03.28 懷孕後發現卵巢囊腫,保大還是保小?

小欣是在懷孕後第一次做超聲的時候發現右側卵巢有個8cm大小的囊腫,醫生說現在

無法明確囊腫是良性還是惡性,需要定期複查,如果必要,需要在孕中期做手術,剩下的沒有多說就叫了下一個病人進來看。

懷孕後發現卵巢囊腫,保大還是保小?

卵巢囊腫

小欣在網絡上搜羅了關於卵巢囊腫的種種信息,很多都說可能是"卵巢癌",一種會死人的病,一方面擔心肚子裡尚未成形的孩子,一方面又擔心這可惡的腫瘤不定時奪走自己的性命。

到16周卵巢腫瘤並沒有奇蹟般消失,反而長大到10cm大小,小欣因為日夜憂慮,孕期一點沒長,反而瘦了一圈。

懷孕後發現卵巢囊腫,保大還是保小?

在媽媽肚子裡16周的寶貝

醫生說有兩個方案。

第一個方案是現在手術,好處是可以明確腫瘤性質而且切除腫瘤,對大人相對安全,但是麻醉對孩子可能有風險,手術刺激也可能有流產的風險。

第二個方案是等到分娩結束後再進行手術治療,好處是對孩子影響相對小,但是無法明確腫瘤性質,雖然目前看來,腫瘤良性可能性大。不及時摘除,腫瘤可能在孕期繼續增長或者惡變,或者在孕期發生卵巢囊腫蒂扭轉,導致卵巢功能不可逆壞死。

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中國式婆婆,不懂皮之不存毛將焉附

這不就是電視劇裡常見的保大還是保小的問題嘛!醫生說目前來看,腫瘤良性的可能性大,小欣和家人商量後決定為了腹中孩兒博一次,暫時不手術。醫生似乎也贊同這個選擇,只叮囑孕期複查超聲,如果出現腹痛,馬上往醫院去。

小欣最後足月娩出一個健康的寶寶,整個孕期的提心吊膽,終於鬆了一口氣,但是想著肚子裡可怕的腫瘤,小葉的喜悅並沒有持續多久。

產褥期過後進行了手術,術中冰凍病理和大病理都提示為卵巢成熟囊性畸胎瘤(一種非常常見的卵巢腫瘤,成熟為良性)。小欣一家才放下了長達大半年懸著的心。

科普時間:

1、 建議女性在備孕前完善檢查,如果有卵巢腫瘤等孕期處理起來非常棘手的疾病,可以孕前解決。

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孕前檢查和諮詢,PS:丈夫的檢查也很重要!

2、 如果早孕期發現卵巢囊腫,孕中期(12-18周)發現囊腫消失了,那麼可能是卵巢生理性囊腫比如妊娠黃體,一般囊腫<5cm,並不需要特殊處理。

懷孕後發現卵巢囊腫,保大還是保小?

右上角深黃色部分即為黃體,在妊娠期增大,分泌維持妊娠所需的雌、孕激素及人絨毛膜促性腺激素(HCG)

3、 如果卵巢囊腫孕中期不消失或者稍有增大,根據情況權衡是當即手術或者產後手術。

需要當即手術的:高度懷疑為惡性腫瘤,超聲提示腫瘤囊內有乳頭增長,囊腫為實性,卵巢指標明顯升高,發生卵巢囊腫蒂扭轉、破裂或者感染。

可待產後處理:囊腫直徑小於10cm,囊性為主,內無乳頭生長,為單側卵巢腫瘤。

孕期風險重重,積極產檢,今早發現問題和解決,始終是"好孕"的前提。妊娠合併卵巢腫瘤,並非只能保大和保小,我們婦產科醫生的目標始終是"母子平安",祝孕媽們好孕來!

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