于濤
急性胰腺炎的大部分原因都和暴飲暴食有關係，70%~80% 的急性重症胰腺炎是由於高脂血症、膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起。常見的病因：
高脂血症：如果你的甘油三酯很高，≥11.3 mmol/L，你的血抽出來就是一層油，很容易得這個病，而且一般都很重。
過量飲酒：酒裡面的乙醇可以直接或者間接地破壞胰腺，讓它發炎，而且發起病來都不輕。
除此之外還有一種叫膽石症的疾病，膽管和胰管這兩個管子捱得很近。膽管裡面的石頭掉在胰管出口的地方，胰腺就發炎了。所有這種患者一般也都有膽道感染。
急性胰腺炎的主要症狀是持續性的無法忍受的肚子痛（容易和胃痛搞混），同時還有有腰痛背痛，即使吐了也無法緩解還是痛，血澱粉酶＞三倍正常值，CT看到胰腺滲出。基本上抽個血、做個CT醫生就能很快診斷出來，但是患者很容易和胃痛搞混，導致錯過最佳治療時機，因此急性胰腺炎死亡率高達30%以上， 胰腺炎的關鍵時間是72小時，如果有以上症狀要趕緊去醫院。
兒科醫生鮑秀蘭
李醫生是省級三甲醫院的消化內科醫生。很多朋友會在聚餐飲酒後出現肚子痛，到醫院檢查就是急性胰腺炎。下面李醫生告訴大傢什麼誘因可以導致急性胰腺炎的發生。
急性胰腺炎的誘因
最常見的病因是膽道梗阻，膽道結石堵住胰腺開口使得胰管壓力升高，從而使得胰管破裂，破裂的胰液外溢，最先激活蛋白酶原致胰腺自身消化。這就好比是一根水管一端被堵住了，那麼隨著水壓的升高，這根管子就很容易破裂，管子一旦破裂水就外溢出去。
最常見的誘因是飲酒，短時間內過量飲酒會刺激胰腺大量分泌、刺激十二指腸乳頭水腫和痙攣，若突然增多的胰液來不及排入十二指腸或通向十二指腸的管道受阻，富含胰蛋白酶的胰液便會發生胰腺“自體消化”引起急性胰腺炎。
藥物作用，是指長期服用硫唑嘌呤，腎上腺糖皮質激素，噻嗪類，四環素，黃氨類等藥物也可以引起的急性胰腺炎。
當然高脂血症，高鈣血癥等疾病或者手術、外傷等也可以導致胰腺炎的發生。
現在大家都知道什麼誘因可以導致急性胰腺炎了吧，那麼我想肯定有很多人都想知道怎麼知道自己是不是得了急性胰腺炎？別擔心，李醫生一一告訴你們。
急性胰腺炎有什麼症狀？
有上述所提及到的病因後出現的腹痛主要是以左上、腹中上腹疼痛為主，向腰背部放射；並且伴有嘔吐，嘔吐後疼痛不能緩解，但彎腰、屈曲可以使疼痛減輕。
體徵：Cullen徵：分泌的脂肪酶和鈣結合形成鈣灶皂斑，主要是指肚臍周圍的皮膚青紫。Grey-Turner徵：兩側腰部、斜腹部皮膚青紫。
現在知道什麼原因可以引起急性胰腺炎以及它的症狀有哪些了吧？
急性胰腺炎需要做點什麼檢查呢？
- 血清澱粉 通常在急性胰腺炎發病2~12小時後開始升高，當血清澱粉酶大於500或者超過正常上限的三倍時，便可以確診。血清澱粉酶是急性胰腺炎的首選檢查。
- 血清脂肪酶 在急性胰腺炎發病一天內開始升高，可以持續7~10天。超過正常值上限的三倍便可以確診。血清脂肪酶出現時間比較晚，用於未及時就診比較晚的患者。
- 尿澱粉酶。
- 影像學檢查首選ct，確診選增強ct。
說了這麼多關於急性胰腺炎的知識，我想大家肯定很迫切的知道要怎麼做才能預防急性胰腺炎的發生。
急性胰腺炎的預防。
- 上面李醫生已經提及到了急性胰腺炎最常見的病因是膽道梗阻。如果有長期上腹部疼或者胃部不適的朋友們，應當建議至醫院完善相關檢查，排除一下有無膽道相關疾病，尤其是膽道梗阻。
- 注意飲食習慣，在假期期間或者親朋好友聚會時不要暴飲暴食，可以適當飲酒但不要貪杯。
- 我們都知道是藥三分毒，如果因為某種疾病需要服用藥物時應當在醫生的指導下使用，並且要注意監測相關指標評估有無該藥物的相關副作用。
- 鍛鍊身體有益身心健康，平時生活中要注意適當運動提高自身抵抗力。
李醫生告訴你
逢年過節，親朋好友歡聚一堂，總免不了大吃大喝。然而你可曾想過，暴飲暴食會讓胰腺炎找上門來。
急性胰腺炎主要是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活後引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎症反應。主要表現為急性上腹痛、噁心、嘔吐、發熱及血胰酶增高等。病情輕重不一，輕者以胰腺水腫為主，臨床上叫較多見，預後良好。重者胰腺出血壞死，繼發感染、腹膜炎及休克等併發症，病死率高。
急性胰腺炎的主要病因有：
1、膽石症和膽道疾病：臨床上以膽石症多見，主要是因為胰管和膽總管匯合成共同通道，其開口於十二直腸壺腹部，一旦結石嵌頓此處，將會導致胰腺炎。因此有膽石症及膽道疾病患者，要積極治療，以免併發胰腺炎。
2、飲酒：絕大多數急性胰腺炎患者都有大量飲酒史，主要是因為乙醇能刺激胃酸分泌，使胰泌液和縮膽素分泌，導致胰腺外分泌增加。還有可刺激十二指腸乳頭水腫，導致胰液排除受阻等。長期嗜酒者胰液內蛋白含量增高，易沉澱形成蛋白栓，使胰液排除受阻，從而誘發胰腺炎。因此建議大家戒酒，為了自己的身心健康。
3、暴飲暴食：暴飲暴食短時間內大量食物進入十二直腸，引起乳頭水腫，導致胰液排出受阻。
4、手術與創傷：特別是胰腺、膽囊手術，或胃部手術導致Oddi括約肌水腫，迷走神經興奮，引起胰酶分泌增高，從而導致胰腺炎。
5、其他：內分泌與代謝障礙（如高鈣血癥、甲狀旁腺腫瘤等）、感染（如急性流行性腮腺炎、肺炎衣原體感染等）、某些藥物（如噻嗪類利尿劑、糖皮質激素等）等亦可引起急性胰腺炎。
以上為急性胰腺炎的誘因，希望對廣大朋友能儘量避免，遠離疾病。
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胰腺炎分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是多種病因所導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血、壞死等炎性損傷。多數患者病情輕，預後好；少數患者可伴發多器官功能障礙及胰腺局部併發症，死亡率較高。慢性胰腺炎是由於各種原因導致的胰腺局部、節段性或瀰漫性的慢性進展性炎症，導致胰腺組織和（或）胰腺功能的不可逆損害。臨床症狀常表現為反覆發作性或持續性腹痛、腹瀉或者脂肪瀉、消瘦、黃疸、腹部包塊和糖尿病。慢性胰腺炎的發病通常需要一個急性胰腺炎的前哨事件來啟動炎症過程，此後，多種病因或者危險因素維持這種炎症反應，導致進行性的纖維化。
急性胰腺炎常見病因：
1.膽道疾病：膽石症及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因。由於70%-80%的胰管與膽總管匯合成共同通道開口於十二指腸壺腹部，一旦結石、蛔蟲嵌頓在壺腹部，膽管內炎症或膽石移動時損傷Oddi括約肌等，導致胰管流出道不暢，胰管內高壓。
2.酒精：酒精可促進胰液分泌，當胰管流出道不能充分引流大量胰液時，胰管內壓升高，引發腺泡細胞損傷。此外，酒精在胰腺內氧化代謝時產生大量活性氧，也助於激活炎症反應。引發急性胰腺炎的酒精量存在較大的個體差異。另外，酒精因素合併膽道疾病共同導致急性胰腺炎。
3.胰管阻塞：胰管結石、蛔蟲、狹窄、腫瘤（壺腹周圍癌、胰腺癌）可引起胰管阻塞和胰管內壓升高。
4.十二指腸降段疾病可直接波及胰腺
5.手術和創傷：腹腔手術、腹部鈍挫傷等損傷胰腺組織、導致胰腺嚴重血液循環障礙，都可引起急性胰腺炎。內鏡逆行胰膽管造影術插管或注射造影劑壓力過高也可引發急性胰腺炎。
6.代謝障礙：甲狀旁腺腫瘤、維生素D過多等導致的高鈣血癥可致胰管鈣化、促進胰酶提前活化而促發急性胰腺炎。高甘油三酯血癥與急性胰腺炎有病因學也存在的關聯。
7.藥物因素：噻嗪類利尿劑、糖皮質激素、硫唑嘌呤、磺胺類等藥物可促發急性胰腺炎 ，多發生在最初兩個月，與劑量無明確相關。
8.感染及全身炎症反應：可繼發於急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、柯薩奇病毒感染等，常伴感染痊癒而自行好轉。在全身炎症反應時，作為受損靶器官之一，胰腺也可有急性炎性損傷。
9.其他：各種自身免疫性血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病可以影響血管血供。遺傳性急性胰腺炎、少數病因不明者稱特發性急性胰腺炎。
進食葷食常是急性胰腺炎的誘因。近30年來，隨著人民生活水平的改善，單純由進食導致的急性胰腺炎已顯著減少。儘管如此，每逢過年過節，仍有不少人把自己吃進醫院裡。
慢性胰腺炎病因：對於能導致急性胰腺炎的原因都可能導致慢性胰腺炎。很多慢性胰腺炎的初級階段呈急性複發性胰腺炎，實際上是多年進展性無痛性的胰腺功能缺失和鈣化。
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急性胰腺炎是多種病因導致胰腺組織自身消化所致的胰腺水腫、出血、壞死等炎性損傷。關於該疾病的發病原因可概括為以下幾點：
- 膽道疾病：膽石症及膽道感染等是急性胰腺炎的主要病因，當膽管內結石或炎症時容易使胰管流出道不暢，胰管內高壓；
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- 酒精：酒精可促進胰液的分泌，大量的胰液來不及充分引流時易損傷胰腺。酒精在胰腺內代謝會產生大量活性氧，助於激活炎症反應；
- 胰管阻塞：胰管的結石、異物、腫瘤等均可引起胰管阻塞和胰管內壓升高，胰液引流不暢引發胰腺炎；
- 十二指腸降段疾病：如球后的穿透性潰瘍、鄰近十二指腸乳頭的憩室炎等；
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- 手術與創傷：腹腔手術操作不當、腹部鈍挫傷等均可損傷胰腺組織導致胰腺嚴重血運障礙。內鏡逆行胰膽管造影術操作不當亦可引發；
- 代謝障礙：高甘油三酯血癥、高鈣血癥均可觸發本疾病；
- 藥物引起：噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質激素、磺胺類等藥物均可促發本病；
- 感染及全身炎症反應：本疾病可繼發於急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原體感染、傳染性單核細胞增多症、柯薩奇病毒感染等。
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急性胰腺炎最常見的誘因就是暴飲暴食，尤其進食葷食，這種情況常見於在聚餐時，外加大量飲酒，這些對身體都是沒有好處的，所以說日常飲食一定要規律，外加自律，切不可暴飲暴食，少喝酒、多運動。
小小西瓜——為您的健康保駕護航！
小小西西瓜
胰腺的位置及作用。
胰腺是人體的消化器官。位於左中腹。其作用是分泌胰液（助消化）、控制血糖、抑制胃運動和膽囊收縮。
急性胰腺炎。
急性胰腺炎是多種病因導致胰液在胰腺內被激活而引起的胰腺組織自身消化、消腫、出血甚至壞死的炎症反應。其主要臨床表現為噁心、嘔吐、上腹劇烈疼痛、腹脹、左肩部疼痛、並出現腸梗阻或不全腸梗阻症狀、脂肪洩、心率、血壓變化、腹腔積液等。
急性胰腺炎的誘因有哪些？
一、飲酒：長時間或大量的飲酒使胰液分泌驟然增多，胰管壓力增大，使胰泡破裂，這部分胰液及炎症會誘發胰腺急性發炎。
二、膽囊梗阻性改變：包括膽囊炎、膽囊結石、各種原因造成的梗阻。導致膽管內壓力增大。反流的膽汁在高壓的作用下逆流入胰管，造成炎症的發生。
三、胰腺體本身的小血管堵塞造成的血運障礙，可能造成局部壞死。
四、外傷。
急性胰腺炎是腹部的一種高危疾病，可能危及生命。出現腹痛一定要及時就醫。而本身患者胰腺、膽囊疾病的患者，建議低脂飲食。不要吸菸、飲酒。
歡迎大家在評論區留言、指正。
機靈不太懂
值夜班時，遇見不少喝完酒後，左側腹劇烈疼痛來醫院就診。急診大夫懷疑是大量飲酒引起急性胰腺炎，讓抽血檢查血澱粉酶。
急性胰腺炎，病因很多，最常見的是大量飲酒和暴飲暴食，膽道疾病。急性胰腺炎，多在飽食，脂餐，或飲酒後發生。急性胰腺炎主要症狀是，上腹部劇烈疼痛，噁心，嘔吐，出汗，嚴重的甚至休克。
其他原因也可引起急性胰腺炎：
1.外科手術以及逆行性胰膽管造影所致損傷。
2.感染，中毒比如異煙肼，氯丙嗪等藥物中毒。
3.胰管堵塞，或胰島管先天性畸形。
4.代謝紊亂，如高鈣血癥，高脂血症等。
5.內分泌紊亂，如甲狀旁腺功能亢進。
侯豔嬌醫生
我們經常看到新聞報道中，有人因為出現急性胰腺炎未能得到及時醫治而喪失生命的病例。很多人就納悶，急性胰腺炎不就是 一種炎症嗎，為什麼會威脅患者的生命安全？
急性胰腺炎被劃分為急性期、演進期和感染期。早期患者出現全身炎症反應綜合徵，這些病變會導致患者出現呼吸系統、泌尿系統等多器官功能不全甚至衰竭。感染期的患者，胰腺中壞死的病灶極易出現感染，很容易繼發腹腔出血、膿毒血癥等嚴重病變，病死率在50%~80%，嚴重危及患者的生命。那麼，急性胰腺炎是怎麼發生的？
急性胰腺炎是怎麼發生的？
臨床研究發現，長期飲酒、高三酰甘油血癥、膽源性是導致急性胰腺炎的中醫危險因素，如果患者本身就患有膽管炎、膽結石等膽源性病變，出現急性胰腺炎的可能性就比較大。如果長期進食高脂肪食物，人體三酰甘油≥11. 3 mmol /L時，患者也容易出現急性胰腺炎。此外，患者本身患有高鈣血癥、血管炎以及其他自身免疫病等也可誘發急性胰腺炎。
因此，患者應該注意日常的飲食，遠離菸酒，多吃新鮮的蔬菜水果等清淡的食物，保證基本的睡眠時間，堅持體育鍛煉，提高身體素質。
健康之初呼吸科
急性胰腺炎，就是胰腺的急性炎症，病人會有腹痛、噁心、嘔吐等消化道症狀，輕微的胰腺炎一般預後好，死亡率小於1%，嚴重的胰腺炎死亡率可高達30%。
什麼原因會造成急性胰腺炎呢？
目前知道的有多種致病因素會導致胰腺炎，其中最多見的是膽道疾病，佔50%以上。
1、膽道疾病：很多有膽結石的病人，某一天突然發生了急性胰腺炎。這是因為膽道結石可以阻塞膽總管末端，此時膽汁會被迫反流入胰管，膽汁是消化液的重要成分啊，這些膽汁在胰腺裡面到處破壞，就會導致急性胰腺炎，這叫膽源性胰腺炎，很常見。
2、過量飲酒：也是很常見的原因。酒精能夠直接損傷胰腺，還能刺激胰腺分泌液體，造成胰管裡面的壓力增高，細小的胰管破裂，那麼胰液就會深入到更深處的組織，從而導致急性胰腺炎。急診科有時候會見到一些大吃大喝、喝了大量酒精的人因為腹痛而過來，一查就是個急性胰腺炎。
3、代謝性疾病：高脂血症性胰腺炎和高鈣血癥等等都可能導致胰腺炎。
4、藥物引起：磺胺類藥物、硫唑嘌呤、阿糖胞苷、呋塞米、甲硝唑、紅黴素等等，這些藥物都可能導致急性胰腺炎的發生，如果找不到其他原因，那就要警惕是不是藥物引起來的。
5、創傷：上腹部鈍器傷、貫通傷等等也可能誘發急性胰腺炎，還見過一些車禍傷的，除了傷了肝脾，還可能引起急性胰腺炎。
以上是常見的導致急性胰腺炎的原因。治療急性胰腺炎有手術治療和非手術治療。非手術主要就是禁食、胃腸減壓、鎮痛解痙、抑制胰腺分泌、營養支持、抗生素的使用等等。一些中藥也有治療急性胰腺炎的效果，比如銀花、連翹、黃連等等，但應該在正規中醫師的指導下合理使用。
李鴻政醫生
急性胰腺炎是因胰管阻塞，胰管內壓突然增高以及胰腺血液供應不足等原因引起的胰腺急性症。急性胰腺炎的診斷要點為急性上腹痛、噁心、嘔吐，血、尿澱粉酶升高，腹腔穿剌血性液體、澱粉酶升高，B超、CT胰腺腫大、質地不勻。治療的關鍵是抑制胰酶分泌、解痙止痛、控制感染、維持水電解質及酸鹼平衡。
