摘
要
嫌牙齒不好看，有愛美女孩從網買來了“定製”的隱形牙套，進行牙齒矯正。誰知戴了一段時間後，門牙歪了…北京口腔醫院正畸科副主任醫師 謝賢聚，跟您說說：牙齒正畸的那麼事兒。
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先來做個測試吧
如果你要去一個遙遠而陌生的地方進行一個有最終目的地旅行，以下選項中您認為最重要的是哪個？
A 一個值得信任、熟悉路況、經驗豐富的老司機
B 一本詳細完整包含衣食住行的攻略
C 一輛性能絕佳、外表拉風、乘坐舒適的汽車
不知道你選什麼，我理想的狀況是選A，找一個靠譜的內行人，他幫我規劃行程，選擇交通工具，出現麻煩幫我解決，我只要悠哉遊哉地坐在車裡，領略一下沿途風光，瞭解一下風土人情，到點上車，按點住宿，舒舒服服地就到了最終目的地……
正畸也是同樣的道理，在我看來，一個靠譜的正畸醫生可以幫你搞定一切，你自己研究半天網上的矯正攻略，在專業人士看來，可能只是一個笑話，畢竟，專業正畸醫生至少要學七八年的專業，做幾百例病例才能獨立開展治療，你自己翻翻攻略就能搞定？至於指定車型（矯治器）就更搞笑了，你連路況都不清楚，看看汽車廣告就知道選什麼車了？
所以，最靠譜的做法是把你的訴求列一個清單，按照重要性的順序列給你的正畸醫生。譬如：
1 效果好（這個永遠應該是第一條）
2 療程短
4 儘量舒服
5 看不出來
6 價格便宜
7 xxx明星也在用（這個永遠應該是最後一條，最好沒有）
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臨床常見的矯治方式
當你的正畸醫生拿到你的訴求表的時候，會跟你商量選定你適合的矯治方式，專業的醫生是永遠把效果放在第一位的，其他的要求，需要折中，你也一定要有取捨。
當然，為了便於大家理解，我們簡單概括一下現在臨床常見的矯治方式：
①各種功能矯治器（圖1）和口外裝置（圖2）：大多是可以自行摘戴的，一般都不舒服也不美觀，但是，如果該用的時候還得用，因為治療效果必須是第一位的。
②普通託槽（託槽就是指粘在牙上的小片片）：不美觀也不舒服，也沒有療程縮短或者減少複診的加成，勝在價格便宜量又足。這裡的“量足”指的是適應症廣泛，可以解決大部分問題。（圖3）
③美學（陶瓷）託槽：普通託槽的升級版本，就是用白色的陶瓷或者塑料來製作託槽，這樣不太顯眼，但是肯定還是會被看出來。價格稍貴，其他與普通託槽沒有區別。（圖3）
④自鎖託槽：普通託槽的升級版本，就是託槽自帶開關裝置，可以大量減少治療中鋼絲的使用量，不美觀但是相對舒服，對於特定的情況有療程縮短和減少複診的效果，具體因個人情況而異。價格稍貴（圖3）。也有陶瓷自鎖託槽，綜合兩者的優點，費用會更貴。
⑤舌側託槽：託槽粘在舌側，從外面看不見，非常美觀（隱形），但是不太舒服，沒有其他加成，費用比較貴，對醫生的技術要求較高，需要是專門訓練過的正畸醫生操作（圖3）。
⑥隱形矯治：近年來興起的新技術，不使用託槽和鋼絲，使用一種塑料牙套來移動牙齒，可以自行摘戴，舒適美觀，可以減少複診次數（圖3）。但是適應症選擇比較重要，使用範圍有一定限制。療程方面不穩定，對於簡單病例可以縮短，複雜病例則可能會延長。費用比較貴。實際對醫生技術的要求較高，但是由於是新技術，市場比較不規範，有很多未經專業訓練的醫生也在開展。
圖1 功能矯治器（圖片來源於正畸教科書《當代口腔正畸學》）
圖2 口外裝置（圖片來源於正畸教科書《當代口腔正畸學》）
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《我愛問醫生》微信公眾號——基於北京市衛生和計劃生育委員會、北京市醫院管理局與北京人民廣播電臺城市廣播合作的廣播欄目《健康加油站》，依託權威醫療資源，22家市屬醫院院長、三甲醫院專家名醫輪流坐鎮，傳播權威科學通俗的健康醫學知識，介紹疾病預防方法，接受健康諮詢。
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