為什麼住院患者不用住院費用必須要門診卡呢,這裡面大有文章。


qzuser162621358


這裡我不想談美國免費醫療,也不想談美國沒有醫保的醫療費用由多高,也不想說美國連預約個檢查都要一週的時間。來說說中國現在的環境。

我經常在醫院附近都能聽到患者之間聊天說“現在的大夫根本不會看病,只會開各種檢查,檢查完了啥事沒有白花錢。也不像原來看病號脈抓幾服藥就行了”。我們現在的醫院是現代文明的產物,是基於各個學科的發展而進步的,現代文明講究什麼“眼見為實”,也就是凡事要講證據。只有看的見的才可以稱之為證據。

所以只有看得見的才會診斷為疾病,有些患者來看病會說我肚子疼,經過醫生查體後初步確定具體部位。例如闌尾炎會有右下腹的疼痛,那麼右下腹的疼痛會有很多病,如果按照患者所說的號脈或者查體右下腹疼痛,就跟患者說你得的是闌尾炎,我相信很多醫生是不會這麼做的。因為右下腹部的疼痛會有很多,例如右側輸尿管結石、右側卵巢囊腫提扭轉、宮外孕、等等。難道醫生有透視眼,一眼就能看出你沒有結石?沒有懷孕?所以只能通過檢查來一一排除,當排除了其他疾病之後,那麼基本才可以診斷為闌尾炎。

在這裡矛盾就出現了,有些患者就說了我就是一個闌尾炎,翻來覆去的查一些沒用的東西,就為了收錢,真沒醫德。這很明顯是馬後炮的表現,當你得知你是闌尾炎的時候回過頭來看這些檢查當然屬於沒有用的檢查,但是當你沒有確診的時候你會這麼說嘛。反過來說,如果沒做檢查診斷為闌尾炎,手術發現闌尾沒有炎症,關腹回病房,第二天還是疼,診斷髮現時結石,患者會怎麼說?患者會說什麼醫生,為什麼不給我做個雙腎輸尿管的B超,讓我白遭罪,真沒醫德。

以上所說的就是患者們普遍認為醫院看病貴中的一個收費項目,檢查費用。

下面說一下整個住院期間的費用分佈情況,首先門診掛號,會初步做個檢查,例如膽囊結石,做個B超發現有膽囊結石,那麼可能會收治入院,準備手術,由於大多數門診費用醫保不給報銷或者報銷比例小,所以門診只做一些能診斷疾病的檢查,收治入院後會做一些鑑別診斷的檢查和評估患者能否耐受手術的檢查,然後就是麻醉費,手術費,術後用藥費用以及一些護理費用。假定一個膽囊切除術的手術費用為1萬元,那麼術前檢查費可能會佔百分之20,麻醉費至少百分之35(這裡的麻醉費大部分是麻醉藥物),術後的藥品費百分之20,手術費用百分之10,護理費(這裡也包括病房以及手術室的)百分之15。

上面可以看出費用在哪?檢查費、藥品費。醫院的主要利潤部分是哪裡?藥局、檢驗科、影像科。當然醫改已經取消了藥品差價、降低檢查費用了,但是隻是剛剛開始,目前的效果如果還要等待時間來驗證。那麼為什麼這些費用都降價了怎麼看病還是那麼貴呢?因為降低的費用都在手術費、護理費方面提高了一小部分,來增加醫務人員的收入。由於醫務人員現在還是體制內的人員,工資不是很高,所以會想盡辦法來提高醫務人員待遇。所以以後看病的費用可能還會增高,但是醫保會承擔絕大部分的費用。

上面說的是從醫院層面說的,下面說說患者層面吧。

其實中國看病貴嗎?貴!但是看和什麼比,現在大多數的家庭都會有車,車貴嗎?不貴,10萬塊錢可以買個很好的車。那為什麼反差那麼大,花一萬塊錢看病覺得貴,十萬塊錢買車不貴呢。因為車是實實在在存在的,可以提高生活質量,而病一般都不是有計劃得的,都是在意料之外的,就相當於我每天生活的好好的突然有一天丟了一萬塊錢,誰能接受?但是大家深層次的想想,一萬塊錢買來的是健康,健康是看不見的,所以沒有人會覺得值。這也就造成了大家都覺得看病貴。

還有些人會說一個小病都要去市裡的三甲醫院看,能不貴嗎?這個我是最不能理解的,我相信說這句話的人如果你要是得病了你肯定也回去大醫院看,難道你的命就是命?別人的命就不是嗎。

我認為大家應該改變一下思維,留出一筆意料之中的看病錢,我認為目前最好的方式就是除去自己的醫保之外買一個商業保險(本人絕不是賣保險的),我見過很多生病來醫院住院的醫保報一部分,商業保險把剩下的都給報了,基本不花錢。

這就是我對看病費用的一些見解,當然有些跑題,還請諒解,不妥之處,還望見諒!


國醫家庭手冊


首先,在急診這一塊,不交費不救人的行為是絕對禁止的。推進急診的病人肯定是第一時間搶救,不會等你交完費再救。不過,在救的過程中,會有人去提醒家屬繳費的。一般家屬都會去交的,碰上沒帶錢的肯定也會通融,等他取來再交。如果遇到故意不交的,急診就會跟醫務處聯繫,會有人去找患者的單位或者所在地的社保部門要錢。真要不回來了,那也沒辦法,醫院自己承擔。不過,急診的免費施救僅限於把命保住,生命體徵穩定,之後如果沒有錢,進一步的治療就會暫停了!

急診穩定住之後,如果需要進一步治療,一般會分配到各個科室。這個時候,科室就會要求家屬先交押金,接下來的治療費從押金里扣。如果不交押金,科室是不會收治病人的。

是醫療費決定生死的嗎?其實並不是,開法拉利的撞上橋墩也得死。病和災來了,有錢就拼命砸,沒錢就少砸點,但能不能救活真不是看錢。這個世界本就不公平,醫院和醫療費只是這個不公平的一個體現,而並非是造成不公平的原因。或許你會認為醫生這樣很沒有同情心,我也無從否認,但在關鍵時候能治病救命的,還真不是同情心。

任何機構要運營,資金是不可少的,尤其在國內這種公立醫院自負盈虧的情況之下;但醫生也不像有些媒體所抹黑的那樣不交錢不救命,我們也會評估的,至少會把生命體徵維持住,給大家迴轉的時間和機會,但至於後續更高級的治療,也真就無能為力了。

有很多人也許像題主認為的,救死扶傷和收費有矛盾!可我很納悶這兩者有什麼必然聯繫!你要是覺得醫生是高尚的,那你要自問:你是否在心裡把醫生放在了一個崇高的地位?科學家是高尚,為什麼不發工資就幹不下去?博物館是普及大眾的,為什麼還收門票錢?高鐵為旅客服務為什麼還收票錢?物業公司就是為業主服務的為什麼還收物業費?這樣的為什麼各行各業都有,我就想問:為什麼醫院的救死扶傷就不能收費?

起碼現在在省會城市的正規醫院,醫生們都會先盡力維持急診患者的生命體徵,然後尋求解決費用問題的辦法,已經很人道了。醫療過程裡,即便醫生願意免費貢獻自己的人力,藥費和儀器檢查費終究不是從天而降的,如果這筆費用社會不能解決,醫保不能解決,患者自身不能解決,又憑什麼要救你性命的醫生負擔解決呢?

進科室的時候坐那兒抱著主任腿哭,說自己沒錢做透析,但是好疼啊,真想死啊,治好了我以後做牛做馬也要還清醫院錢啊
透析兩個月,病情穩定,拿著繳費單甩我臉上,你們主任就是個殺人犯!要這麼多錢,殺了我好了!你們醫院就只會騙錢,什麼都沒幹我躺一下午就一千塊錢,要錢沒有,我躺這兒你們要殺就殺好了,反正你們黑心醫院故意弄死病人賣器官,我都看見了!哈哈


乾乾34


看病貴,老生常談的問題了。因為看病貴推出來農村城鎮醫保,醫療費用報銷一大半,還是因為看病貴,藥品費用實行零差價。又是因為看病貴,檢查費用大降。現在看病依舊貴,推出了疾病一口價。

為什麼看病貴,我覺得和醫療水平的發展分不開。

五年前闌尾炎手術在醫院1000塊就治好了,現在居然收了4000,醫保報下來也要2000多,為什麼比以前多了這麼多?

以前做闌尾炎手術都是開腹做,通常會留下的5-10釐米的疤痕(有些闌尾真的不好找),要是現在開腹做闌尾手術,可能報下來也就1000多吧,畢竟不能拿五年前的消費水平和現在比。

不過現在的闌尾炎手術大多是腹腔鏡做,就是通常說的微創手術,主要優點就是創傷小,不會留疤或疤痕不明顯,還能夠大大降低手術後併發症的發生率,但做這樣的手術需要設備,那套設備少說也要幾十萬,機器這種東西每開一次都會有磨損,再加上特殊的消毒處理,因此就會貴一些。

當然錢不能都算在設備上,其實麻醉的收費也比以前高了。

說到麻醉,那就是關乎患者生命的事了,以前的全身麻醉可以說風險極大,不管是麻醉藥品的使用還是插管的風險,都很大的,但現在隨著可視技術的進步,藥品的改進,降低了麻醉意外發生的概率,保證患者安全的同時相應的費用也提高了。

在以前很多疾病都是隻能期待奇蹟的發生,特別是心梗腦梗這樣的突發性疾病,真的是眼睜睜的看著,沒辦法就是沒辦法,可現在卻不一樣,比如腦梗,在有發病症狀後6小時內送到醫院來,就能夠溶栓,能夠做介入手術放支架,就有救治的希望,當然這些的價格在大家看起來依舊很貴,可仔細想想,和生命比起來這些又算得了什麼呢?

看病貴問題是一個很複雜的問題,醫療水平的發展只是其中的一個方面。也希望在解決這個問題時能夠同時顧忌但醫務人員,特別是底層醫務人員的收入問題。願天下沒有看不起病的人,也沒有不讓子女學醫的醫生。


你是我的小旺財


10年前擦皮鞋一次10塊,醫生掛號費現在才10塊,擦皮鞋不需要學歷,不需要職稱,想當醫生至少本科畢業,規培三年,大醫院至少碩士,人力成本高企,藥物研發現在一個新藥得少說幾千萬,週期至少3-5年,還未必成功,藥物流通領域層層剝皮,檢查儀器磁共振上千萬,CT幾百萬,都需要回收成本,現在醫患關係緊張,醫生為了避免誤診漏診,勢必保護性全面檢查,以免引起糾紛,新技術、新藥物的應用都會引起診療費上漲,通貨膨脹,房價、物價都間接增加醫療成本。不過對比國外,我國醫療費還算很低廉的,





游來游去745


首先,各種檢查費越來越貴。雖然說,各種檢查項目,是醫療診斷的依據,各項檢查結果為醫生的診斷提供了真實有效的數據,但現在很多醫生都依賴檢查——原本可以通過經驗來判斷的病情,非得去讓你做檢查。現在各項醫學檢查的手段,無論是影像學,還是檢驗學都越來越先進,但隨著檢查儀器的功能更加先進,患者所需要擔負的費用也越來越高。醫生讓患者去做各項檢查,也是對患者負責任,但也可以從中收取一些提成(做CT就有提成)。

其次,各種藥品,從生產廠家銷售出來,通過層層環節進到醫院,才通過醫生開具處方後,藥品最終流入患者手中,或被用在患者身上。在這廠家到醫院的層層環節中,藥品的價格越來越高(各層環境都有加成)——醫院使用或銷售的藥品,可以比藥品的出廠價貴了許多,甚至翻了幾倍。不過,隨著醫院藥品採購的公開透明化,藥品購入的中間環節減少許多,藥品的價格也比以前便宜了一點。

其三,某些醫生受利益的驅使,動不動就給患者開大處方。原本可以用廉價藥品治好的病,非得給你用好藥和新藥。而好藥和新藥的價格,相對高昂,但醫生卻可以從中獲取大筆回扣。每個醫生的身後,都站著幾個“醫藥代表”,而醫生的個人收入,有一部分就來自於藥品的回扣。現在,越是回扣大,越是利潤空間大的藥品,越受到醫院(或藥店)的青睞。而那些物美價廉(能治好病還便宜的藥品)卻沒有了市場。不過,隨著醫改進程的推進,醫生大肆拿取藥品回扣的現象,比先前有所改觀。

其四,醫院為了給患者提供優雅舒適的就診環境,都進行了不同層次的裝修和擴建,改造和新建了門診樓和住院樓,甚至整體搬遷到新址。為了給患者提供科學完善的醫療服務,又聘任和招募了專家學者和醫學人才,購進了先進的科學儀器和醫療設備。但醫院每一項投資都是需要花錢的,而羊毛出在羊身上,不管醫院花費了多少,最終還是分攤到患者身上(住院費、取暖費、護理費)。

其五,受社會大環境的影響,各行各業的物價都在上漲,而醫院也是如此啊。這是隨著市場大行情,而水漲船高的。醫院不是慈善機構,醫院也有創收目標——在一些醫院,都給各科室的醫生制定了創收目標,做醫生也是不容易的事情。


吉恩瀚棠


看病貴這個問題一直都是人為宣傳的結果。你在三甲醫院嫌看病貴,那為什麼不去社區醫院?嫌社區醫院不夠好?品質和費用本來就是成正比的,又要廉價又要高品質可能嗎?

很多人覺得以前看病便宜,看個病幾毛錢頂多幾塊錢。這個要先弄明白醫療水平的差距,以前沒什麼檢查頂多量個體溫什麼,然後就是憑醫生的經驗來判斷了,這裡面誤差可大的去了。現在的各種檢查就是蒐集足夠情報為診斷結果提供數據支持,儘可能減小誤診的可能。不然誤診以後藥效再好,也一樣救不了你,甚至可能產生反效果。

接下來首先要改的觀念,資源是有限的,不存在真正“免費”的東西,免費只是有人幫你付了代價而已。現在中國大醫院的掛號費以及診療費用在全世界範圍內都算是低的,而且從療效來看也算是世界先進水平,但是這是有代價的,醫院擁擠,醫生高負荷工作態度比較糟糕等問題是比較直接的。千萬不要去羨慕印度這些國家的“免費醫療”,免費可以讓十人間的病房住六七十人,能讓等10個月來領藥。

好好珍惜現在的醫療體系,千萬不要抱著一些不切實際的幻想。醫改只是為了削減政府在醫療領域的開支,說得再好聽也不改變這個最終目的。政府在這一系列改革之後,普通人看病只會越來越難,越來越貴。


第十四使徒-ZEREL


其實這是一個“偽命題”說到這裡肯定有很多人要出來罵娘了。但請你詳細看完。

貴,你要是一個小毛病就去三甲,省,市級醫院那是肯定貴的。你在享受著全市全省甚至是全國最頂尖的醫療服務能不貴嗎?但為什麼要去那麼好的醫院了,怎樣的問題才是所謂的“小毛病”這才是這個問題的根本所在,借鑑歐美國家的做法“家庭醫生簽約服務”,就是說你生病了之後先要通過你的家庭醫生,讓他用專業的眼光告訴你應該去那家醫院。但如果你是一個“大毛病”那不幸的告訴你那裡都會很貴。

便宜,其實百分之八十左右的疾病都是可以在基層醫院,社區衛生院治療的。現在在基層醫院合作醫療報銷後,其實已經很便宜了。但為什麼不願意去基層醫院,或者說基層醫院能治的病為什麼越來越少這也才是問題的根本所在。基層醫院的投入過少,條件差,專業水平不足,留不住好的技術性人才等等等,真不是一時半會能說清楚。

說了這麼多不知道還有多少人想開罵,如果想罵就罵吧。


伊森15


其實這個問題古人以作出了精確回答!

所以要求人們讀書,再讀書。精通人類歷史和中國五仠年朝代更迭的興哀之歷史。

社會越發展,物質生活越提高。人們的對生命健康意識就越強烈。《保證健康,延長生命》是人們共同之心聲!

回個頭來,研究中國之歷史朝代,那個朝代中興之際,就是仰貴的《治病保健康》費錢之時。因為統治階層深知這一人們的生存之奧妙。所以說人們嘴上表面上斥責,看病貴。實質心裡上,早以接受此種《花仰貴錢,保住生命健康》這一邏輯事實!

縱觀今日之人們。有多少人都是口是心非。說的與做的絕對是二回事。一邊指責醫院收費過高。另一方面不斷的向醫生遞《紅包》。將事情演化為花更多錢為生命健康買下定心丸的變態心理。這是中國大多數人們的縮影!

在這裡要告知大多數國人。醒醒吧。多讀一書,多提高一點自身素質。加強個人之休養。什麼看不慣的事情都會化過眼煙雲!

物質基礎越提高,仰貴的消費時代迫在眉前。一切將會見怪不怪。地接受事實。


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