03.05 當今鄉村醫生的主要職能究竟是什麼?治病救人還是做公衛資料?

陶某人的那些事


鄉村醫生是“縣、鄉、村”三級醫療服務的網底;是鄉鎮衛生院醫療服務面向各村的延伸和前哨陣地;也是多年前忙碌在田間地頭、穿梭在百姓家中,被百姓稱讚的“赤腳醫生”。目前鄉村醫生的職責:醫療服務方面主要是對常見病、多發病(感冒、發熱、拉肚子等)作簡單診治,稍有疑難的病例,負責聯繫鄉鎮衛生院轉診作進一步治療。公共衛生方面承接了65歲以上老年人、高血壓糖尿病等慢性病、婦幼保健工作的健康隨訪、預防保健、農村飲水安全及置辦酒席的健康監督協管等工作。對於每個村設置一名村醫的情況下,村醫工作可以用一句話來概括“待遇低、工作量大、壓頭、繁瑣、與百姓面對面開展醫療服務的時間在減少”。

基本公共衛生服務,是鄉、村兩級醫療人員目前的主要工作任務。原本希望通過公共衛生服務,拉近鄉村兩級與百姓的距離,使醫療資源下沉。但是各地方對公共衛生的考核,更多的側重於資料的收集整理上,造成了大多數村衛生室大門緊閉,門前雜草叢生,村醫集中在衛生院做資料,“治病救人”更多的是停留在口頭上而已。

對於如何破解兩者間的矛盾,具我瞭解有很多鄉鎮衛生院和村衛生室嘗試一些改變。1、實行了鄉、村信息化管理,村醫隨訪、婦幼健康管理等工作整合進平板電腦,實行村醫人手一本。減少了紙質的堆積、提高了工作效率,從而使村醫和衛生院醫師將更多時間用於臨床醫療服務。2、將服務人口超過2000人的大村,與周邊2-3個小村實現村衛生室的整合,設立“片區中心衛生室”整合過後的村醫們集中辦公,分解工作任務,一人負責醫療服務、一人負責下村隨訪、一人負責資料的收集整理,合理的分配資料,更大的提高了工作效率。

無論怎麼做,在老百姓心裡更多是希望村醫能提供實實在在的醫療服務。

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且蘭醫者


當今鄉村醫生的主要職能依然是,為農村居民提供公共衛生服務和基本醫療服務。

只不過,根據當下人民對於醫療衛生的主體需求的改變,適當的發生了變化。

治病救人,做公共衛生資料都只是其中的具體內容的一部分。問者此問的核心應該是想要明確今後鄉村醫生的主要發展方向,就目前的主要劃分板塊,治病救人更多的對應的是基本醫療服務,而做公共衛生資料則更多對應的是公共衛生服務。

就這個引申的問題,筆者根據時下人民對於醫療衛生的主體需求的判斷和國家相關法律法規,結合個人從業經驗,給出的答案是:今後鄉村醫生也會往更專業的方向和領域細分,工作內容主攻方向會有一些改變,但相當一段時間內,這兩個主要的工作內容對應的兩項主要職能是不會有太大的改變的。

簡言之,今後鄉村醫生的主要職能仍然兼顧公共衛生服務和基本醫療服務,只不過術業有專攻,不同的人側重點不同,會出現依據自己的個人發展意願和能力,偏向兩大職能板塊的具體一面。有些人主要負責治病救人,有些人主要負責公共衛生資料的收集,整理和保管。

下面介紹一下公共衛生服務和基本醫療服務:

公共衛生服務:指國家統籌規劃,醫務人員具體提供的面向大眾的一系列的基礎衛生服務。具有公益性,成本低,效果好,社會效益回報週期相對較長等特點。

公共衛生服務內容:城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫藥健康管理、衛生計生監督協管服務。

基本醫療服務:指在醫療保險制度下,由國家統籌規劃,醫務人員具體提供,面向大眾的基礎低成本低消耗,旨在保障勞動者或社會成員基本的生命健康權利,使勞動者或社會成員在防病治病過程中按照防治要求得到基本治療的診療服務。

基本醫療服務內容:各種疾病的基礎治療措施、療養休養措施、診療檢查費用以及相應的藥品器械消耗等。


澳考醫管家


當今鄉村醫生的主要職責是以預防疾病為主服務本區域的公共衛生工作。本著縣鄉村一體化醫療服務體系,轉變職能由醫療轉變為家庭預防疾病的家庭醫生。大病實行轉診小病預防,實行本區域的公共衛生工作。建立65歲老年人健康檔案實行每年免費去鄉鎮衛生院體檢,入戶進行糖尿病及高血壓的健康指導,對嚴重的疾病進行及時轉診,對出院的慢性病進行干預治療指導並且進行定期檢查。對本區域的孕產婦兒童及重型精神病患者進行建立檔案並按期進行隨訪,對於患者進行干預治療。達到人人享有健康的目標,實行政府買服務人人都健康社會。加強家庭醫生簽約的真正意義的實行,加強村醫的服務意識,轉變職能建設改變服務模式。使村醫更具有責任心,更具有事業心。會更好的發展醫療事業改革,由鄉級醫療與管理分別進行開展工作。村級醫療實施公益化服務的管理,鄉村一體公益互動的健康發展之路。讓健康走進每個家庭,讓每個人都享有健康的特色社會主義國家。


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鄉村醫生作為三級醫療網的網底,為衛生健康事業打下了堅實的基礎。主要職能是提供基本醫療服務和公共衛生服務。以前叫赤腳醫生,可以說是群眾最信賴的人,有點頭疼腦熱的小病常見病,都是由鄉村醫生診治,上門服務,隨叫隨到,在群眾中有一定威望。隨著時代發展和醫療服務方向轉變,鄉村醫生現在不但承擔一些基本診治 ,主要重點轉向基本公共衛生服務,為群眾提供預防保健,建立健康檔案,協助或開展免費體檢,家庭醫生簽約服務等職能。現在最重要的問題是,鄉村醫生年齡結構老化,斷檔情況越來越突出,收入在下降,承擔的服務職能增加,偏遠地區人口少的地方年輕人不願做鄉村醫生。


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這個問題是當前醫改,給鄉村醫生的職責定位,應該認真思考的問題。

首先三級衛生網,網底在村醫,很多疾病早期,如果及時有效的治療,會減少小病轉化為重病,既減輕病的痛苦和經濟負擔,又免得大醫院人滿為患。於國於民是有益的,這是鄉村醫生的作用,這裡需要鄉村醫生有紮實的理論和臨床功底,否則難以發揮這個作用。國家要在培養鄉村醫生上加大投入,提升鄉村醫生的水平。鄉村醫生的職業是最辛苦的,風險高收入低養老無保障,長年無節假日,要想把優秀人才吸引住,必須提高他們的待遇。

鄉村醫生的公衛工作,這是國家制定的利國利民政策,做好公衛,為每一個居民建立詳實的健康檔案,把很多疾病早期發現,及時預防,減少疾病的發生和發展,為遠程醫療提供平臺,公衛意義重大。只是公衛任務繁重,鄉村醫生完成這些任務,已經無法再進行基本醫療,更沒有精力和時間進修學習,這是目前鄉村醫生的艱難處境,每一個鄉村醫生都感覺力不從心。

希望國家對鄉村醫生面臨的困難處境,制定一個好的政策。


懶羊羊75056176


現在鄉村醫生,看病,就是給拿點藥;輸液都要求控制,所以不像以前,有點病就輸液。隨著,醫改的推進,鄉醫的大部分時間是幹公共衛生,弄些紙質材料,填一填,沒有的,就大體估計一下,一份檔案就好啦,放在那裡,明年再換一個版本,再繼續造公共衛生材料,真正老百姓受益多少,只有老百姓最清楚。


平安67773186


現在的鄉村醫生兩頭受氣,我們整天忙著搞公共衛生,家庭醫生簽約沒有時間給老百姓看病,老百姓有病在村裡不能得到及時治療,就抱怨我們鄉村醫生,如果抽點時間搞醫療吧,公共衛生和簽約就不能及時完成,那領導就拿我們出氣,我們現在的鄉村醫生真的左右為難。


幸運星144054293


從11類到13類。1居民檔案建立簽約家庭醫生2糖尿病管理(定期體檢,隨訪,轉診)不包括慢病評定3高血壓管理4結核病管理5六十五歲以上衛生服務管理7轄區兒童衛生保健8婦女衛生保健9計劃免疫10轄區健康教育11食品衛生監管(上級單位)。還有基層衛生服務疾病診療轉診。還有每年不定的國家項目,今年因病致貧的健康扶貧。就是這些工作需要多少醫生能完成。但是我們一直再努力去做


風中瀰漫


81年做鄉村醫生,管村兒童預防保健,當時以治病急救農村孕婦生孩子接生,加管預防保健,快70歲了不幹鄉村醫生了,沒有生活來源,在家閒著沒事,有患者來找,就用中藥給患者治病,給患者解除點兒痛苦,掙點錢來解決生上的困難


用戶6074163829


人民群眾盼望國家實行全民免費醫療!與國際接軌!


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