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腎功能不全是指由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排洩代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症後群。
分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。
急性生腎功能不全，又稱急性腎功能衰竭，主要分1、腎前性：最常見，見於有效血容量不足如心衰、大出血等疾病，2、腎性：最常見的是急性腎小管壞死，病因有感染，缺血再灌注損傷等，3、腎後性：多見是泌尿繫結石。
慢性腎功能不全：分腎功能代償期，失代償期，氮質血癥期，尿毒症期，常見的病因是慢性腎小球腎炎，糖尿病，高血壓，主要表現為腎功能濾過率下降，少尿，無尿，水腫，心衰，高血壓，等等，基本上慢性腎功能衰竭會影響全身各系統導致功能損傷。
平時比較多見的是慢性腎衰病人，慢性腎衰主要以預防為主，積極處理原發病，一旦進入慢性腎衰竭，到達尿毒症期，治療效果非常差，主要看腎臟替代治療。
防治策略：
1、早期處理去除原發病，如慢性腎小球腎炎，規範治療，及時有效的控制血壓血糖，控制蛋白尿，
2、限制蛋白攝入，提倡優質低蛋白飲食，
3、對於少尿或無尿病人，要限制鈉鹽、水分攝入，
4、慎用腎損害藥物，不吃不明成分的中藥、西藥，
5、防治感染等誘因，
6、尿毒症期，腎臟替代治療，有血液淨化及腹膜透析，最後，還可以腎移植。
腎功能不全，是一個系統性的臨床綜合徵，需要全面的處理有關的疾病、併發症，才能更好的防治。
奀大夫
腎功能不全(renal insufficiency)是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排洩代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症後群。分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重，是威脅生命的主要病症之一。
對於腎功能不全的患者來說，在日常的生活中要注意很多東西，其中飲食就是要非常注意的。雖說飲食不能幫助大家完全治療腎功能不全，但是可以做到緩解一些症狀的危害。腎功能不全患要注意一下幾項：
人體內的代謝產物主要來源於飲食中的蛋白質成分，因此，為了減輕殘存的腎的工作負擔，蛋白質攝入量必須和腎臟的排洩能力相適應。比如，當血肌酐為170— 440微摩爾/升時，蛋白質以每天每公斤體重0.6克為宜，有大量蛋白尿者，每丟失1克尿蛋白，可額外補充1.5克蛋白質。
為了使攝入的蛋白質獲得最大利用，不讓其轉化為能量消耗掉，在採取低蛋白質飲食的同時，還必須補充能量。每日每公斤體重至少35千卡的熱量，主要由糖供給，可吃水果、蔗糖製品、巧克力、果醬、蜂蜜等。
要注意觀察身體的某些變化，如水腫、高血壓、發熱、乏力、食慾不振、貧血等，並觀察尿的變化，尿量的多少，如果有以上不適，就應做血液、尿液分析、尿液細菌培養及計數，腎功能測定，明確腎病的病因、病理改變及腎功能的判斷，為腎病的治療及預後提供依據。
避免服用對腎功能能有損害的藥物(氨基比林、卡那黴素、慶大黴素等)。加強自我保健，鍛鍊身體，增強抗病能力，及時治療上呼吸道感染，清楚感染灶。自覺的多喝水，多喝水可以將體內的垃圾排出體外。
腎功能不全給人的影響是很大的，因此，大家對它應該積極地治療。還要加強它的護理工作，這對大家來說是有很大的好處的。如果發現自身出現腎功能不全症狀，一定要採取正確的治療方案，及時治療。
腎病醫生楊彥芳
（2018年8月9日 曾醫生有問必答）
代表腎臟的最重要的功能，包括：①腎小球濾過功能（即排毒功能）； ②腎小管重吸收、酸化等功能（重吸收功能）。
腎功能不全，是指腎小球排毒功能下降和（或）腎小管重吸收功能下降。臨床上一般以血清肌酐濃度（Cr）作為腎小球濾過功能的指標。正常男性為53-106μmol/L，女性為44-97μmol/L。
如果檢查發現有腎功能不全，應該要注意辨別是什麼原因引起的腎功能不全，以利於及時針對性治療。
如何鑑別腎前性和腎實質性腎功能損害？
①腎前性腎功能不全：一般見於心衰、脫水、肝硬化後肝腎綜合徵、腎病綜合徵等引起的有效血容量下降，引起腎臟血流減少。一般檢查血肌酐濃度＜200μmol/L。
②腎實質性腎功能不全：一般見於急/慢性腎小球腎炎、腎臟萎縮、糖尿病腎病、高血壓腎病、尿路梗阻、藥物性腎損害等。出現慢性腎功能衰竭時，血肌酐濃度的升高程度和病情的嚴重性一致，其中腎衰竭代償期，血Cr＜178μmol/L；腎衰竭失代償期，178＜血Cr＜445μmol/L；腎衰竭期，血Cr＞445μmol/L。
如何認識腎小管功能的損害？
腎小管的主要功能是對回收原尿中的各種營養物質及無機鹽，包括葡萄糖、氨基酸、蛋白質，還有各種鹽（鈉、鉀、鎂、氯等）。
對腎小管的功能檢測，還要結合尿常規及血電解質檢測結果。
如果尿液中出現大量葡萄糖、血細胞及各種鹽分，同時血液中的電解質出現紊亂，考慮合併有腎小管功能的不全。
說了這麼多專業知識，只想提醒大家，檢查出現腎功能不全，建議及時到醫院諮詢專業醫生，切不能擅自用藥，以免加重病情或耽誤治療。
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胃腸肝膽外科曾醫生
腎功能不全就是很多腎小球嚴重破壞，腎臟是一個排水排毒的器官，如果腎小球嚴重的破壞會導致排洩的功能下降，體內的廢物以及電解質、酸鹼平衡等都會嚴重的紊亂。
腎功能不全的患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮以及動物的內臟，豆製品也要少吃。要低鹽、低脂飲食，可以吃些含維生素比較高的水果或者是蔬菜，要低蛋白飲食：如：牛奶、蛋清、精瘦肉、雞肉等，有利於保護腎臟。
