補鉀，可以降血壓嗎？
很多醫生、營養師都會對高血壓患者說：要減少鈉的攝入，多吃富含鉀的食物！鈉和鉀到底是如何調節我們的血壓的呢？哪些食物富含鉀？鉀補多了又會有什麼危害呢？哪些人要注意控制鉀的攝入呢？
“你來我往”的鈉和鉀
鈉和鉀都是人體內的常量元素。食物來源的鉀主要通過腸道吸收，大部分通過腎臟排洩。
鈉和鉀是維持人體液體平衡的重要元素。血液也是液體，我們試想一下如果人體中的“鈉和鉀”失衡了，血壓自然也會受到影響。科學家們發現，血壓與膳食攝入的鉀、尿鉀和血清鉀呈負相關，提示補鉀具有降血壓的作用。
鉀可以通過直接擴血管和促進尿鈉排出的方式降低血壓。除此之外，鉀還具有參與碳水化合物、蛋白質和脂肪代謝，維持體內酸鹼平衡，神經、肌肉組織正常功能的作用。
富含鉀的食物
水果、蔬菜、雜糧薯類、大豆、堅果都是鉀的良好來源。
（圖片來自於網絡）
腎臟功能良好的患者可以選擇低鈉富鉀鹽來代替普通食鹽。但是不建議服用鉀補充劑（包括藥物）來降低血壓。腎功能不全者補鉀前應諮詢醫生。
水果蔬菜經過長時間的浸泡，或者煮湯、擠汁後棄掉，都會造成鉀的大量丟失。所以，減少果蔬的過度加工，對於鉀的保存很重要。把新鮮的蔬菜汁作為早餐或者加餐是一個很好的補鉀方法。
補鉀應該這樣吃！
18歲以上鉀的適宜攝入量（AI）為：2000mg/d
預防高血壓、腦卒中等慢病的推薦鉀攝入量（PI）為：3600mg/d
那麼我們要怎樣吃才能符合這個要求呢？
- 優選低鈉鹽，限制在6g以內（可提供鉀：800mg左右）；
- 500g蔬菜，優選深色蔬菜（1000~2500mg）；
- 300g水果，優選熱量低、鉀含量高的。如：西瓜、橙子、莓類等（600~1500mg）；
- 用雜豆類、薯類（紅薯、土豆）代替部分主食（100g薯類：300~500mg；100g穀物：100~200mg；100g雜豆：600~800mg。總計可以從主食獲得鉀1000~1500mg）；
- 適量食用富含優質蛋白質的食物如：大豆、瘦肉類、蛋、奶類（50g大豆類：700~800mg；120g動物性食物：150~300mg；250g奶：250mg；總計可以從富含優質蛋白的食物中獲得鉀：1100~1350mg）
如果要是按照上述飲食，大家大可不必擔心鉀攝入不足！但是控制總熱量和鈉的攝入是上述飲食的大前提！
高鉀血癥可不是鬧著玩兒的
我們前邊說過，鉀具有維持神經和肌肉活動正常功能的作用。所以當血液內的鉀過高時，會引起心肌功能障礙，而導致猝死的發生！至今我還記得我們兒科老師反覆強調的“見尿補鉀”！所以，良好的腎臟功能是補鉀的前提。
但是，大家也不用過分擔心！對於健康人來說，正常飲食很難出現鉀攝入過多而引起高鉀血癥的情況發生。當人體攝入過多的鉀時，會通過保護性的嘔吐阻止其吸收，並通過腎臟排出。
低鉀血癥反而比較常見，往往出現在長期禁食，頻繁嘔吐和腹瀉，腎臟疾病，服用利尿劑和導瀉劑，或因高溫環境和重體力勞動而大量出汗者身上。其症狀有四肢無力、精神不振、心律紊亂、反應遲鈍、消化不良、食慾不振等。這些人也應該在醫生的建議下合理補鉀。
參考文獻：
[1]高血壓聯盟(中國), 中國醫療保健國際交流促進會高血壓分會, 中國高血壓防治指南修訂委員會, et al. 中國高血壓防治指南(2018年修訂版)[J]. 中國心血管雜誌, 2019, 24(1):25.
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[3]楊月欣，中國食物成分表第2版.2009.北京：北京大學醫學出版社，2009.12
[4]楊月欣，食物營養寶典.2009.北京：科學出版社，2009.1
[5]正常人群合理食用低鈉鹽並不會得高鉀血癥，反而更有益於健康， 消費者報道；http://mini.eastday.com/bdmip/180627144158947.html
[6]補鉀降壓的五大對策，範志紅；https://mp.weixin.qq.com/s/iX1Nyn44bnJgVi4ExiiV8Q
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