案例
此刻，陳姨正滿臉焦灼的帶著核磁共振MRI的影像片子，急匆匆的跑進了神經內科的診室。醫生雖有些疑惑，仍關心的地問道：“有什麼可以幫到您？”，陳姨立馬把核磁共振MRI的片子拿出來，說道：“大夫，我前些日子經常頭暈就做了頭顱核磁共振，檢測報告上說我腦萎縮，我不放心回到家上網查了一下，腦萎縮是不是就意味著我有老年痴呆啊？而且我最近記性確實有點差，老是丟三落四，昨天在路上遇到朋友也記不起她叫什麼名字。大夫，我這種情況是不是老年痴呆的表現？
確實，影像科醫生在出具診斷報告時，只是寫閱片的所見，並不清楚患者是否有記憶力、判斷力、計算力等認知功能下降的表現情況。
那麼，什麼是腦萎縮呢？它和老年痴呆有聯繫嗎？
大多數情況下，腦萎縮與老年痴呆有一定的相關性，但兩者不能混為一談。腦萎縮是一種體徵，而痴呆症則是一種慢性全面性的精神功能紊亂。腦萎縮是機體生理性老化過程所出現的正常現象，年齡越大萎縮程度越明顯。腦萎縮可有不同程度的記憶力下降、說話不清、理解力和情感發生障礙等。而痴呆症作為慢性全面性的精神功能紊亂，常以緩慢出現的智能減退為主要臨床特徵，可發於各年齡階段，以老年階段為最常見。
造成腦萎縮的原因是什麼？
神經內科專家提到：腦萎縮可由多種原因引起，但也分為生理性與病理性。
生理性腦萎縮
隨著年紀增長，每個人的腦組織都會出現一定程度的萎縮，可表現為輕度的記憶力減退。程度因人而異，但總體來說，萎縮程度和症狀程度與患者的年齡相符，也就是通常所說的老年性腦萎縮，是生理性的正常現象，幾乎每位老年人都會發生。個別老年人腦組織仍然保持了相當程度的飽滿度，但較本人年輕時有所萎縮，這些都是人體自然老化的一部分，是機體生理性老化過程出現的正常現象。
病理性腦萎縮
當然，腦萎縮出現的時間過早，程度與年齡不符，起病較急，進展迅速，不符合生理變化，則很可能為疾病所致。常見的病因有腦血管疾病、痴呆、炎症、遺傳代謝疾病等。老年性痴呆即在腦老化的基本因素作用下，出現以神經元退變為基礎的進行性神經元退行性病變。老年性痴呆的腦萎縮程度比正常老人嚴重，尤其與記憶功能相關的腦部結構如海馬更加明顯。
如何精確診斷老年痴呆
腦醫生平臺作為國內中樞神經系統精準醫療的領導者，利用國際最先進的人工智能技術及人群腦影像大數據分析，對大腦結構進行定量測量，用於各類中樞神經系統疾病的輔助診斷。其先進的矢量計算方法，精確的組織分割，不僅能精準測量全腦各個腦區的體積，包括幾百個腦區的灰質體積指標，詳細的皮層厚度，腦室大小等一系列精確指標。而且，經過多年醫院臨床診斷實驗數據的迭代，腦醫生平臺對老年痴呆的臨床診斷準確率超過95%，是目前已知的國內外最高的AD診斷率。
因此，中老年人的核磁報告上提示“腦萎縮”，並不意味著就一定得了老年痴呆，但是痴呆經常伴有腦萎縮，而腦萎縮的部位和程度與某些痴呆的類型存在著一定的聯繫。我們應理智地看待腦萎縮，用科學的方法作為參考依據。
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