03.04 为什么现在医院收费越来越贵了呢?

大爱渭诃


在一些药价零利润的情形下,这个收费越来越贵的感觉,还真是较为明显。

这些年,虽说自己没有住过院,但是陪着亲人看过病、住过院,交费的事情都是我在操办着。

有几次是在省城的大医院,有几次是在县城的医院。到了医院,真正让人感觉,钱真不值钱,刚刚交了的,转眼又要交了,只要你不出院,那钱花得就像流水一样。

我有几位在医院工作的朋友,之所以医院收费居高不下,主要源于几点:

如果没有了收费,医院职工的工资怎么办?平时的运转怎么办?不论你医药怎么改革,如果医院没有了钱维持,还得靠收费来解决。

二是现在只要进医院,就几乎要完成一套检查的项目。

这个检查项目是比较多的,也是比较贵的。过去我们常讲医生的望、闻、问、切,不是现在的医生不会做,而是不能做不想做,因为检查了才能收费。另外包括一些医院提供的配套服务也越来越多,这些都是要收费的。

现在因为是治病的理念,所以要么是治标的方法,要么就是开大处方药,或是通通输液,这样可能效果更快一些,钱也来得多一些。

然而,从保健的角度来看,医院更多的可能是咨询服务、保健服务,给人们提出、引导卫生保健的方式方法,并不是卖的药物、检查等。


碧翰烽


我家二胎刚在县里的医院出生,顺产以前1000元,现在6000,住院费没接帐,但是用的药明显都多,而且让拿药都是用门诊卡,这些药,包括检查都是不报销的。。。坑人的医院,为什么住院患者不用住院费用必须要门诊卡呢,这里面大有文章。


qzuser162621358


这里我不想谈美国免费医疗,也不想谈美国没有医保的医疗费用由多高,也不想说美国连预约个检查都要一周的时间。来说说中国现在的环境。

我经常在医院附近都能听到患者之间聊天说“现在的大夫根本不会看病,只会开各种检查,检查完了啥事没有白花钱。也不像原来看病号脉抓几服药就行了”。我们现在的医院是现代文明的产物,是基于各个学科的发展而进步的,现代文明讲究什么“眼见为实”,也就是凡事要讲证据。只有看的见的才可以称之为证据。

所以只有看得见的才会诊断为疾病,有些患者来看病会说我肚子疼,经过医生查体后初步确定具体部位。例如阑尾炎会有右下腹的疼痛,那么右下腹的疼痛会有很多病,如果按照患者所说的号脉或者查体右下腹疼痛,就跟患者说你得的是阑尾炎,我相信很多医生是不会这么做的。因为右下腹部的疼痛会有很多,例如右侧输尿管结石、右侧卵巢囊肿提扭转、宫外孕、等等。难道医生有透视眼,一眼就能看出你没有结石?没有怀孕?所以只能通过检查来一一排除,当排除了其他疾病之后,那么基本才可以诊断为阑尾炎。

在这里矛盾就出现了,有些患者就说了我就是一个阑尾炎,翻来覆去的查一些没用的东西,就为了收钱,真没医德。这很明显是马后炮的表现,当你得知你是阑尾炎的时候回过头来看这些检查当然属于没有用的检查,但是当你没有确诊的时候你会这么说嘛。反过来说,如果没做检查诊断为阑尾炎,手术发现阑尾没有炎症,关腹回病房,第二天还是疼,诊断发现时结石,患者会怎么说?患者会说什么医生,为什么不给我做个双肾输尿管的B超,让我白遭罪,真没医德。

以上所说的就是患者们普遍认为医院看病贵中的一个收费项目,检查费用。

下面说一下整个住院期间的费用分布情况,首先门诊挂号,会初步做个检查,例如胆囊结石,做个B超发现有胆囊结石,那么可能会收治入院,准备手术,由于大多数门诊费用医保不给报销或者报销比例小,所以门诊只做一些能诊断疾病的检查,收治入院后会做一些鉴别诊断的检查和评估患者能否耐受手术的检查,然后就是麻醉费,手术费,术后用药费用以及一些护理费用。假定一个胆囊切除术的手术费用为1万元,那么术前检查费可能会占百分之20,麻醉费至少百分之35(这里的麻醉费大部分是麻醉药物),术后的药品费百分之20,手术费用百分之10,护理费(这里也包括病房以及手术室的)百分之15。

上面可以看出费用在哪?检查费、药品费。医院的主要利润部分是哪里?药局、检验科、影像科。当然医改已经取消了药品差价、降低检查费用了,但是只是刚刚开始,目前的效果如果还要等待时间来验证。那么为什么这些费用都降价了怎么看病还是那么贵呢?因为降低的费用都在手术费、护理费方面提高了一小部分,来增加医务人员的收入。由于医务人员现在还是体制内的人员,工资不是很高,所以会想尽办法来提高医务人员待遇。所以以后看病的费用可能还会增高,但是医保会承担绝大部分的费用。

上面说的是从医院层面说的,下面说说患者层面吧。

其实中国看病贵吗?贵!但是看和什么比,现在大多数的家庭都会有车,车贵吗?不贵,10万块钱可以买个很好的车。那为什么反差那么大,花一万块钱看病觉得贵,十万块钱买车不贵呢。因为车是实实在在存在的,可以提高生活质量,而病一般都不是有计划得的,都是在意料之外的,就相当于我每天生活的好好的突然有一天丢了一万块钱,谁能接受?但是大家深层次的想想,一万块钱买来的是健康,健康是看不见的,所以没有人会觉得值。这也就造成了大家都觉得看病贵。

还有些人会说一个小病都要去市里的三甲医院看,能不贵吗?这个我是最不能理解的,我相信说这句话的人如果你要是得病了你肯定也回去大医院看,难道你的命就是命?别人的命就不是吗。

我认为大家应该改变一下思维,留出一笔意料之中的看病钱,我认为目前最好的方式就是除去自己的医保之外买一个商业保险(本人绝不是卖保险的),我见过很多生病来医院住院的医保报一部分,商业保险把剩下的都给报了,基本不花钱。

这就是我对看病费用的一些见解,当然有些跑题,还请谅解,不妥之处,还望见谅!


国医家庭手册


首先,在急诊这一块,不交费不救人的行为是绝对禁止的。推进急诊的病人肯定是第一时间抢救,不会等你交完费再救。不过,在救的过程中,会有人去提醒家属缴费的。一般家属都会去交的,碰上没带钱的肯定也会通融,等他取来再交。如果遇到故意不交的,急诊就会跟医务处联系,会有人去找患者的单位或者所在地的社保部门要钱。真要不回来了,那也没办法,医院自己承担。不过,急诊的免费施救仅限于把命保住,生命体征稳定,之后如果没有钱,进一步的治疗就会暂停了!

急诊稳定住之后,如果需要进一步治疗,一般会分配到各个科室。这个时候,科室就会要求家属先交押金,接下来的治疗费从押金里扣。如果不交押金,科室是不会收治病人的。

是医疗费决定生死的吗?其实并不是,开法拉利的撞上桥墩也得死。病和灾来了,有钱就拼命砸,没钱就少砸点,但能不能救活真不是看钱。这个世界本就不公平,医院和医疗费只是这个不公平的一个体现,而并非是造成不公平的原因。或许你会认为医生这样很没有同情心,我也无从否认,但在关键时候能治病救命的,还真不是同情心。

任何机构要运营,资金是不可少的,尤其在国内这种公立医院自负盈亏的情况之下;但医生也不像有些媒体所抹黑的那样不交钱不救命,我们也会评估的,至少会把生命体征维持住,给大家回转的时间和机会,但至于后续更高级的治疗,也真就无能为力了。

有很多人也许像题主认为的,救死扶伤和收费有矛盾!可我很纳闷这两者有什么必然联系!你要是觉得医生是高尚的,那你要自问:你是否在心里把医生放在了一个崇高的地位?科学家是高尚,为什么不发工资就干不下去?博物馆是普及大众的,为什么还收门票钱?高铁为旅客服务为什么还收票钱?物业公司就是为业主服务的为什么还收物业费?这样的为什么各行各业都有,我就想问:为什么医院的救死扶伤就不能收费?

起码现在在省会城市的正规医院,医生们都会先尽力维持急诊患者的生命体征,然后寻求解决费用问题的办法,已经很人道了。医疗过程里,即便医生愿意免费贡献自己的人力,药费和仪器检查费终究不是从天而降的,如果这笔费用社会不能解决,医保不能解决,患者自身不能解决,又凭什么要救你性命的医生负担解决呢?

进科室的时候坐那儿抱着主任腿哭,说自己没钱做透析,但是好疼啊,真想死啊,治好了我以后做牛做马也要还清医院钱啊
透析两个月,病情稳定,拿着缴费单甩我脸上,你们主任就是个杀人犯!要这么多钱,杀了我好了!你们医院就只会骗钱,什么都没干我躺一下午就一千块钱,要钱没有,我躺这儿你们要杀就杀好了,反正你们黑心医院故意弄死病人卖器官,我都看见了!哈哈


干干34


看病贵,老生常谈的问题了。因为看病贵推出来农村城镇医保,医疗费用报销一大半,还是因为看病贵,药品费用实行零差价。又是因为看病贵,检查费用大降。现在看病依旧贵,推出了疾病一口价。

为什么看病贵,我觉得和医疗水平的发展分不开。

五年前阑尾炎手术在医院1000块就治好了,现在居然收了4000,医保报下来也要2000多,为什么比以前多了这么多?

以前做阑尾炎手术都是开腹做,通常会留下的5-10厘米的疤痕(有些阑尾真的不好找),要是现在开腹做阑尾手术,可能报下来也就1000多吧,毕竟不能拿五年前的消费水平和现在比。

不过现在的阑尾炎手术大多是腹腔镜做,就是通常说的微创手术,主要优点就是创伤小,不会留疤或疤痕不明显,还能够大大降低手术后并发症的发生率,但做这样的手术需要设备,那套设备少说也要几十万,机器这种东西每开一次都会有磨损,再加上特殊的消毒处理,因此就会贵一些。

当然钱不能都算在设备上,其实麻醉的收费也比以前高了。

说到麻醉,那就是关乎患者生命的事了,以前的全身麻醉可以说风险极大,不管是麻醉药品的使用还是插管的风险,都很大的,但现在随着可视技术的进步,药品的改进,降低了麻醉意外发生的概率,保证患者安全的同时相应的费用也提高了。

在以前很多疾病都是只能期待奇迹的发生,特别是心梗脑梗这样的突发性疾病,真的是眼睁睁的看着,没办法就是没办法,可现在却不一样,比如脑梗,在有发病症状后6小时内送到医院来,就能够溶栓,能够做介入手术放支架,就有救治的希望,当然这些的价格在大家看起来依旧很贵,可仔细想想,和生命比起来这些又算得了什么呢?

看病贵问题是一个很复杂的问题,医疗水平的发展只是其中的一个方面。也希望在解决这个问题时能够同时顾忌但医务人员,特别是底层医务人员的收入问题。愿天下没有看不起病的人,也没有不让子女学医的医生。


你是我的小旺财


10年前擦皮鞋一次10块,医生挂号费现在才10块,擦皮鞋不需要学历,不需要职称,想当医生至少本科毕业,规培三年,大医院至少硕士,人力成本高企,药物研发现在一个新药得少说几千万,周期至少3-5年,还未必成功,药物流通领域层层剥皮,检查仪器磁共振上千万,CT几百万,都需要回收成本,现在医患关系紧张,医生为了避免误诊漏诊,势必保护性全面检查,以免引起纠纷,新技术、新药物的应用都会引起诊疗费上涨,通货膨胀,房价、物价都间接增加医疗成本。不过对比国外,我国医疗费还算很低廉的,





游来游去745


首先,各种检查费越来越贵。虽然说,各种检查项目,是医疗诊断的依据,各项检查结果为医生的诊断提供了真实有效的数据,但现在很多医生都依赖检查——原本可以通过经验来判断的病情,非得去让你做检查。现在各项医学检查的手段,无论是影像学,还是检验学都越来越先进,但随着检查仪器的功能更加先进,患者所需要担负的费用也越来越高。医生让患者去做各项检查,也是对患者负责任,但也可以从中收取一些提成(做CT就有提成)。

其次,各种药品,从生产厂家销售出来,通过层层环节进到医院,才通过医生开具处方后,药品最终流入患者手中,或被用在患者身上。在这厂家到医院的层层环节中,药品的价格越来越高(各层环境都有加成)——医院使用或销售的药品,可以比药品的出厂价贵了许多,甚至翻了几倍。不过,随着医院药品采购的公开透明化,药品购入的中间环节减少许多,药品的价格也比以前便宜了一点。

其三,某些医生受利益的驱使,动不动就给患者开大处方。原本可以用廉价药品治好的病,非得给你用好药和新药。而好药和新药的价格,相对高昂,但医生却可以从中获取大笔回扣。每个医生的身后,都站着几个“医药代表”,而医生的个人收入,有一部分就来自于药品的回扣。现在,越是回扣大,越是利润空间大的药品,越受到医院(或药店)的青睐。而那些物美价廉(能治好病还便宜的药品)却没有了市场。不过,随着医改进程的推进,医生大肆拿取药品回扣的现象,比先前有所改观。

其四,医院为了给患者提供优雅舒适的就诊环境,都进行了不同层次的装修和扩建,改造和新建了门诊楼和住院楼,甚至整体搬迁到新址。为了给患者提供科学完善的医疗服务,又聘任和招募了专家学者和医学人才,购进了先进的科学仪器和医疗设备。但医院每一项投资都是需要花钱的,而羊毛出在羊身上,不管医院花费了多少,最终还是分摊到患者身上(住院费、取暖费、护理费)。

其五,受社会大环境的影响,各行各业的物价都在上涨,而医院也是如此啊。这是随着市场大行情,而水涨船高的。医院不是慈善机构,医院也有创收目标——在一些医院,都给各科室的医生制定了创收目标,做医生也是不容易的事情。


吉恩瀚棠


看病贵这个问题一直都是人为宣传的结果。你在三甲医院嫌看病贵,那为什么不去社区医院?嫌社区医院不够好?品质和费用本来就是成正比的,又要廉价又要高品质可能吗?

很多人觉得以前看病便宜,看个病几毛钱顶多几块钱。这个要先弄明白医疗水平的差距,以前没什么检查顶多量个体温什么,然后就是凭医生的经验来判断了,这里面误差可大的去了。现在的各种检查就是搜集足够情报为诊断结果提供数据支持,尽可能减小误诊的可能。不然误诊以后药效再好,也一样救不了你,甚至可能产生反效果。

接下来首先要改的观念,资源是有限的,不存在真正“免费”的东西,免费只是有人帮你付了代价而已。现在中国大医院的挂号费以及诊疗费用在全世界范围内都算是低的,而且从疗效来看也算是世界先进水平,但是这是有代价的,医院拥挤,医生高负荷工作态度比较糟糕等问题是比较直接的。千万不要去羡慕印度这些国家的“免费医疗”,免费可以让十人间的病房住六七十人,能让等10个月来领药。

好好珍惜现在的医疗体系,千万不要抱着一些不切实际的幻想。医改只是为了削减政府在医疗领域的开支,说得再好听也不改变这个最终目的。政府在这一系列改革之后,普通人看病只会越来越难,越来越贵。


第十四使徒-ZEREL


其实这是一个“伪命题”说到这里肯定有很多人要出来骂娘了。但请你详细看完。

贵,你要是一个小毛病就去三甲,省,市级医院那是肯定贵的。你在享受着全市全省甚至是全国最顶尖的医疗服务能不贵吗?但为什么要去那么好的医院了,怎样的问题才是所谓的“小毛病”这才是这个问题的根本所在,借鉴欧美国家的做法“家庭医生签约服务”,就是说你生病了之后先要通过你的家庭医生,让他用专业的眼光告诉你应该去那家医院。但如果你是一个“大毛病”那不幸的告诉你那里都会很贵。

便宜,其实百分之八十左右的疾病都是可以在基层医院,社区卫生院治疗的。现在在基层医院合作医疗报销后,其实已经很便宜了。但为什么不愿意去基层医院,或者说基层医院能治的病为什么越来越少这也才是问题的根本所在。基层医院的投入过少,条件差,专业水平不足,留不住好的技术性人才等等等,真不是一时半会能说清楚。

说了这么多不知道还有多少人想开骂,如果想骂就骂吧。


伊森15


其实这个问题古人以作出了精确回答!

所以要求人们读书,再读书。精通人类历史和中国五仠年朝代更迭的兴哀之历史。

社会越发展,物质生活越提高。人们的对生命健康意识就越强烈。《保证健康,延长生命》是人们共同之心声!

回个头来,研究中国之历史朝代,那个朝代中兴之际,就是仰贵的《治病保健康》费钱之时。因为统治阶层深知这一人们的生存之奥妙。所以说人们嘴上表面上斥责,看病贵。实质心里上,早以接受此种《花仰贵钱,保住生命健康》这一逻辑事实!

纵观今日之人们。有多少人都是口是心非。说的与做的绝对是二回事。一边指责医院收费过高。另一方面不断的向医生递《红包》。将事情演化为花更多钱为生命健康买下定心丸的变态心理。这是中国大多数人们的缩影!

在这里要告知大多数国人。醒醒吧。多读一书,多提高一点自身素质。加强个人之休养。什么看不惯的事情都会化过眼烟云!

物质基础越提高,仰贵的消费时代迫在眉前。一切将会见怪不怪。地接受事实。


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