近半年來，餘姚市在全面推進醫共體建設的征程中，緊緊圍繞省 “三統一、三統籌、三強化”總體要求，在縣域醫療衛生管理體制、服務體系、運行機制等方面開展了一系列探索實踐，通過創新“四聯驅動”特色，初步構建了符合縣域實際的分級診療新模式和醫療服務新體系。
集成聯動 強化集約管理
開展醫共體組織機構、黨建工作、醫療資源三聯動。
出臺醫共體組織架構設置指導意見，由各醫共體成立理事會，統一法人登記，設立醫共體“一辦五中心”日常運行管理機構。建立醫共體黨建聯合體，黨團聯動，增強各成員單位幹部職工的認同感和歸屬感。在臨檢、影像、心電會診中心基礎上，設立消毒供應、健康管理等資源共享中心。截至5月底，資源共享中心服務量達97萬人次。醫共體還實行藥品耗材一體化管理，試點建立醫共體住院床位調配中心，對相應資源進行集中管理、統一共享，實現多方共贏。
整合聯通 強化基層功能
推行網格長、組長、科長“三長制”。
醫共體設置健康管理中心，明確公共衛生健康網格長，聯合牽頭醫院專科醫生、成員單位家庭醫生和鄉村醫生，建立“三重簽約、三級聯動”團隊服務模式，推進大健康管理。牽頭醫院根據成員單位的能力“需求清單”，組團配置醫療專家組，全面肩負起提升基層醫療服務能力的職責。1-5月份，牽頭醫院專家到基層坐診939次，接診患者17930人次，帶教查房、技術培訓57次。各醫共體依託醫教管理中心，建立科教科長負責制，實施醫共體“融合式”培訓項目，目前已培訓基層醫務人員2000餘人次。
上下聯袂 強化分級診療
實施清單化管理、規範化轉診、特色化聯建、一體化用藥四項措施。
創新實施省內首個“基層醫療衛生機構和公立醫院醫療服務基本作業清單”和“基層醫療衛生機構首診疾病種類目錄”清單，確定基本作業任務33項，實施鄉鎮級首診疾病52種，中心級首診疾病60種，讓醫療機構與患者按照病情“各歸其位”，形成醫共體內科學合理的分級分工體系。出臺分級診療雙向轉診管理辦法，建立區域統一的雙向轉診信息化平臺，重點暢通向下轉診渠道。推動基層成員單位建設“一院一品”特色專科，引導各分院差異化發展，打造“特色小院”，引導群眾在基層就醫。出臺《餘姚市三位一體上下聯動保障醫共體慢性病用藥工作方案》，強化慢性病用藥的配備使用管理與服務，使醫改惠民真正落到實處。
利益聯結 強化激勵機制
完善醫保支付、人事管理、資金分配、公衛下沉四項機制。
以支付機制驅動結成“利益共同體”，醫保採用綜合付費辦法，同時推進首輪醫療服務價格調整，優化醫療機構收支結構。以人員統籌使用形成“管理共同體”，醫共體內所有衛技人員由醫共體統一招聘、統一培訓、統一使用、統一管理。以資金合理分配構成“發展共同體”，建立醫共體建設發展獎勵“資金池”，激發醫務人員參與醫改的積極性。以公共衛生服務下沉建成“健康共同體”，將疾病預防控制、婦幼保健、精神衛生等專業公共衛生服務網格下沉到醫共體，通過健共體建設，進一步強化“醫防融合”。
今年1-5月份，餘姚市基層醫療機構門急診人次325.78萬，比去年同期增長19.49%，基層就診率達67.04%。通過推進醫共體建設，全市醫療機構管理效能、基層醫療服務能力、人民群眾就醫感受均得到有效提升。
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