08.28 柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

前兩天,《柳葉刀》再發重磅文章,公佈了195個國家1990-2016年的飲酒數據,以及因飲酒產生的醫療衛生負擔等問題——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

其中,中國在因飲酒導致的男女死亡數量上“勇奪雙冠”——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

也許有人要說,我們總人口多啊,所以死得就多了嘛。那倒也未必,印度的人口和中國已經很接近了,但是男性飲酒死亡人數不到中國的一半。

而且,中國在飲酒人口比例方面有極高的男女差異,是大量不喝酒不抽菸的女性讓平均數據看上去還行,要是沒有她們,平均情況只怕是慘烈得很……

中國的飲酒情況

前面我們已經提到了,中國的男性和女性在飲酒的比例上有極大的差距。2016年,中國女性的飲酒率是16%,中國男性的飲酒率48%,兩者相差了三倍。

而男性當中,45-59歲年齡段是飲酒重災區,飲酒率達到62%

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

2016年中國男性45-59歲飲酒率統計

從全球情況看,中國女性的飲酒比例也是比較低的——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

全球女性現有飲酒者佔比情況,中國處於最低的黃色區域

但是男性的飲酒人數比就沒那麼樂觀了——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

雖然說不是顏色最深的,但比同是人口大國的印度要多一個檔位了……

再說說酒精攝入量,中國女性因為喝的人少,平均下來喝得也不咋多——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

還是最低的黃色檔。

男性因為有近5成還是不喝酒的,平均到每個人頭上,處於中間檔——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

不過依然比印度高……反正就是喝酒的男人比例比印度多,喝的量也比印度高這麼一個情況。順帶一說,日本雖然喝酒的男性比例比中國高些,但是平均下來他們喝的量卻比中國少。

飲酒在中國造成的損害

這是研究者做的2016年中國因為飲酒發生的健康負擔,按照疾病和損傷進行了分類——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

縱座標是發生率,橫座標是年齡段,左邊女性數據,右邊男性數據。不同的色塊代表不同的疾病和損傷。

這張圖最明顯的一點就是男女受酒精影響的差異,中國女性的總體酒精引發的健康負擔比男性低得多。

說明一下色塊的意義——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

第一列——淺藍:結核;深藍:下呼吸道感染;淺綠:食道癌;深綠:肝癌;淺紅:咽喉癌;正紅:乳腺癌;淺橙:直結腸癌;深橙:口唇和口腔癌;淺紫:鼻咽癌和咽癌;深紫:缺血性心臟病;

第二列——淺黃:缺血性卒中;棕色:出血性卒中;藍綠色:高血壓心臟病;香芋色:房顫和房撲;桃紅:肝硬化和其他慢性肝病;湖藍:胰腺炎;橘黃:癲癇;草綠:酒精依賴綜合徵;淡紫紅:糖尿病;灰色:交通事故損傷;

第三列——紫紅:非故意損傷;淡青色:自殘;黃色:人與人之間的暴力。

之所以把色塊全部翻譯一遍,除了比較方便解讀圖片結果,另外想要表示的是:酒精就是會造成這麼多傷害。

放大看一下女性的數據——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

很明顯,

我國女性受酒精影響發生最多的問題是肝癌(深綠色塊),其次是出血性卒中(棕色),再次是高血壓心臟病,接著是肝硬化和其他肝病,最後是酒精依賴綜合徵。從年齡上來看,總的趨勢是隨著年齡上升疾病發生情況增高,肝癌在50-65歲女性之中持續走高。

不過,放到世界範圍來看,中國女性受酒精影響發生的疾病負擔不算高,畢竟喝酒的女性少——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

這張6連圖是全球女性總情況,高發展、高中發展、中等發展、中低發展和低發展國家和地區情況一覽。中國女性因酒精產生的健康負擔明顯低於全球平均,比較接近中等發展國家的平均狀況。

中國男性不僅喝酒造成的疾病負擔更重,花樣也比中國女性多得多,而且還完全只有壞處(女性的缺血性心臟病和缺血性腦卒中出現了減少)。中國男性喝酒造成的最大負擔是出血性腦卒中,也就是圖中最大色塊棕色色塊。

其餘的因酒發病較多的疾病還有:結核、下呼吸道感染、食道癌、結直腸癌、缺血性心臟病、缺血性腦卒中、高血壓心臟病、肝硬化和其他慢性肝病、酒精依賴綜合徵、交通事故損傷和自殘……還有一些發生較低的就不點名了,其實男性把色塊佔了個遍。

就全球範圍來說,中國男性喝酒造成的負擔是高於平均值的——

柳葉刀發文:中國男人飲酒死亡數量全球第一

這張6連圖和女性的那張順序一樣,圖1是全球男性飲酒導致的負擔平均水平,中國男性製造的麻煩已然超過平均了,圖形上比較接近左下中等發展國家的平均水平,但還是從數值上遠遠超過

畢竟人家縱座標的頂點還不到7500/10萬,而中國男性的DALY rate超過8000/10萬還不少……當然,在這方面超過全球平均一大截還真沒什麼好驕傲的。

順便說一句,男性由20歲開始就一直走高,直到65歲以後才出現緩慢下降的灰色塊,也就是交通事故造成損傷的幾率簡直讓人不寒而慄(這還是統計的出事的,還有很多僥倖漏網的不在其中),這色塊背後不知道有多少無辜受害者的鮮血和生命。

所以可別再說什麼喝酒不害人只害己了。

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