12.09 腎病患者,如何能早點發現尿毒症?定期做4個檢查

當慢性腎病病情發展到尿毒症時,說明腎臟已經受到了嚴重損害,會大大縮短患者的生存期。因此,對於慢性腎病患者,必須要積極接受治療,並定期去醫院做檢查,掌握自己疾病的詳細情況,以免發展到尿毒症階段。

腎病患者,如何能早點發現尿毒症?定期做4個檢查

尿毒症的輔助檢查都有哪些?

1、尿常規檢查

尿毒症患者的尿液會發生改變,尿液會跟隨著引發病不同而出現很大的差異。患者的尿滲透壓會降低,夜尿量會超過日尿量。尿量也會減少,每天的尿量在1000毫升以下,當達到晚期時肌酐清除率每一秒會降到1.0~2.0毫升以下時患者會出現無尿。另外當病情發展到晚期時,患者的腎小球已經受到了嚴重損害,尿蛋白反而會減少。尿沉澱檢查時會發現為數不等的紅細胞、白細胞以及上皮細胞等。

2、血生化檢查

血漿蛋白降低總蛋白量,每升在60克以下,尤其是白蛋白明顯減少,一般會低於每升30克。另外血鈣也會偏低,每升在2.0mmol左右,血磷每升高於1.7mmol,一般患者的血鉀以及血鈉會跟隨著病情而定。

腎病患者,如何能早點發現尿毒症?定期做4個檢查

3、血液常規檢查

當患有尿毒症時患者的血紅蛋白每升在80克以下,大多數人群每升僅在40~60克左右,這說明出現了正細胞正色素性的貧血。當患者合併營養不良或者慢性失血時,會引起小細胞低色素性貧血。患者的白細胞改變比較少,當酸中毒和感染時會升高白細胞的數目。當血小板的數目正常或者偏低,但是功能降低時,會因為低蛋白血癥或者貧血而加快了紅細胞的沉降率。

4、腎功能檢查

腎功能不全時,患者的腎肌酐清除率已經下降,但是血液肌酐並不會升高。氮質血癥期雖然血肌酐已經升高,但是患者還沒有尿毒症的臨床症狀,也沒有代謝性的酸中毒。當達到尿毒症狀態時,腎肌酐每分鐘的清除率會小於25毫升,而且血肌酐會明顯升高,同時伴隨著代謝性的酸中毒。

腎病患者,如何能早點發現尿毒症?定期做4個檢查

溫馨提示

除了以上檢查外患者也需要做x線檢查,能觀察到腎臟的大小及形態,看看有沒有出現泌尿系統內的結石。看腹部側位片檢查時,會看一看有沒有出現動脈粥樣硬化。當患者出現嚴重的腎功能不全時,會因為腎臟排洩造影劑功能比較差,一般不會做造影檢查。另外患者做腎臟掃描以及放射性核素腎圖檢查,能瞭解到患者雙側腎臟的大小以及血流量,同時也能夠看出其排洩以及分泌功能。


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