一、定義

消化不良是指位於上腹部的一個或一組症狀，主要包括上腹部疼痛、上腹部燒灼感、餐後飽脹和早飽感，還可包括其他，如上腹部脹氣、噁心、嘔吐及噯氣等。功能性消化不良是指具有慢性消化不良症狀，但其臨床表現不能用器質性、系統性或代謝性疾病等來解釋。

二、診斷

1、功能性消化不良的診斷採用羅馬Ⅳ診斷標準：

①符合以下標準中的一項或多項：：a）餐後飽脹不適；b）早飽感；c）上腹痛；d）上腹部燒灼感

②無可以解釋上述症狀的結構性疾病的證據（包括胃鏡檢查等），必須滿足餐後不適或上腹痛綜合徵的診斷標準。

2、上腹痛綜合徵：

必須滿足以下至少一項：a）上腹痛（嚴重到足以影響日常活動）；b）上腹部燒灼感（嚴重到足以影響日常活動），症狀發作至少每週1天。

3、餐後不適綜合徵：

必須滿足以下至少一項：a）餐後飽脹不適（嚴重到足以影響日常活動）；b）早飽感（嚴重到足以影響日常活動），症狀發作至少每週3天。以上診斷前症狀出現至少6個月，近3個月符合診斷標準。

4、幽門螺桿菌（Hp）胃炎伴消化不良症狀患者根除Hp後基於症狀變化情況可分為3類：

①消化不良症狀得到長期緩解；

②症狀無改善；

③症狀短時間改善後又復發。目前認為第一類患者屬於Hp相關消化不良，這部分患者的Hp胃炎可以解釋其消化不良症狀，因此，不應再屬於羅馬Ⅳ標準定義（無可以解釋症狀的器質性、系統性和代謝性疾病）的FD。

3.1 枳術寬中膠囊（丸）： 健脾和胃，理氣消痞。用於胃痞（脾虛氣滯），症見嘔吐、反胃、納呆、反酸等，以及功能性消化不良見以上症狀者。

3.2 達立通顆粒： 清熱解鬱，和胃降逆，通利消滯。用於肝胃鬱熱所致痞滿證，症見胃脘脹滿、噯氣、納差、胃中灼熱、嘈雜泛酸、脘腹疼痛、口乾口苦；動力障礙型功能性消化不良見上述症狀者。

3.3 氣滯胃痛顆粒： 舒肝理氣，和胃止痛。用於肝鬱氣滯，胸痞脹滿，胃脘疼痛。

3.3 胃蘇顆粒： 理氣消脹，和胃止痛。用於氣滯型胃脘痛，症見胃脘脹痛，竄及兩脅，得噯氣或矢氣則舒，情緒鬱怒則加重，胸悶食少，排便不暢及慢性胃炎見上述證候者。

3.5 四磨湯： 順氣降逆，消積止痛。用於氣滯、食積證、症見脘腹脹滿、腹痛、便秘。

3.6 健胃消食口服液： 健胃消食。用於脾胃虛弱所致食積，症見不思飲食，噯腐酸臭，脘腹脹滿；消化不良見上症者。

3.7 蓽鈴胃痛顆粒： 行氣活血，和胃止痛。用於氣滯血瘀引起的胃脘痛，以及慢性淺表性胃炎見有上述症狀者。

3.8 越鞠丸： 理氣解鬱，寬中除滿。用於胸脘痞悶，腹中脹滿，飲食停滯，噯氣吞酸。

3.9 三九胃泰顆粒： 清熱燥溼，行氣活血，柔肝止痛。用於溼熱內蘊、氣滯血瘀所致的胃痛，症見脘腹隱痛、飽脹反酸、噁心嘔吐、嘈雜納減；淺表性胃炎、糜爛性胃炎、萎縮性胃炎見上述證候者。

3.10 楓蓼腸胃康顆粒： 清熱除溼化滯。用於症見腹痛腹滿、洩瀉臭穢、噁心嘔腐或有發熱惡寒、苔黃、脈數等，亦可用於食滯胃痛而症見胃脘痛、拒按、惡食欲吐、噯腐吐酸、舌苔厚膩或黃膩、脈滑數者。

3.11 胃腸安丸： 芳香化濁，理氣止痛，健胃導滯。用於溼濁中阻、食滯不化所致的腹瀉、納差、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛。消化不良、腸炎、痢疾見上述證候者。

3.12 理中丸： 溫中散寒，健胃。用於脾胃虛寒，嘔吐洩瀉，胸滿腹痛，消化不良。

3.13 溫胃舒膠囊： 溫中養胃，行氣止痛。用於中焦虛寒所致的胃痛，症見胃脘冷痛、腹脹噯氣、納差食少、畏寒無力；慢性萎縮性胃炎、淺表性胃炎見上述證候者。