03.04 為什麼很多首選“救命藥”一被納入醫保,就出現“低價死”的情況,在市場上頻繁斷貨?

娟花兒


看了很多主流媒體的報道,低價藥不斷出現供不應求的局面,真的沒有特別的理由,主要原因就是生產商和銷售商的逐利導致,在商人獲取利潤和保障大眾基本醫療需求方面,政府部門需要做的事還很多。

根據某官媒記者暗訪後報道,很多藥店出於成本和盈利的考慮,對於低價藥尤其是醫保名單的,幾乎是逐步放棄進貨,因為一盒藥只賺幾塊錢甚至不到一塊錢,轉而購買一些高價的替代藥,甚至進口藥,價格是低價藥幾十倍甚至百倍,利潤空間實在太大。從藥品生產商來說,低價藥利潤更是如此,如果沒有政策扶持,在市場經濟大環境下,不能盈利就不能生存,減少生產低價藥,生產一些高價藥,或者將低價藥的成分重新配置,換規格換包裝,搖身一變成為新藥,價格也就上去了,利潤也就升了。

從國家層面來說,對於一些無法生產的藥品,我國在與跨國公司議價談判越來越占主導地位,一些公司為了利潤考慮,也逐步推新換舊,試圖維持高額利潤,這需要國家積極擴展購買渠道,也需要加強自主研發,非一日之功。醫療是民生最基本需求,希望政府部門能夠對於一些群眾急需的低價藥能夠有足夠生產限額保障,對一些主要藥企生產這類低價藥適當補貼,滿足群眾最基本的醫療需求。


孤獨1749


商人都是逐利的

商人本身的都是追逐利潤的,什麼有利潤生產商。國家通過權利,人為的降低了藥品的價格,要麼廠家本身的意願就很低,如果你再讓他沒有利潤,甚至負利潤,這種情況下就更少了,那些願意放棄自己部分利潤來,作為一些公益性生產的商人本身就是少數,而且,人家只有可能在自己確實賺到錢的情況下才有能力去做。

藥企的的隱性成本

藥企除了藥品本身的成本之外,還有很多其他成本。企業工作生產環境日常的維護成本相當高(否則藥品難以保證質量),每年應對國家的審核認證所要付出的體系成本是居高不下,剩下的質量控制成本等這些固有成本省不了的。企業想生存,這些都必然會增加到藥品裡。

你想要有更好的發展,那麼其研發成本是少不了的,或者說,這部分成本完全可以說是個無底洞,但正是這無數個無底洞,才支撐著醫療事業的發展,你不讓藥企去掙錢,拿啥研發?尤其是中國人的研發意識本身就不強。

還有潛在的利益衝突

如果廉價藥就可以把病治好,徹底把持的市場,那麼高利潤的藥賣給誰呢?

我特別支持菠蘿老師的觀點,單純的限價,單純的無視知識產權偷偷的生產(必如印度的抗癌藥),從長期來看,並不是值得鼓吹的方式。

營養海賊團船長~肖雲濤

國家二級公共營養師

營養學會會員

衡膳營養講師、營養大使

擅長上班族營養、癌症營養

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營養海賊團


先解釋下各種限制。

1.醫保政策。醫保報銷的那70%的來源是每個人每個月交的醫保。想所有藥都報銷,可以啊,提升醫保額度,以後每個月從你工資裡抽2000交醫保,你看報銷會不會順暢多了,能報銷的藥品會不會比現在多。交不了這麼多,就不要天天噴這個報銷不了那個報銷不了。就看到歐美醫保全報銷,看不到他們保險額度交的多高。

2.招標。藥品醫保價格以招標價為準,什麼意思呢?這個藥A公司說30塊可以賣給你,B公司說15塊就可以。招標一看15塊太便宜了,就選你們公司的了。30塊價格的公司成本15,15塊價格的成本多少,質量怎麼樣心裡有數了吧。但是價格確實降了,病人一看便宜了,開心,都吃得起了。但是他們不知道藥效也許只有之前那個藥的60-80%。

重點來了,為什麼藥價降了反而斷貨了?原因一,供貨不足。原來一家醫院只賣100支,現在降價了,用得起的人更多了,需求量變成200了,貨到需要週轉時間,沒備足斷貨了。原因二,成本價20,原來賣30有得賺,現在你讓賣20.01。研發就不提了,生產,物流哪個不要錢,甚至有的藥品運輸環境還需要溫溼度控制。醫藥公司費了半天勁,最後賣了一個月,去掉消耗賺了100。不好意思,不玩了,我有一個月賺一萬的產品不做,費勁賺這一百塊?


醫學微知


過分的指責醫院和醫藥公司沒必要,只要看看進口藥品承擔支付責任的各方,就可以瞭解,納入醫保的藥品,患者肯定是受益方,以前自費,現在可以報銷,承擔支付責任的有三方,患者自費一部份,醫保支付一部分,醫院支付一部分,患者部分是一定的,不會有太大變化,醫保理論上也是有一定比例的,但變化最大的是醫院,現在有藥品總量控制及藥佔比指標考核,如果超標,醫保有權扣減付給醫院的經費,但藥品在醫院已經零利差,藥房及人員開支是虧損的,如果進口藥很貴,醫院難保不被扣錢,那醫院是否有動力去做呢。這是問題的根源所在,何況在經濟條件不好的地方,醫保並不能保證正常狀態下的足額付費。


釣魚171286298


資本的一種對抗方式。也是資本失控的一種表現,是對資本放縱的必然結果!市場起決定性作用的本質,就是資本起決定性作用。披著市場的外衣的資本,也就是披著羊皮的狼!這是赤裸裸的階級鬥爭!為了誰,為了什麼人,這是階級立場的現實表現!再華麗的詞藻也掩蓋不了其階級立場!


用戶6426475202247


不單單是這樣,整個中國的醫療情況一句話:需要改革、需要改革。願國人無錢醫治在家等死的少點,願少看到愁於捐款的現象,讓沒錢的看得起病、讓有錢的能買的到救命藥。不要放開二胎讓國人拼命的生,想想怎樣讓國人生活質量提升,才能更有效的付出勞動力。


用戶139509752


因為醫療變質了!本來是救命的事,變成了商業,變得逐利了!很多醫院,很多醫生,只管利潤高,回扣高!根本不在意藥效,或者患者的負擔。他人生命的珍貴在自身利益面前微不足道。總的來說,都是失去了敬畏心的體現,和餵雞的不敢吃自己喂的雞,去買豬肉;養豬的不敢吃自己養的豬,去買牛肉一樣。自己騙自己,先把好處拿到手,避開自己知道的危害!殊不知,自己所接觸的所有的一切都爛了。假裝看不到就不影響,真阿Q


倚天萬里須長劍


低價藥也不可能沒有利潤,只是利潤小而已。有利潤為什麼商家還放棄?因為有更大的利潤在高價藥身上。不是原研藥隨便變換個花樣都可以賺取鉅額利潤的局面不改變,低價藥無論救命與否都會被放棄。


心無芥蒂


應該強制性納入法律,但凡涉及大眾生命延續的藥,納入醫保後,停產或變相減產的,一律最高限處罰,罰其貪得無厭,近兩年所得的五倍以上,並依法追究刑事責任,從嚴從重,10年內,不能減刑。性質惡劣,影響重大,或者涉嫌賄賂腐敗的,一律從重,且收回其在華專利限制保護權限,允許防制。


一路前行666


我記得十幾年前國家調控一次糖尿病的藥,售價只有幾塊錢,這幫天殺的藥廠感覺利潤少,這藥後期就不生產了(其實就是把藥換了名字)零售價65元,這樣的事多了去,你上有政策藥廠下有對策


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