Mc少爺
我是一個小醫生的科普，我來回答這個問題。
新冠病毒變異究竟什麼？
3月3日，《國家科學評論》發表題為On the origin and continuing evolution of SARS-CoV-2的論文，通過對迄今最大規模的新冠病毒全基因組分子進化分析。
揭示了新冠病毒已經演化出L和S兩個亞型，這兩個亞型在地域分佈以及人群中的比例相距甚遠。
分析表明，這些病毒株一共存在149個突變位點，且多數突變在近期發生。進一步的數據分析表明，103個病毒株中的101個屬於兩個亞型之一。
具體而言，兩個亞型的區別在於病毒RNA基因組的第28144位點，L型是T鹼基（對應亮氨酸，Leu），S型是C鹼基（對應絲氨酸，Ser）。
通過與其他冠狀病毒比較，作者發現S型新冠病毒與蝙蝠來源的冠狀病毒在進化樹上更接近，從而得出S型相對更古老的結論。
常規應該是相對古老的S型新冠病毒應該產生更多的病毒株，因其有更多的時間在人群中傳播。
然而，基因組數據表明L型佔70%，S型佔30%，且每個L型病毒株比S型攜帶了相對較多的新生突變。
作者認為：L型病毒傳播能力更強，或者在人體內複製更快，因此可能意味著其毒力也更大。L型病毒的患者可能更容易表現出症狀，因而更容易受到人工干預，通過強力的管控，感染人數大量減少。
這兩個亞型都有何不同。
S型率先出現，更加古老但是突變概率較低，同時傳染性較低，因此較容易控制。
L型後面出現但是攜帶了更多的新生突變。因此更容易發生變異，同時L型病毒傳播能力更強，但是通過強力的管控可以大量減少感染人數。
先說一個最重要的點，我們目前沒有特效藥針對新冠病毒。
雖然目前有大量的臨床試驗在進行中，但都還沒有公佈最終的結果。
臨床上目前主要是中藥治療，抗病毒臨床試驗以及對症支持治療為主。
其中對症支持治療是目前治療重症患者最重要的手段。
對症支持治療可以理解為，缺氧我給你氧氣，血壓不足我給你補液升壓等等措施。
包括ECMO等都屬於對症支持治療的範疇。
因此這次新冠的突變對於主要的治療沒有影響。
我們接下去要做什麼？
這幾日的疫情也告訴我們疫情還遠沒有結束，國外在持續爆發，且沒有看到控制的跡象。
因此加強管控仍是非常重要的。
同時要加強對基因的檢測，及時發現病毒突變。為防治工作提供有效的智力支持。
還要警惕新冠病毒向類似流感病毒突變的可能，最終有可能變為一個傳染性極強，致病力低，最終死亡率接近流感病毒的可能。
一個小醫生的科普
先說病毒為什麼會變異？自然界的病毒，一旦感染了新的宿主（比如人類），就有可能產生變異，變異的目的是為了能夠適應新的環境，能夠更好地在新宿主（人類）身上活下來。新型冠狀病毒是一種RNA病毒，RNA病毒是單鏈，沒有雙鏈的DNA穩定，容易發生變異。
變異的後果。變異之後的病毒，致病力可能沒有那麼強大了（如果太強的話會導致宿主快速死亡，病毒也沒不會在宿主身上長期活下去，比如SARS和MERS），但是傳染力可能會更強。新冠病毒的一個特點，就是致病力不如SARS強，但傳染性更強，更狡猾，變異之後可能會更狡猾。
變異對疫苗研發的影響。如果病毒持續變異，那麼對疫苗研發來說就不是什麼好消息。比方說艾滋病病毒HIV在人體內容易變異，所以至今未開發出有效的疫苗。在再看下流感病毒，流感病毒也容易變異，所以即使每年都打流感疫苗，但是還是有一部分人會感染流感。
變異對治療的影響。通常來說，病毒變異後，致病力會減弱一點，所以後期再感染的，重症病例的比例可能會有所下降，這對於人類來說會是一個好消息。
兒科醫生李鵬
來自中國科學院主辦的《國家科學評論》最新發表的論文《關於SARS-CoV-2的起源和持續進化》提出，新冠病毒已經變異，並且髮型了L亞型和S亞型。L亞型更為普遍達到70%，S亞型佔30%。
論文作者認為，根據新型冠狀病毒的演變方式推測，L亞型和S亞型的傳播能力、致病嚴重程度或許存在較大區別。
發現亞型有什麼意義？
我們拿感染人最多，造成死亡最多的流感病毒為例。
他們為什麼那麼厲害，屢禁不止，就是因為突變！
首先流感病毒有甲乙丙三型，而甲型是最常感染人類的亞型。
而曾經造成全世界5億人感染的西班牙流感就是H1N1，2009年的墨西哥大流感也時H1N1。
這裡的H代表血凝素（HA），N代表神經氨酸酶（NA）。
H血凝素的作用是讓病毒更容易結合細胞，而N神經氨酸酶的作用是讓細胞裡大量增值的病毒可以脫離原來的細胞，去感染新的細胞。
岔開一下話題，我們常用的流感神藥——奧司他韋。就是針對N神經氨酸酶的，作用就是讓細胞裡的病毒不能脫離，就不利於他們去感染新的細胞了。
H和N都有很多類型，並且會不斷變異，排列組合起來，現在已經有135個亞型了，即使有疫苗也防不勝防。
每隔幾年或十幾年，流感病毒就可能會出現這種H和N端的改變，也叫做移變（shift），出現一種新的病毒亞型。這種程度的突變就可能導致全球性大暴發，因為人體內幾乎完全沒有能抵禦這種新生病毒的抗體。
而每一年都可能會出現小的變異，被稱為飄變（drift）。可以導致人體免疫系統無法有效識別，因此如果要通過打疫苗的方式預防流感，就必須每年都趕在流感爆發前注射當季容易引起流行的流感病毒疫苗。
還有大家都知道的病毒之王——埃博拉。
埃博拉病毒有5個亞型。其中最厲害的扎伊爾埃博拉毒有高達90%的致死率；然而還有一種亞型叫做雷斯頓型，對猴子有很高的致死率，但對人類並沒有致命性，但是會出現隱形感染的問題。
有些致死性強，有些隱藏的深，如果兩者通過突變，互相取長補短，那麼人類的命運就不好說了。
DrX健康科普
看起來這個病毒讓人越來越頭疼，其實類似流感病毒以前應該也是這種特點，所以感冒年年流行，無法消滅。人類或許只有想辦法怎樣與之共存吧！有些國家在讓兒童在小時候儘量接觸自然環境，以獲得各種普通病毒的免疫力或許是一種解決方法吧！
永恆的1o
這個問題應該問專業人員或醫科大的學生，一般人誰他媽知道
