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肾功能不全是指由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。
分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。
急性生肾功能不全，又称急性肾功能衰竭，主要分1、肾前性：最常见，见于有效血容量不足如心衰、大出血等疾病，2、肾性：最常见的是急性肾小管坏死，病因有感染，缺血再灌注损伤等，3、肾后性：多见是泌尿系结石。
慢性肾功能不全：分肾功能代偿期，失代偿期，氮质血症期，尿毒症期，常见的病因是慢性肾小球肾炎，糖尿病，高血压，主要表现为肾功能滤过率下降，少尿，无尿，水肿，心衰，高血压，等等，基本上慢性肾功能衰竭会影响全身各系统导致功能损伤。
平时比较多见的是慢性肾衰病人，慢性肾衰主要以预防为主，积极处理原发病，一旦进入慢性肾衰竭，到达尿毒症期，治疗效果非常差，主要看肾脏替代治疗。
防治策略：
1、早期处理去除原发病，如慢性肾小球肾炎，规范治疗，及时有效的控制血压血糖，控制蛋白尿，
2、限制蛋白摄入，提倡优质低蛋白饮食，
3、对于少尿或无尿病人，要限制钠盐、水分摄入，
4、慎用肾损害药物，不吃不明成分的中药、西药，
5、防治感染等诱因，
6、尿毒症期，肾脏替代治疗，有血液净化及腹膜透析，最后，还可以肾移植。
肾功能不全，是一个系统性的临床综合征，需要全面的处理有关的疾病、并发症，才能更好的防治。
奀大夫
肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的，肾小球严重破坏，使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群。分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。预后严重，是威胁生命的主要病症之一。
对于肾功能不全的患者来说，在日常的生活中要注意很多东西，其中饮食就是要非常注意的。虽说饮食不能帮助大家完全治疗肾功能不全，但是可以做到缓解一些症状的危害。肾功能不全患要注意一下几项：
人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分，因此，为了减轻残存的肾的工作负担，蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应。比如，当血肌酐为170— 440微摩尔/升时，蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜，有大量蛋白尿者，每丢失1克尿蛋白，可额外补充1.5克蛋白质。
为了使摄入的蛋白质获得最大利用，不让其转化为能量消耗掉，在采取低蛋白质饮食的同时，还必须补充能量。每日每公斤体重至少35千卡的热量，主要由糖供给，可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等。
要注意观察身体的某些变化，如水肿、高血压、发热、乏力、食欲不振、贫血等，并观察尿的变化，尿量的多少，如果有以上不适，就应做血液、尿液分析、尿液细菌培养及计数，肾功能测定，明确肾病的病因、病理改变及肾功能的判断，为肾病的治疗及预后提供依据。
避免服用对肾功能能有损害的药物(氨基比林、卡那霉素、庆大霉素等)。加强自我保健，锻炼身体，增强抗病能力，及时治疗上呼吸道感染，清楚感染灶。自觉的多喝水，多喝水可以将体内的垃圾排出体外。
肾功能不全给人的影响是很大的，因此，大家对它应该积极地治疗。还要加强它的护理工作，这对大家来说是有很大的好处的。如果发现自身出现肾功能不全症状，一定要采取正确的治疗方案，及时治疗。
肾病医生杨彦芳
（2018年8月9日 曾医生有问必答）
代表肾脏的最重要的功能，包括：①肾小球滤过功能（即排毒功能）； ②肾小管重吸收、酸化等功能（重吸收功能）。
肾功能不全，是指肾小球排毒功能下降和（或）肾小管重吸收功能下降。临床上一般以血清肌酐浓度（Cr）作为肾小球滤过功能的指标。正常男性为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L。
如果检查发现有肾功能不全，应该要注意辨别是什么原因引起的肾功能不全，以利于及时针对性治疗。
如何鉴别肾前性和肾实质性肾功能损害？
①肾前性肾功能不全：一般见于心衰、脱水、肝硬化后肝肾综合征、肾病综合征等引起的有效血容量下降，引起肾脏血流减少。一般检查血肌酐浓度＜200μmol/L。
②肾实质性肾功能不全：一般见于急/慢性肾小球肾炎、肾脏萎缩、糖尿病肾病、高血压肾病、尿路梗阻、药物性肾损害等。出现慢性肾功能衰竭时，血肌酐浓度的升高程度和病情的严重性一致，其中肾衰竭代偿期，血Cr＜178μmol/L；肾衰竭失代偿期，178＜血Cr＜445μmol/L；肾衰竭期，血Cr＞445μmol/L。
如何认识肾小管功能的损害？
肾小管的主要功能是对回收原尿中的各种营养物质及无机盐，包括葡萄糖、氨基酸、蛋白质，还有各种盐（钠、钾、镁、氯等）。
对肾小管的功能检测，还要结合尿常规及血电解质检测结果。
如果尿液中出现大量葡萄糖、血细胞及各种盐分，同时血液中的电解质出现紊乱，考虑合并有肾小管功能的不全。
说了这么多专业知识，只想提醒大家，检查出现肾功能不全，建议及时到医院咨询专业医生，切不能擅自用药，以免加重病情或耽误治疗。
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胃肠肝胆外科曾医生
肾功能不全就是很多肾小球严重破坏，肾脏是一个排水排毒的器官，如果肾小球严重的破坏会导致排泄的功能下降，体内的废物以及电解质、酸碱平衡等都会严重的紊乱。
肾功能不全的患者在饮食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鲜以及动物的内脏，豆制品也要少吃。要低盐、低脂饮食，可以吃些含维生素比较高的水果或者是蔬菜，要低蛋白饮食：如：牛奶、蛋清、精瘦肉、鸡肉等，有利于保护肾脏。
