03.04 有醫療保險還需要買重大疾病險嗎?

黃豹丶


樓主你好,你提的這個問題其實很多人都會提,很多人在說到買保險的時候會脫口而出,我有社保,其實這兩者是不衝突的,而且這兩者之間也是完全不一樣的,功用不一樣,我覺得有了社保的情況下還是需要購買相應的大病保險的,並且要完整,做到面面俱到,這樣才可以花最少的錢買最全的保障,下面我來稍微做一下解釋。



首先看社保,社保其實平時用到的還是比較多的,屬於基礎保險了,偏重於報銷型,比如一個人生病住院了,就拿肺炎來說吧,那麼他住院前前後後花了5000塊錢,現在要出院了,這個費用就要報銷了,現在醫院一般在出院時可以直接抵掉的,所以很是方便,那麼它怎麼報呢,一般根據各個地區不同,它有一個起報線,比如1000塊,超過1000的部分可以走社保報銷,但是並不是剩下的所有藥類都是可以報銷的,還有一些自付和自費的類目是無法報銷的,就當有1000塊的藥不能報吧,剩下就是3000了,那麼這3000就全報了?等等,還得再看看,看是不是在外省啊等等因素,然後再確定一個報銷比例,就當在本地住院吧,比例高點吧就按80%,那麼就是報銷2400塊錢,這些相應樓主應該都是清楚的,我只是做一個簡單舉例。

其次,我們來看看重大疾病險,這個跟社保不一樣的地方就是屬於賠付型的,主要就是大病,如果一個人還是肺炎住院是動不了這個錢的,它既然叫大病保險就針對大病,當一個人確診屬於保險公司規定的重大疾病範圍,那麼憑著診斷書就可以在保險公司理賠相應的保額,這個錢可以拿去做一個治療,先給錢的。說句難聽點,如果這個人已經很嚴重了,那拿了這個錢不去治療也沒事,公司就是憑確診給錢,治不治它不關心。這個的好處就是萬一大病就不用到處借錢,也不用花家裡的積蓄,不會給家庭造成嚴重的負擔,而且這個大病保險是屬於購買之後一旦過了等待期之後,萬一發生風險就理賠,就算交20年,如果第三年發生風險也賠,不是一定要等交完。

還有一點就是這個大病保險,如果這個人一生平安,沒有發生理賠,那這個錢就做一個傳承,簡單說就是給後代留了,因為一般都是保終身的,所以是人走了之後給後人,如果說老了拿出來,那是屬於退保,比如70歲退了,70歲之後發生大病就不保了,而且退的話是退一個現金價值,就是退保金,所以在購買時候要看看去了解,問清楚,當然也有一些大病險是屬於有期限的,比如到60歲,中途有事保事,沒事60歲返還多少錢這樣,也有一些是消費的,跟車險一樣,每年扔掉錢。這就是大病險的一個大概。

最後再補充一點,看了社保和大病的簡單概括之後,有的人就會說,那好啊,萬一大病,公司賠錢治療,然後這些費用出院再通過社保報銷,自己等於沒花錢,挺聰明的,簡單說是這樣,不過要知道越是大病用的藥越是不能報銷的多,所以通過社保報銷理論可以,實際估計並不能報多少,這個時候就需要購買一份不限藥類的報銷型的保險,不過這個消費型的居多,就是每年跟車險一樣,扔掉多少錢,然後萬一報銷,那麼是可以不分藥類的,而且額度還是比較高的,我接觸的一個公司最高可報600萬,這樣一來就完美了,小毛小病走社保,大病理賠用公司保額,治療之後再用公司不限藥類的險種報銷,又把錢報回來。
好了,以上就是我對樓主問題的一點簡單看法,相應看了之後會有一點了解,然後結合你自己實際情況,看看你這個年齡需要多少保額,需要多少保費,退一萬步說就算理賠的那個不買,也要把報銷的那個買了,社保是不錯,但遠遠不夠,大家覺得如何,討論討論啊。


爸爸來育兒


題主所說的醫療險應該是指的商業醫療吧~

那麼,商業險中的醫療險和重疾險是一樣的嗎?他們又各是管什麼的呢?

先上結論,醫療險與重疾險作用不同,互相補充~

什麼是醫療險?醫療險又有什麼特點?

先看幾個案例,或許更容易理解

案例一,隔壁小王保險意識還不錯,給自己買了份醫療險,連續投保兩年後因心肌炎住院治療,可是還沒等治療結束,這款醫療險卻到期停售了,意思是說再也不能續保了。小王要根據預後情況再去尋找可以承保的其他醫療險。如果預後不好,像小王這情況都可能買不上醫療險了。

案例二,小王表哥王二保險意識不錯,也買了醫療險,買後半年就檢查出結腸癌。王二買的醫療險暫時沒有停售,扔可以在不停售的情況下享受住院醫療費報銷。可是,王二作為家裡的經濟支柱,因為得這病未來幾年可能都沒法工作,沒有了持續收入。可家裡的房貸每月還要還,還有兒子上學,還要面臨護工費,營養費等支出,這些都成了一座大山……王二這種情況還需要什麼險種可以覆蓋呢?請往下看~

  • 所以,醫療險是用來報銷住院費用的
  • 特點:
1.保費便宜,通常有免賠額,屬於報銷制;

2.存在停售風險,如案例一

3.既往症免責(不管的意思)

4.不能覆蓋收入損失、營養費等如案例二

什麼是重疾險?重疾險有什麼特點?

重疾險定義:是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業行為。

  • 劃重點,重疾險是用來“適當補償”的(給付制),符合合同定義買多少給多少。
  • 特點:
1.費率恆定,相比醫療險價格要高。

2.保障期限長期,甚至終身。

3.保額確定,不限使用用途。(用來買房子也不管)

只買醫療險可以嗎?

案例一,案例二,請仔細讀5遍。

然後,請思考10分鐘,

最後答案,醫療險與重疾險這組黃金搭檔,還是不要拆散的好~

如果條件特別特別有限怎麼選?

先買醫療險更加重要~

那些,只買重疾險不買醫療的,案例好好讀一讀,然後考慮一下買的那個重疾保額是否夠用~並請看下圖

看圖說話,社保中的醫療險只涵蓋陰影部分,三角區域內除陰影部分商業醫療險覆蓋,三角區域外圍部分重疾險覆蓋~手繪圖雖然醜點,但理是不錯的~

社保+商保才是完美結合,商保的醫療+重疾才是黃金搭檔~


於果之家


有醫保了還需要買重大疾病保險嗎? 這個問題是很多人糾結不清的。下面我們介紹一下社會保險中的醫保和商業保險中的重大疾病保險具體有什麼區別和聯繫。

首先,社會保險中的醫保分職工醫保、居民醫保和新農村合作醫療三種,還有一個學平險是專門為學生準備的。那麼這個社保中的醫保基本上在全國都做了覆蓋,基本上人人都有。那麼既然國家做到了全覆蓋,那麼它就是一個基本配置,尤其是居民醫保和新農合,交一點點錢,就可以實現基礎的醫療保障啦。但是因為它覆蓋面最廣,所以國家的保額或者說報銷是有多種限制的,比如社保中的醫保是有起付線,還有封頂線,還有醫藥費的自費部分,尤其是進口藥和自費藥,社保是不會報銷的。比如惡性腫瘤住院手術啦,之後化療使用的方案,化療藥是有進口和國產兩種,價格相差甚遠,效果就不說啦。那麼 你用國產的,就可以報銷,用進口的就不能報啦。



第二,社保只對住院、手術等醫院能夠開具收據的事項可以報銷,出院後的康復呀、矯正呀、營養費呀、護工費呀……社保是不會管的。那麼如果購買的商業保險的重點疾病保險,一旦確診了,符合保險合同的約定,那麼保險公司會一次性賠付一筆現金,這邊現金我們自己靈活支取,做什麼用都可以,除了用在生病的相關花銷上,還可以供孩子上學呀、還貸呀、養老呀……總之錢是自己的了,怎麼花都行。這個就解決了醫院之外的花費和因為生病導致的收入停滯所帶來的問題。


所以呢,有醫保的情況下,最好還是購買一定額度的重大疾病保險。


華姐道


需要搞明白的是,醫保跟大病險各自的分工是些啥。

醫保管的是咱們平時看病了住院了的費用報銷,而且是公費範圍內,有起付線,有封頂線。

那麼,起付線以下的,需要自費,封頂線以上的也需要自費,醫院的進口藥特效藥也是自費的。

大病險管的是,萬一罹患合同約定的重大疾病,保險公司會賠付一筆錢。這筆錢,可以用於治療,也可以用於自己的後期康復,還可以帶著這筆錢去遊山玩水。

也就是說,大病險是給付型的保險,醫保則是在就診時候就直接按比例付費,住院後也要在限額範圍內憑發票報銷公費部分。

如果經濟允許,最好上一份大病險,雖然多數人發生大病的概率非常低,但是,一旦落到自己頭上,無異於滅頂之災。保費也不是很貴,保30萬大病,一年保費也就5000左右,當然,前提是被保險人年齡不是太大。

如果經濟不允許就補充個商業險的住院險,買那種可以保險公費和自費藥的,這樣跟您的醫保相互補充,既能保險公費,又能報銷自費,萬一出險,即使花了不少錢,也能有一部分給報銷,不至於導致家庭經濟太緊張。


號角訊


保障類的保險一般可分為:壽險、重疾險、意外險、醫療險,險種之間有一定的關聯性但又各自有不同的功能和意義。

一、醫療險的作用就是用來解決醫療費用的,醫療險裡面又分為百萬醫療、中端醫療、高端醫療和專項醫療。

這裡就以百萬醫療為例,市面上的百萬醫療的形態一般都是保額有100萬,但是有1萬的免賠額,也就是說可以理賠的錢是1萬以上100萬以內,主要解決醫療費用的,這個醫療費用包括疾病醫療費用和意外醫療費用,不管大病小病,大意外小意外只要符合合理且必要的,除去1萬免賠額之後都報銷。

百萬醫療價格便宜,以30歲的年齡來算,買一份百萬醫療僅需要幾百塊錢一年,卻能解決醫療費用的問題,應該人手一份。

二、重疾險

現在重疾險最大的問題是很多人都搞錯了它的意義,總是以為重疾險是拿來治病的,其實不是的,重疾險的真正意義是用來補償收入損失的。

一個人一旦罹患大病對患者本人來說,將意味著長期不能參加工作,長期不能正常生活、長期承受病痛的折磨、還有長期醫療費用的支出,這四長的結果,有可能讓病人對未來的人生希望都破滅。

而對患者家屬來說:一定會去尋找最好的醫院、最好的醫生、最好的藥物,這三尋的結果,也有可能導致家庭經濟的破產。

正因為罹患大病對自己及家庭的影響太大了,所以現在越來越多的人都知道買保險要買重疾險,但是現在普遍的現象是很多人的重疾險額度太低了,20萬、30萬起不到什麼作用,為什麼這樣說呢?

首先一般得了大病,患者還會像之前那樣拼命工作嗎?不僅不會,還需要時間去休養,一般會休養多久呢?

一年、三年、還是五年?在休養的時候公司還會照樣發工資嗎?不管發還是不發,我們的日常生活開支、子女教育費、房貸、車貸、老人贍養費,這些開支都是要正常支出的,所以重疾險的作用就是用來覆蓋一旦罹患大病,補償我們的收入損失,不要讓我們的生活因為疾病而被改變。

三、重疾險應該買多少合適呢?

按照現在重疾險的賠付情況來看,80%的重疾賠付是因為癌症,這是個高發的疾病,我們就以癌症為例,如果一個人熬過5年,在醫生看來這個患者他的壽命跟普通人的壽命無異,他就是治癒的,所以重疾險的保額一般是按個人5年的年收入來計算,最少的也要三年。

四、總結

綜上所述,醫療險和重疾險兩者缺一不可,醫療險用來補充醫療費用,重疾險則用來補償收入損失,但是一份完整的保障方案不僅需要醫療險和重疾險,還需要壽險和意外險,衡量一份保障方案能否解決問題的標準是看有沒有保全、保額夠不夠,而這些都需要根據個人情況做出詳細的需求分析,這才是買保險的正確姿勢。


寧雪珍


購買商業保險一定要注意,他不跟社保一樣,你身體健康,沒有得相應疾病而且沒有相關得病經歷的情況下才可以購買,購買之前要進行體檢的,否則你即使交了費,也不會給你報銷。

可以說,你要想佔商業保險的便宜幾乎不可能,人家可比你精著呢。

但是我們的社保就不一樣,不管你什麼情況,有沒有病史,只要你購買就給你保障。不過,國家是鼓勵大家正常交費、持續交費的,為了懲罰那些有病了才想起買社保的人,會專門設置6個月到12個月的醫保等待期。這可能是唯一的門檻了。一般來說,城鄉居民醫療保險需要1到3個月的等待期,略微短一些。

我們醫療保險的報銷限額是這樣的,一般來說,基本醫療保險費,一個醫療年度是20萬元左右,有的地方是18萬。

基本醫療保險費之外是大病保險,大病保險的報銷比例會高一些,而且幅度更高,一般是60萬以上。

如果再超過60萬,就是我們的醫保救助了。這一塊是沒有限額,沒有比例的,一般根據當地的醫保基金收支情況來確定。

當然,商業保險中的重大疾病保險,主要是對醫保報銷完畢之後的相關費用進行報銷。也就是說我們花費超過80萬元的限額後,再進行保障。80萬元以內的個人承擔部分也會報銷。

一般來說,不想承擔風險,不想因為得大病降低生活品質,可以適當選擇一份。不過這種大病保險,一般是年齡越大,費用越高。到達退休之後,雖然可以延續,但是延續費用往往會超過每年的社保費每年五六千元。所以各人要根據個人實際收入情況選擇。


暖心人社


有醫保了還需要買重大疾病保險嗎?

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天笑講職場


今年我當地政府推出大病保險後,一切商業的重大疾病險就不必保了。這個大病保險是社保局與商保公司合作的,參保條件必須先參保職工醫保或城鄉居民醫保(十八週歲以下至新生兒學生醫保),每年每人三百,報銷範圍,基本醫保報銷後的自費部分及醫保目錄外需自費的住院合理費用包括特殊病種的門診費用,五千起線後的費用再報銷百分之八十五,上不封頂,一年為一個結算週期,自願原則交保,不限病種,不管有無生過病不拒保,住院醫院直接報銷。有一點停保後再交,連交三年才可報銷。優點交過社保的任何人不拒保。


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在回答這個問題前,我們需要弄明白兩個問題,第一個,醫保解決的是什麼問題,第二個,重大疾病保險解決的是什麼問題。假如一個人得了重大疾病,首先第一需要面對的是醫院的醫藥費的問題。第二,沒法工作,第三,營養費的問題,第四,後期的康復費用,第五,往返醫院的差旅費,第六,陪護費。在這些費用裡面醫保僅僅能夠報銷部分醫藥費,還有自費藥,進口藥,很多療效好,副作用少的藥一般都不在醫保報銷之內。重疾險,換句話說,我們也可以把他理解成工作收入損失險,假如我工作一年,收入十萬,一旦患病,一年不工作,是不是損失十萬,兩年是不是二十萬,現在我們有個說法叫五年康復期,意思是說很多重大疾病是可以治得好的,只是需要長時間休息和治療。而這中間的這些工作收入,其它損失呀,醫保是沒法給你補償的,一定要靠重疾險解決。


美人窩裡的男人


對於這個問題,毫無疑問答案是肯定需要購買的。



當然現今社會會存在一個問題就是很多人還不明白醫保的報銷範圍以及比重,很多人認為我有醫保了,其他的就不用了,一切都萬事無憂了,但是真正深入的瞭解之後才發現,醫保只能解決的是基本的醫療問題。

下面我們就一起來看一下一般醫保和重疾險以及健康險對我們的必要性:







其次,就是費用墊付的問題,大家都知道。現今社會各種稀奇古怪的疾病層出不窮,而隨著社會經濟的發展,醫療水平也在不斷地提高,很多以前稱之為絕望的病痛現今都能夠得到很高的康復率,目前重大疾病的五年存活率能夠達到百分之七十左右。當然,在這個數據的背後是龐大的經濟支出,這些是醫保所不能滿足的。


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