补钾，可以降血压吗？
很多医生、营养师都会对高血压患者说：要减少钠的摄入，多吃富含钾的食物！钠和钾到底是如何调节我们的血压的呢？哪些食物富含钾？钾补多了又会有什么危害呢？哪些人要注意控制钾的摄入呢？
“你来我往”的钠和钾
钠和钾都是人体内的常量元素。食物来源的钾主要通过肠道吸收，大部分通过肾脏排泄。
钠和钾是维持人体液体平衡的重要元素。血液也是液体，我们试想一下如果人体中的“钠和钾”失衡了，血压自然也会受到影响。科学家们发现，血压与膳食摄入的钾、尿钾和血清钾呈负相关，提示补钾具有降血压的作用。
钾可以通过直接扩血管和促进尿钠排出的方式降低血压。除此之外，钾还具有参与碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢，维持体内酸碱平衡，神经、肌肉组织正常功能的作用。
富含钾的食物
水果、蔬菜、杂粮薯类、大豆、坚果都是钾的良好来源。
（图片来自于网络）
肾脏功能良好的患者可以选择低钠富钾盐来代替普通食盐。但是不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。
水果蔬菜经过长时间的浸泡，或者煮汤、挤汁后弃掉，都会造成钾的大量丢失。所以，减少果蔬的过度加工，对于钾的保存很重要。把新鲜的蔬菜汁作为早餐或者加餐是一个很好的补钾方法。
补钾应该这样吃！
18岁以上钾的适宜摄入量（AI）为：2000mg/d
预防高血压、脑卒中等慢病的推荐钾摄入量（PI）为：3600mg/d
那么我们要怎样吃才能符合这个要求呢？
- 优选低钠盐，限制在6g以内（可提供钾：800mg左右）；
- 500g蔬菜，优选深色蔬菜（1000~2500mg）；
- 300g水果，优选热量低、钾含量高的。如：西瓜、橙子、莓类等（600~1500mg）；
- 用杂豆类、薯类（红薯、土豆）代替部分主食（100g薯类：300~500mg；100g谷物：100~200mg；100g杂豆：600~800mg。总计可以从主食获得钾1000~1500mg）；
- 适量食用富含优质蛋白质的食物如：大豆、瘦肉类、蛋、奶类（50g大豆类：700~800mg；120g动物性食物：150~300mg；250g奶：250mg；总计可以从富含优质蛋白的食物中获得钾：1100~1350mg）
如果要是按照上述饮食，大家大可不必担心钾摄入不足！但是控制总热量和钠的摄入是上述饮食的大前提！
高钾血症可不是闹着玩儿的
我们前边说过，钾具有维持神经和肌肉活动正常功能的作用。所以当血液内的钾过高时，会引起心肌功能障碍，而导致猝死的发生！至今我还记得我们儿科老师反复强调的“见尿补钾”！所以，良好的肾脏功能是补钾的前提。
但是，大家也不用过分担心！对于健康人来说，正常饮食很难出现钾摄入过多而引起高钾血症的情况发生。当人体摄入过多的钾时，会通过保护性的呕吐阻止其吸收，并通过肾脏排出。
低钾血症反而比较常见，往往出现在长期禁食，频繁呕吐和腹泻，肾脏疾病，服用利尿剂和导泻剂，或因高温环境和重体力劳动而大量出汗者身上。其症状有四肢无力、精神不振、心律紊乱、反应迟钝、消化不良、食欲不振等。这些人也应该在医生的建议下合理补钾。
参考文献：
[1]高血压联盟(中国), 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会, 中国高血压防治指南修订委员会, et al. 中国高血压防治指南(2018年修订版)[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1):25.
[2]中国营养学会，中国居民膳食指南2016.北京：人民卫生出版社，2016.5
[3]杨月欣，中国食物成分表第2版.2009.北京：北京大学医学出版社，2009.12
[4]杨月欣，食物营养宝典.2009.北京：科学出版社，2009.1
[5]正常人群合理食用低钠盐并不会得高钾血症，反而更有益于健康， 消费者报道；http://mini.eastday.com/bdmip/180627144158947.html
[6]补钾降压的五大对策，范志红；https://mp.weixin.qq.com/s/iX1Nyn44bnJgVi4ExiiV8Q
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