03.04 糖尿病患者體重會增加嗎？

漂浮的雲

糖尿病患者體重會增加的。

糖尿病如何影響你的體重

儘管糖尿病常常與超重有關，尤其是2型糖尿病，但糖尿病患者身體質量指數（BMI）較高，這是一個神話。有些人很難增加體重。事實上，不明原因的或無意的體重減輕可能是未確診的糖尿病的症狀。

體重管理中心圍繞胰島素問題提出問題，胰島素是胰腺產生的一種激素。患有糖尿病的人不能使用或產生足夠的胰島素來將多餘的糖從其血液中輸送到其細胞中，在那裡它可以被用作能量。這可能會導致您的身體燃燒其現有的脂肪庫和肌肉組織，以便為您的細胞提供能量。

如果你的糖水平不斷變化，你的身體會繼續在其脂肪店裡消失，導致體重減輕。

重要的是要知道你目前的體重是多少，以及確定你想要獲得多少體重。設置每週增益目標可以幫助您規劃您的進度。

你也應該知道適合你的身高和體重的BMI是多少。將身高和體重塞入BMI計算器可以幫助您瞭解體重應該在哪裡。

您的醫生或營養師可以為您提供有關您理想體重的更多具體信息。他們還可以幫助您確定每日的卡路里攝入量。

增加體重的唯一方法是增加卡路里消耗量。訣竅是每三個小時左右吃一些健康的食物，然後你的身體開始燃燒它的脂肪儲備以獲取能量。

習慣這種方式需要一些練習和計劃。這並不意味著放棄與家人共進晚餐或不與朋友共進午餐。但它確實意味著要留意你吃的東西，所以你的攝入量儘可能的是營養和熱量密度。

計劃一週的用餐可以提供幫助。您的膳食應由以下組成：

• 瘦蛋白
• 單和多不飽和脂肪
• 全穀類
• 水果
• 蔬菜

在你吃飯前或者在你吃完後不久，嘗試喝一小時或更多的液體，而不是在飯前。這會阻止你補充液體。

樣品膳食計劃

攝入低血糖指數的碳水化合物對維持穩定的血糖水平很重要。將健康碳水化合物摺疊成“每日六餐”計劃可能會幫助您增加體重，但重要的是要留意您的葡萄糖水平。

每次食用碳水化合物時添加蛋白質或脂肪可能有助於增加卡路里消耗量，而不會導致糖水平升高。

健康碳水化合物的例子包括：

• 全穀類
• 蔬菜
• 漿果
• 堅果
• 豆
• 種子

儘可能選擇心臟健康的脂肪 - 如葵花籽油。在每頓飯中添加一部分健康脂肪可以幫助您增加體重，而不會增加空卡路里。

一些選項包括：

• 鱷梨
• 橄欖油
• 菜籽油
• 堅果
• 種子
• 脂肪魚，如鮭魚和鯖魚

蛋白質是維持肌肉質量所必需的。良好的來源包括：

• 魚
• 雞
• 豆
• 黃豆
• 蛋

根據您的腎功能和體重增加目標，與您的醫生討論適合您的蛋白質分量。例如，如果您目前每天吃三至四盎司的蛋白質，您可能需要將其踢至七盎司。

為了增加體重，你必須每天至少攝入500卡路里。選擇卡路里密集的食物將幫助你更容易地實現這一目標。

但如果你不能通過像芹菜和生菜這樣的低卡路里，這裡有一些方法可以提高卡路里數量。

如果你喜歡芹菜的緊縮，嘗試把它放入雞肉沙拉。你也可以用奶油芝士或杏仁黃油來填充，而不是簡單地吃它。

不能放棄生菜？你不需要。只需撒上一些奶酪，種子和鱷梨片，或者在頂部享用藍芝士醬。

你可以調味低鈣食物，但低脂肪或無脂肪的食物總是很難吃。加工食品通常將脂肪換成糖，這是缺乏營養價值的。

常見的罪魁禍首包括低脂餅乾，餅乾，酸奶和冰凍主菜。

補充劑可能有助於體重增加，特別是如果你缺乏攝入足夠的卡路里的胃口。尋找旨在幫助肌肉增長的補充劑，如酪蛋白或乳清蛋白粉。

在開始任何補充之前，請諮詢您的醫生，並始終遵循標籤上的指示。

用重物和機器進行阻力訓練可以幫助增加肌肉力量，並增加食慾。您也可以嘗試抗水性訓練或使用藥球。

儘管如此，把你的體育鍛煉包括體重並不意味著你必須放棄有氧運動。請注意，有氧運動會燃燒更多的卡路里，並且一定要補償您的飲食。

要知道你體重增加的唯一方法就是衡量自己。每週稱重可以跟蹤您的進度，並根據需要幫助您修改當前的飲食習慣。

如果你攝入的卡路里足夠多，你應該在一週內開始增加約一磅。每週增加1至2磅，直至達到目標體重。

如果你患有糖尿病，增加體重可能是一個挑戰。如果不是更多，你必須增加每天至少500卡路里的卡路里消耗。

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指尖上的芳香

根據《中國2型糖尿病合併肥胖管理專家共識》（2015年底頒佈）中的數據，2型糖尿病患者中，超重比例超過40%（體重指數BMI＞24），肥胖比例約25%（BMI＞28）。

也就是說，在所調查的2型糖友中，約2/3患者體重超標。按照腹型肥胖的診斷標準，即腰圍男性≥90釐米，女性≥85釐米，中國2型糖友中，腹型肥胖者約佔50%。

不同體型的糖友，控糖方法是不盡相同的。對於胖糖友來說，降低體重可以減輕胰島素抵抗、降低血糖，並改善心血管疾病的危險因素。有研究稱，超重和肥胖糖友減重3%~5%，就能使血糖、糖化血紅蛋白、血壓、甘油三酯均顯著降低，還能提高生活質量。通過多年的臨床觀察，我發現，胖糖友如能在生活方式干預下減輕3%的體重，就可能帶來相當於糖化血紅蛋白降低1%的獲益。

除了超重和肥胖的糖友，還有1/3的非肥胖糖友，包括體重正常和消瘦的人群。他們的發病與肥胖關係不大，自然不能通過減重來控糖。生活方式調整也應有度，如果控制飲食過於嚴格或是運動過度，還會有低血糖的風險。

優醫邦

關於這個問題，需要對糖尿病有一個正確的認識。糖尿病的典型症狀是“三多一少”，這“一少”，指的就是糖尿病患者身體消瘦。但是，隨著時代的發展和人們生活水平的提高，很多糖尿病患者並沒有表現出消瘦，而是肥胖的人需要注意是否有糖尿病隱患。

那麼，如果糖尿病患者日漸消瘦，就需要引起高度重視，需要定期進行檢查血糖，在排除其他導致消瘦因素的基礎上，看看是否是糖尿病情進一步發展了，如果是，就需要採取針對性的治療；如果不是，就需要調整治療方案和生活飲食運動方式。

那麼，糖尿病患者怎樣增肥呢？我個人認為需要把握以下幾點:一是要正確認識和對待糖尿病，不要有恐懼心理，要學會與糖尿病和平相處，徹底摒棄患了糖尿病就胖不起來的思想包袱。要認識到，只要治療和生活方式科學，糖尿病患者也是可以胖起來的。

二是要選擇適合自己的降糖藥。有的降糖藥是針對肥胖糖尿病患者的，服用後會抑制食慾，這種降糖藥消瘦 型的糖尿病患者就應該考慮換藥了。具體要詢問大夫了。

三是要科學飲食。要走出患了糖尿病就極端控制飲食的認識誤區，過於控制飲食其實對身體是不利的，會使自己缺乏營養，逐步喪失對疾病的抵抗力。因此，要想增肥，就要在監控好血糖的基礎上，科學的定量、增餐，但是要注意，要增加那些高質量的高蛋白飲食，而不是胡亂的吃一氣。這個，可以在網上查一下，網上這種知識很多，頭條上也不少，也可以問問大夫的。

四是不要過度運動。如果你本身吃的就少，為了降糖又過度的運動，沒有造成低血糖就不錯了，更不要說增肥了。

總之，糖尿病患者要增肥，就要循序漸進，找對適合自己的治療方式和生活運動方式，尤其是密切監控血糖，慢慢就會增肥了。不要總想一口吃個胖子喲！

一猜就是他

糖尿病患者體重有可能增加的，但體重增加並非好事。

眾所周知，“三多一少”（吃得多，喝得多，尿得多，體重下降）是糖尿病的典型症狀，因此，很多糖尿病患者都覺得體重增加是病情好轉的標誌。可是，李先生最近的遭遇卻給我們敲了一記警鐘。

李先生患2型糖尿病十多年了，由於血糖控制不理想，從去年開始使用胰島素，血糖控制很不錯。寬了心後的他發現，經過一段時期的治療，他的體重也隨之不斷增加，從60多千克增至70多千克，周圍的人都說他的氣色比以前好多了。可是，今年春節期間，李先生在廚房做飯的時候突然摔倒了。到醫院做了檢查，醫生說是腦部血管突然缺血引起的，可能與最近一段時間體重增加有關，要他注意控制體重。

糖尿病患者體重增加是好事還是壞事？體重增加會帶來哪些風險？怎樣才能把體重控制在正常範圍？帶著這些問題我們請教了專家。

體重每增加1千克，心血管風險升高3%-6%

專家告訴我們，很多糖尿病患者在開始使用胰島素的時候可能會感覺非常好，血糖很輕鬆就控制下來了，於是不免就有點管不住自己的嘴，覺得多吃一點也無所謂，反正有胰島素頂著呢。殊不知多吃的這一口，天長日久會給自己的健康帶來潛在的危害。

體重增加給糖尿病患者帶來的危害是多方面的。首先就是對心腦血管的危害。研究數據顯示，糖尿病患者體重每增加1千克，心血管疾病的風險就會升高3-6%。而體重每降低1千克，2型糖尿病患者的壽命則平均可延長3-4個月。

其次是體重增加引起的肥胖會進一步加重患者的胰島素抵抗，影響血糖控制的效果，進而導致胰島素用量的增加，形成惡性循環。此外，體重增加還與骨關節病變、腫瘤等疾病的發生也有一定的關係。因此不可小看體重增加的危害。

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