梁某與感染性疾病科醫護人員合影留念。自治區南溪山醫院供圖
廣西新聞網桂林3月4日訊（通訊員 張超群 李先帥）“桂林有大愛，南溪山醫院有大恩，感謝醫護人員讓我重見天日！”3月4日上午11時，患者梁某向自治區南溪山醫院感染性疾病科的醫護人員贈送了錦旗表達感激之情。隨後，乘“專車”離開了自治區南溪山醫院。當天達到出院標準，同意出院的還有患者盧某。至此，桂林確診的全部32例新冠肺炎病例中，收治在自治區南溪山醫院的22名患者全部治癒出院。
梁某將錦旗贈送給主管醫生手中。自治區南溪山醫院供圖
患者梁某，女，40歲，恭城縣人，在武漢工作。1月23日與丈夫、女兒自駕返回恭城縣。患者在武漢時曾有過一次發熱，服藥後症狀緩解，返回恭城後亦無不適。2月7日，梁某被作為密切觀察者收住恭城縣人民醫院。2月7日，恭城縣人民醫院查其肺部CT提示“兩肺炎性病變，2月9日查新型冠狀病毒核酸陽性，診斷為新型冠狀病毒肺炎。2月10日梁某被送至自治區南溪山醫院接受進一步治療。入院後，主管醫師按照最新版的診療指南予以抗感染、抗病毒、提高免疫力、霧化、中醫中藥、調節腸道菌群等治療。經過一段時間治療後，梁女士無不適症狀，肺部CT炎症吸收好轉。但梁女士多次複查核酸均為陽性，還出現核酸陰性後再次復陽的情況，這讓患者和醫務人員都非常苦惱。梁女士本人心情非常焦慮，思想壓力特別大，甚至感到絕望。醫院新冠肺炎治療核心小組多次分析患者的病情，商討辦法。感染性疾病科醫護人員、專業心理醫師堅持對其進行心理疏導，安撫情緒，鼓勵她樹立必勝的信心，堅持到底。同時結合外省以及全國專家的治療經驗，積極調整治療方案。經過大家的共同努力，梁某的體溫恢復正常已經有22天，無呼吸道症狀，各項指標正常。兩次複查核酸均陰性，經桂林市專家組審核，同意出院。醫生叮囑患者出院後繼續在當地醫療機構隔離、觀察。
梁某向醫護人云鞠躬致謝。自治區南溪山醫院供圖
患者盧某，女性，71歲，退休職工，長期居住武漢。盧某1月19日來桂林旅遊，1月22日受涼後出現低熱，體溫波動在36.7-37.5 ℃之間。盧某隨即到桂林就診住院，查新型冠狀病毒核酸陽性，被確診為新型冠狀病毒肺炎。1月24日盧某被轉至自治區南溪山醫院進一步治療。入院後，自治區南溪山醫院感染性疾病科的醫師按照診療方案給予盧某氧療、抗感染、激素抗炎、提高免疫力、調節腸道菌群及其他對症支持治療。因患者年紀大、體型較胖，而且合併有基礎疾病，雖經上述治療，但患者的病情未見明顯好轉。1月29日，患者出現了呼吸急促，並有明顯活動後氣促。肺部CT檢查提示病情進展快，血氣分析提示氧合指數小於300mmHg，符合新型冠狀病毒肺炎重型的標準。醫院新冠肺炎治療核心小組及時邀請自治區專家組進行了會診，並積極調整了抗感染方案，調整氧療方式。1月30日，患者症狀進一步加重，仍有咳嗽、咳痰、氣促不適，動脈血氣分析提示氧合指數小於110mmHg，需要機械通氣。
經自治區專家組會診後，將其確診為新型冠狀病毒肺炎危重型病人。醫務人員持續給予盧某無創呼吸機輔助通氣，但她的症狀仍然未見好轉，氧合指數波動在110-259mmHg。2月7日，肺部CT提示肺部病變較前加重，盧某出現高熱，呼吸困難明顯。危急時刻，醫院綜合重症醫學科張黎主治醫師顧不上休息，快速趕到病房，為盧某行氣管插管、行有創呼吸機輔助通氣。由於護目鏡的霧氣影響視線，張黎醫師幾乎是全盲完成了操作，展現了其精湛的技術水平。患者病情危重，醫務人員絲毫不敢懈怠，動態調整呼吸機參數，密切監測血流動力學變化，定期複查患者各項生化指標。根據病情積極調整抗感染方案，維持內環境平衡，在提高免疫力、調節腸道菌群、中醫中藥治療及其他對症支持治療後，2月19日複查患者肺部CT提示肺部病灶好轉。2月20日患者停用有創呼吸機，氣管插管內給氧，觀察患者呼吸平穩，氧合改善。2月21日予拔出氣管插管，予面罩給氧。2月23日病情較前平穩，無需繼續機械輔助通氣治療，無休克及其餘器官功能衰竭。經自治區專家組再次評估病情後，把盧某的診斷從新型冠狀病毒肺炎危重型調整為重型。隨後又繼續調整抗生素、中醫中藥治療及其他對症支持治療。3月2日，自治區專家組會診病人後，更改診斷為新冠肺炎普通型病人。
據瞭解，盧某是自治區南溪山醫院收治的22名新型冠狀病毒肺炎患者中病情最重的一位。在救治過程中，盧某曾一度對治療喪失了希望，甚至不配合呼吸機治療。為搶救患者生命，自治區南溪山醫院重症醫學科負責人韋妍飛帶領的醫護團隊，給予患者精心治療、照護。針對盧某心理負擔重的特點，主管醫師孫天壽積極跟盧某進行視頻對話、聊天，以及與患者家屬溝通，共同鼓勵她樹立戰勝疾病的信心。在大家的幫助下，盧某的精神狀態逐漸好了起來，還躺在病床上打節拍和護士一起唱《我和我的祖國》，病情也逐漸好轉了許多。3月3日，經桂林市級專家組評審後認為，患者體溫正常9天，呼吸道症狀改善，連續四次核酸檢測陰性，肺部CT提示炎症較前吸收，新冠肺炎好轉，新冠肺炎治療已結束，達到出院標準，可予辦理出院。但考慮到盧某年齡大，患新型冠狀病毒肺炎時間長、病情重，雖她的新冠肺炎已治癒，但身體仍較虛弱，而且合併有基礎疾病及其他感染，桂林市專家組建議患者從感染性疾病科出院後繼續在醫療機構隔離，並進行康復訓練及專科治療。
坐車離開醫院的梁某與大家揮手告別。自治區南溪山醫院供圖
隨著梁某、盧某的治癒出院，自治區南溪山醫院實現了新冠肺炎確診病例“清零”，為桂林市抗擊疫情阻擊戰做出了自己應有的貢獻。自治區南溪山醫院專家組表示，按照國家衛生健康委員會下發的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》的要求，所有新冠肺炎患者出院後應該繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測，醫院將繼續做好患者的隨訪和複診等工作。
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