03.04 飛蚊症現在有治癒的希望嗎?

Kevin凱子


飛蚊症確實是一種難纏眼病,但並不是沒法治療,只能任“蚊”欺負。可以選擇選擇YAG激光玻璃體消融術,就能得到很好的解決。

飛蚊症症狀

黑影飄動、時多時少,像飛來飛去的小蟲子、又像晃來晃去的頭髮絲,尤其在看白色明亮的背景時,更為明顯。

飛蚊症產生的原因

玻璃體是眼球內最主要的填充物,產生飛蚊症的主要原因,是玻璃體液化和脫離,兒童和年輕人的玻璃體是果凍狀透明的組織。

如同填充於雞蛋殼內的雞蛋清,呈清澈透明狀,但由於老齡化或某些病理性因素影響,玻璃體會出現局部渾濁。

當這些漂浮的渾濁物投影到視網膜時,就在眼前產生點狀、線狀、環狀的黑影漂浮了。

飛蚊症分類

生理性飛蚊症——好蚊子

輕度生理性“飛蚊症”患者一般不會有失明的風險,視力影響較輕,只需要注意休息,密切觀察,如果沒有造成生活影響,不需要特殊處理。

病理性飛蚊症——壞蚊子

一般是由於玻璃體附近組織如:視網膜、睫狀體等發生病變而導致玻璃體變化引起,多由中高度近視、眼球內部出血、炎症等引起。

如若放任不管,就會有失明的危險,需針對病因進行治療才能痊癒。

YAG激光玻璃體消融術

適用於患有頑固性飛蚊症,且用藥仍得不到有效治療者。

它採用Ultra 專利的激光器治療,能夠讓醫生快速識別並聚焦在目標玻璃體漂浮物上,再以精準的入射角度加以鎖定。

最後在短時間內,利用高能量激光將其一一爆破、擊碎,快速切斷玻璃體漂浮物中的膠原纖維,安全無創傷。

YAG激光特點

“安全”YAG激光治療儀產生的激光,通過向患者眼球內發出短時能量脈衝,能夠快速地切斷玻璃體中的膠原纖維,安全無創傷。

“精準”YAG激光治療儀優化的兩點式聚焦系統,能準確的光爆破定位,快速識別並聚焦在目標玻璃體懸浮物上,進行有效的精準治療。

“舒適” 優化的光學設計,更清晰,使患者擺脫困擾多年的頑固性飛蚊症,提高視覺效果,重獲品質生活。

一旦出現眼前“小飛蟲”,千萬不要掉以輕心,建議前往眼科醫院,做一個全面的檢查及治療。早發現、早治療,才是防治飛蚊症的關鍵。



湖南醫聊


飛蚊症:一般上是由玻璃體變性引起的,隨著年紀老化,玻璃體會“液化”,產生一些混濁的懸浮物。因而,飛蚊症正式的名稱是“玻璃體混沌”或稱“閃光性玻璃體液化”。眼前見黑點飛舞,猶如飛蚊故名。那麼,可用於緩解飛蚊症的藥物有哪些,以下逸仙藥師一一介紹:

1、 碘化鉀滴眼液:碘化鉀中的I能增強膠原組織和粘液蛋白的水合作用,並刺激粘膜、軟化和消散肉芽組織,促進炎症產物、膠樣腫、壞死組織及混濁病變組織的吸收,可用於角膜混濁、玻璃體混濁及早期晶體混濁的治療。

2、 氨碘肽滴眼液:含有機碘和穀氨酸、胱氨酸、甘氨酸、天氨酸、冬氨酸、賴氨酸等十八種氨基酸、多肽、核苷酸和多種微量元素等。可用於早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。

3、 卵磷脂絡合碘膠囊:促進視網膜的新陳代謝,可用於玻璃體出血、玻璃體渾濁、脈絡膜視網膜病變。

4、 七葉洋地黃雙苷滴眼液(如施圖倫):使視網膜的血流灌注得到改善,用於眼底黃斑病變眼疲勞等。

5、 重組牛鹼性成纖維細胞生長因子滴眼液(如貝復舒):促進角膜上皮的再生、角膜基質層和內皮層的修復均有促進作用,各種原因引起的角膜上皮缺損和點狀角膜病變,複發性淺層點狀角膜病變、輕中度乾眼症。

6、 複方血栓通膠囊:主要成分為三七、黃芪、丹參、玄參。有活血化瘀,益氣養陰作用,可用於治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網膜靜脈阻塞,症見視力下降或視覺異常,眼底瘀血徵象,神疲乏力。

以上這些藥物是可以延緩飛蚊症病情的進展,但如果患者處於非常嚴重的狀態,建議在正規的醫院進行玻璃體的切除術。


逸仙藥師


飛蚊要想治好,比較困難。

理由有二,一是飛蚊者,用眼習慣必差,二是,飛蚊者肝腎必虧損。

飛蚊要想好,做到以下幾點:

一、首先好的用眼習慣,每用眼45分鐘遠眺休息10分鐘。

二、既然有飛蚊,就戒了追劇、小說與遊戲;

三、點中藥眼藥粉,如八寶眼藥;

四、鍛鍊身體,增強體質;

五、不要刻意去看飛蚊,會越看越多的。

南陽王氏眼科祝你一片光明!


傳承眼中醫


夏天的天氣越來越炎熱,令人討厭的蚊子也越來越多,被蚊子叮咬後不僅會非常的癢而且還會影響睡眠,降低工作效率,甚至還會傳染某些疾病。每次蚊子一出現,身為食物鏈頂端的人類一點也沒有感覺到優越感,打死一隻,還有三隻,被蚊子搞得上蹦下跳、煩躁不安。

對於現實中的蚊子,人們尚且還可以用蚊香、電蠅拍等工具將它們“繩之以法”。然而還有一種蚊子更為令人十分憎惡,在有些人的眼前慢慢悠悠的飄來飄去,伸手卻怎麼也抓不住,這是怎麼回事呢?原來這種蚊子是藏在人的眼睛裡,人們稱這種情況為飛蚊症。

飛蚊症是怎麼發生的呢?

飛蚊症如何發生,還要從玻璃體說起。玻璃體在眼睛中具有屈光、固定視網膜等作用,其主要成分是水,與玻璃體體積的佔比在99%左右,正常情況下為無色透明的凝膠狀,與生活中的果凍較為相似。

當玻璃體內因某種原因出現混濁物時,射入眼內的光線就會受到影響,在視網膜上出現渾濁物的投影。患者初期可能察覺不到症狀,當發展到一定時期眼前就會有較為明顯的點狀、絮狀等形狀的影子,如同飛蚊一般來回飄動,這些“飛蚊”也會隨著眼睛的運動而移動。

飛蚊症多發生於近視及中老年人群。近視人群常見的發病原因是玻璃體液化與基底膜增厚產生,而中老年人飛蚊症的發病原因較為多樣,多以眼部老化、眼底病變為主。

瞭解飛蚊症對眼睛的影響,需分清生理性飛蚊症和病理性飛蚊症

生理性飛蚊症

在飛蚊症患者中,多數是生理性的飛蚊症,發生的原因包括眼睛老化、近視等。

玻璃體的正常狀態是膠原纖維和水分子緊密結合,當眼睛發生老化,玻璃體的水分和膠原纖維會發生分散的現象,隨著時間的推移,在玻璃體中就會衍生一些不均勻的液體或塊狀物,這就是老人發生飛蚊症的常見原因。

正常人的眼軸一般在22-24mm左右,而近視患者的眼軸要比正常人的長一些,尤其是高度近視患者,眼軸可達到26-28mm左右。

眼球因為調整焦距會被越拉越大,像吹氣球一樣。這樣一來,玻璃體的密度也會發生改變,有的部位 “稠”,有的部位“稀”,進而影響光的投射,導致生理性飛蚊症提前出現,這也是生理性飛蚊症的常見病因。

有一些年輕人既沒有近視也沒有眼部疾病,但也出現了飛蚊的症狀,這是由於在胚胎期玻璃體內有血管存在,有些人在出生後血管會消失,但也有些人玻璃體血管仍有殘留,會表現為眼前混濁,屬於生理性的飛蚊症。

在經過醫院確診為生理性飛蚊症的患者,症狀不會產生嚴重後果和嚴重影響生活質量,是不需要特殊治療的。如果檢查確有嚴重眼底病變、玻璃體渾濁的病理性飛蚊症要積極治療。

病理性飛蚊症

病理性飛蚊症發生的原因有很多,比如糖尿病視網膜病變引起的玻璃體出血、視網膜裂孔造成的眼底出血、眼底腫瘤造成的玻璃體混濁等等。

治療病理性的飛蚊症,必須先解決其根本病因,再選擇消除飛蚊症的治療方法。目前治療的方法有激光治療飛蚊和微創玻璃體切除術等。

隨著醫學科技的發展,目前治療飛蚊症的理念也開始出現發展。對部分雖未併發視網膜病變但症狀明顯,病人自覺視力被幹擾和生活質素的飛蚊,可以考慮採用YAG激光玻璃體溶解術或者玻璃體切除手術的方法進行治療。

激光治療時利用YAG激光的能量將玻璃體內的漂浮物擊破,原理是利用激光聚焦於某一點產生4000度的高溫,將漂浮物加以氣化。然而,這一治療由於需要激光能量聚焦的位置較深,並且產生能量較大,有較高風險影響到附近的眼部組織,例如視網膜和黃斑等,因此具有一定的危險性。

微創玻璃體切除術

玻璃體切除術的原理是利用器械進入眼球內將原本的存在混濁的玻璃體切除,以特製的平衡溶液取而代之,另外眼睛也會自行產生房水以繼續維持眼球形狀和屈光間質。此外,由於玻璃體被切除,病人因被玻璃體牽拉而引致視網膜撕裂,發生視網膜脫落或出血等併發症的風險亦隨之大幅度下降。

現代玻璃體切除手術技術不斷取得突破,現時施行玻璃體手術已經常規採用微創技術,手術切口無需縫線,手術安全有效,正因如此,目前越來越多的醫生以微創玻璃體切除手術來治療病症明顯,影響生活的飛蚊症。

溫馨提示

在生活中,當出現輕微飛蚊症的症狀時,很有可能是眼睛過於疲勞而發出的信號,建議患者勞逸結合,給眼睛充足的休息時間,同時也要注意睡眠。一旦眼睛發現不適症狀,如飛蚊增多,陰影加重等,應及時到專業的眼科醫院就診,避免因延誤治療時間而加重病情。


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飛蚊症是怎麼回事?

我們的眼睛,是一個複雜的的球狀器官。具體如圖所示:

玻璃體充盈著絕大部分眼球的空間,玻璃體液是透明膠凍樣的物質,它主要由膠原纖維和水分子緊密結合構成。正常人的玻璃體就像水晶一樣清澈透亮,而隨著年齡增長,這些水分和膠原纖維會逐漸分開,玻璃體裡就會出現一些不均勻、會動的液體,這叫做「玻璃體混濁」。有些患者自己會看見深色或漂浮的點(這種現象就是醫生稱之為“飛蚊症”)。

這些點,除了感覺像飛來飛去的問題,還可以看上去像這個樣子:

•蜘蛛網狀

•一個反覆出現的大斑點–可能看上去像一隻大蒼蠅。

•許多小黑點


特別注意:

看見小的漂浮點很常見,通常並不意味著存在眼部問題。但是當它們突然出現且很大時,可能提示某種問題。


如果您突然喪失視力或者看見閃光、大的漂浮物或許多漂浮物,請立即前去就診—這可能是視網膜脫離的警示徵象。


看見漂浮物和閃光也可以是“玻璃體後脫離”的徵象—該病相當常見,沒有視網膜脫離那麼嚴重,但是,玻璃體後脫離患者需要定期就診,以確保它沒有發展成視網膜脫離。


健康幾何


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希瑪眼科


飛蚊症的出現是一種自然現象,這並不是多麼大的眼科疾病,隨著人體的老化,有些人就有這種疾病出現,就如同人老了,會長出白頭髮來是一樣的道理。而飛蚊症的治癒需要平時多加註意,通過物理和藥理的治療,這類疾病還是可以很好的得到緩解的。而如今隨著科技日新月異,也出現了激光手術治療的方法,利用YAG激光將玻璃體混濁團塊打碎而進行治療。而物理的治療方法,則可以通過食療、酒療、按摩等,以緩解這種疾病的症狀。

飛蚊症就是眼前見黑點飛舞,猶如飛蚊故名。飛蚊症是玻璃體內的不透明物體投影在視網膜上產生的。本病多為肝腎虧損所致,治宜補益肝腎,方用補腎丸。本病為腎虛不能濟肝木,可用羹仁丸治療。黑影為膽腎自病,宜用補腎磁石丸。也有將此症之虛分肝腎虧損及氣血虧虛二型證治。前者用明目地黃丸、駐景九、石斟夜光丸等。後者用八珍湯、芎歸補血湯等。請在臨床醫生具體指導下用藥。

總而言之,如果說,按照現在目前的技術水平來看的話,要想要徹底的解決飛蚊症的話,還是比較困難的,存在技術的限制,會有較高的風險。但是相信再過不久的將來,這種疾病的控制還是可以得到發展的,會有比較大的恢復幾率。


家庭醫生名醫在線


玻璃體混濁也稱為飛蚊症,判斷是否可以治療,主要還是看病變是生理性的還是病理性的。

病理性飛蚊症的治療,一般是手術治療為主,手術治療的適應症主要包括玻璃體積血嚴重、保守治療無效、視網膜脫落等,在手術治療的時候,同時再配合一些其他的治療方法,比如服用中草藥,適當的進食含有微量元素高的食物,比如海帶、動物、肝臟等,對疾病癒合有積極促進作用。

生理性飛蚊症一般無需治療,平時注意休息,不要疲勞用眼。

日常護理也是非常重要的,如果患有高度近視,最好不要帶隱形眼鏡,不要長時間的用手機等電子設備,要注意飲食調理,多吃一些柑橘類的水果,新鮮蔬菜,魚類和蛋類食品,平時在工作或學習時,隔段時間就向遠處眺望,可以調節視力疲勞。


北京眼外傷科醫生張蘭


何為飛蚊症?這是眼球老化的自然現象,因眼玻璃體變性引起的,患有這種疾病的人們,總是會覺得有一些不明物體在眼前漂浮,那些黑影像小蚊子一樣飛來飛去,看得見卻摸不著,還可能有閃光感,特別是在看明亮背景的物體時,更為明顯。有人還會描繪出那些不明飛行物的形狀。這種情況會長時間存在,但視力並不受影響。


那麼很多人會問,那飛蚊症還有治癒的希望嗎?在此,我想要告訴大家,想要治癒好飛蚊症的可能性還是比較渺小的,這是一種自然的老化現象。


飛蚊症的出現是一種自然的現象,隨著人體的老化,有些人們就有這種疾病的出現,就如同人年老了,會長出白頭髮來是一樣的道理。而飛蚊症的治癒需要我們平時的多加註意,通過物理和藥理的治療,這類疾病還是可以很好的得到有所緩解的。而如今隨著科技日新月異,也出現了激光手術治療的方法,利用YAG激光將玻璃體混濁團塊打碎而進行治療。而物理的治療方法,則可以通過食療、酒療、和按摩等的方法,來緩解這種疾病的症狀。


總而言之,如果說,按照我們現在目前的技術水平來看的話,要想要徹底的解決飛蚊症的話,還是比較困難的,存在著技術的限制,會有較高的風險。但是相信再過不久的將來,這種疾病的控制還是可以得到發展進度的,得到比較大的恢復幾率的。


擅長:從事五官科臨床工作二十餘年,對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經驗。


醫聯媒體


飛蚊症的常規治療方法有三類,藥物治療、激光治療及玻璃體微創手術治療。通常藥物治療療效不好,玻璃體手術治療雖可有效的清除飛蚊症,但需進入眼內,屬有創性治療,故其缺點較明顯,有黃斑水腫、感染的風險,不建議大力推廣。目前,玻璃體激光消融術是最先進的一種方法,且療效非常好。飛蚊症即玻璃體混濁,其本質是蛋白質的凝集,可通過能量密度較大的激光將蛋白質之間的二硫鍵打斷,使其完全氣化,產生類似於氨氣、氫氣的氣體,完全清除飛蚊症。


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