于涛
急性胰腺炎的大部分原因都和暴饮暴食有关系，70%~80% 的急性重症胰腺炎是由于高脂血症、胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起。常见的病因：
高脂血症：如果你的甘油三酯很高，≥11.3 mmol/L，你的血抽出来就是一层油，很容易得这个病，而且一般都很重。
过量饮酒：酒里面的乙醇可以直接或者间接地破坏胰腺，让它发炎，而且发起病来都不轻。
除此之外还有一种叫胆石症的疾病，胆管和胰管这两个管子挨得很近。胆管里面的石头掉在胰管出口的地方，胰腺就发炎了。所有这种患者一般也都有胆道感染。
急性胰腺炎的主要症状是持续性的无法忍受的肚子痛（容易和胃痛搞混），同时还有有腰痛背痛，即使吐了也无法缓解还是痛，血淀粉酶＞三倍正常值，CT看到胰腺渗出。基本上抽个血、做个CT医生就能很快诊断出来，但是患者很容易和胃痛搞混，导致错过最佳治疗时机，因此急性胰腺炎死亡率高达30%以上， 胰腺炎的关键时间是72小时，如果有以上症状要赶紧去医院。
儿科医生鲍秀兰
李医生是省级三甲医院的消化内科医生。很多朋友会在聚餐饮酒后出现肚子痛，到医院检查就是急性胰腺炎。下面李医生告诉大家什么诱因可以导致急性胰腺炎的发生。
急性胰腺炎的诱因
最常见的病因是胆道梗阻，胆道结石堵住胰腺开口使得胰管压力升高，从而使得胰管破裂，破裂的胰液外溢，最先激活蛋白酶原致胰腺自身消化。这就好比是一根水管一端被堵住了，那么随着水压的升高，这根管子就很容易破裂，管子一旦破裂水就外溢出去。
最常见的诱因是饮酒，短时间内过量饮酒会刺激胰腺大量分泌、刺激十二指肠乳头水肿和痉挛，若突然增多的胰液来不及排入十二指肠或通向十二指肠的管道受阻，富含胰蛋白酶的胰液便会发生胰腺“自体消化”引起急性胰腺炎。
药物作用，是指长期服用硫唑嘌呤，肾上腺糖皮质激素，噻嗪类，四环素，黄氨类等药物也可以引起的急性胰腺炎。
当然高脂血症，高钙血症等疾病或者手术、外伤等也可以导致胰腺炎的发生。
现在大家都知道什么诱因可以导致急性胰腺炎了吧，那么我想肯定有很多人都想知道怎么知道自己是不是得了急性胰腺炎？别担心，李医生一一告诉你们。
急性胰腺炎有什么症状？
有上述所提及到的病因后出现的腹痛主要是以左上、腹中上腹疼痛为主，向腰背部放射；并且伴有呕吐，呕吐后疼痛不能缓解，但弯腰、屈曲可以使疼痛减轻。
体征：Cullen征：分泌的脂肪酶和钙结合形成钙灶皂斑，主要是指肚脐周围的皮肤青紫。Grey-Turner征：两侧腰部、斜腹部皮肤青紫。
现在知道什么原因可以引起急性胰腺炎以及它的症状有哪些了吧？
急性胰腺炎需要做点什么检查呢？
- 血清淀粉 通常在急性胰腺炎发病2~12小时后开始升高，当血清淀粉酶大于500或者超过正常上限的三倍时，便可以确诊。血清淀粉酶是急性胰腺炎的首选检查。
- 血清脂肪酶 在急性胰腺炎发病一天内开始升高，可以持续7~10天。超过正常值上限的三倍便可以确诊。血清脂肪酶出现时间比较晚，用于未及时就诊比较晚的患者。
- 尿淀粉酶。
- 影像学检查首选ct，确诊选增强ct。
说了这么多关于急性胰腺炎的知识，我想大家肯定很迫切的知道要怎么做才能预防急性胰腺炎的发生。
急性胰腺炎的预防。
- 上面李医生已经提及到了急性胰腺炎最常见的病因是胆道梗阻。如果有长期上腹部疼或者胃部不适的朋友们，应当建议至医院完善相关检查，排除一下有无胆道相关疾病，尤其是胆道梗阻。
- 注意饮食习惯，在假期期间或者亲朋好友聚会时不要暴饮暴食，可以适当饮酒但不要贪杯。
- 我们都知道是药三分毒，如果因为某种疾病需要服用药物时应当在医生的指导下使用，并且要注意监测相关指标评估有无该药物的相关副作用。
- 锻炼身体有益身心健康，平时生活中要注意适当运动提高自身抵抗力。
李医生告诉你
逢年过节，亲朋好友欢聚一堂，总免不了大吃大喝。然而你可曾想过，暴饮暴食会让胰腺炎找上门来。
急性胰腺炎主要是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热及血胰酶增高等。病情轻重不一，轻者以胰腺水肿为主，临床上叫较多见，预后良好。重者胰腺出血坏死，继发感染、腹膜炎及休克等并发症，病死率高。
急性胰腺炎的主要病因有：
1、胆石症和胆道疾病：临床上以胆石症多见，主要是因为胰管和胆总管汇合成共同通道，其开口于十二直肠壶腹部，一旦结石嵌顿此处，将会导致胰腺炎。因此有胆石症及胆道疾病患者，要积极治疗，以免并发胰腺炎。
2、饮酒：绝大多数急性胰腺炎患者都有大量饮酒史，主要是因为乙醇能刺激胃酸分泌，使胰泌液和缩胆素分泌，导致胰腺外分泌增加。还有可刺激十二指肠乳头水肿，导致胰液排除受阻等。长期嗜酒者胰液内蛋白含量增高，易沉淀形成蛋白栓，使胰液排除受阻，从而诱发胰腺炎。因此建议大家戒酒，为了自己的身心健康。
3、暴饮暴食：暴饮暴食短时间内大量食物进入十二直肠，引起乳头水肿，导致胰液排出受阻。
4、手术与创伤：特别是胰腺、胆囊手术，或胃部手术导致Oddi括约肌水肿，迷走神经兴奋，引起胰酶分泌增高，从而导致胰腺炎。
5、其他：内分泌与代谢障碍（如高钙血症、甲状旁腺肿瘤等）、感染（如急性流行性腮腺炎、肺炎衣原体感染等）、某些药物（如噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等）等亦可引起急性胰腺炎。
以上为急性胰腺炎的诱因，希望对广大朋友能尽量避免，远离疾病。
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胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎是多种病因所导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损伤。多数患者病情轻，预后好；少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率较高。慢性胰腺炎是由于各种原因导致的胰腺局部、节段性或弥漫性的慢性进展性炎症，导致胰腺组织和（或）胰腺功能的不可逆损害。临床症状常表现为反复发作性或持续性腹痛、腹泻或者脂肪泻、消瘦、黄疸、腹部包块和糖尿病。慢性胰腺炎的发病通常需要一个急性胰腺炎的前哨事件来启动炎症过程，此后，多种病因或者危险因素维持这种炎症反应，导致进行性的纤维化。
急性胰腺炎常见病因：
1.胆道疾病：胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因。由于70%-80%的胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦结石、蛔虫嵌顿在壶腹部，胆管内炎症或胆石移动时损伤Oddi括约肌等，导致胰管流出道不畅，胰管内高压。
2.酒精：酒精可促进胰液分泌，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压升高，引发腺泡细胞损伤。此外，酒精在胰腺内氧化代谢时产生大量活性氧，也助于激活炎症反应。引发急性胰腺炎的酒精量存在较大的个体差异。另外，酒精因素合并胆道疾病共同导致急性胰腺炎。
3.胰管阻塞：胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤（壶腹周围癌、胰腺癌）可引起胰管阻塞和胰管内压升高。
4.十二指肠降段疾病可直接波及胰腺
5.手术和创伤：腹腔手术、腹部钝挫伤等损伤胰腺组织、导致胰腺严重血液循环障碍，都可引起急性胰腺炎。内镜逆行胰胆管造影术插管或注射造影剂压力过高也可引发急性胰腺炎。
6.代谢障碍：甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等导致的高钙血症可致胰管钙化、促进胰酶提前活化而促发急性胰腺炎。高甘油三酯血症与急性胰腺炎有病因学也存在的关联。
7.药物因素：噻嗪类利尿剂、糖皮质激素、硫唑嘌呤、磺胺类等药物可促发急性胰腺炎 ，多发生在最初两个月，与剂量无明确相关。
8.感染及全身炎症反应：可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、柯萨奇病毒感染等，常伴感染痊愈而自行好转。在全身炎症反应时，作为受损靶器官之一，胰腺也可有急性炎性损伤。
9.其他：各种自身免疫性血管炎、胰腺主要血管栓塞等血管病可以影响血管血供。遗传性急性胰腺炎、少数病因不明者称特发性急性胰腺炎。
进食荤食常是急性胰腺炎的诱因。近30年来，随着人民生活水平的改善，单纯由进食导致的急性胰腺炎已显著减少。尽管如此，每逢过年过节，仍有不少人把自己吃进医院里。
慢性胰腺炎病因：对于能导致急性胰腺炎的原因都可能导致慢性胰腺炎。很多慢性胰腺炎的初级阶段呈急性复发性胰腺炎，实际上是多年进展性无痛性的胰腺功能缺失和钙化。
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急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血、坏死等炎性损伤。关于该疾病的发病原因可概括为以下几点：
- 胆道疾病：胆石症及胆道感染等是急性胰腺炎的主要病因，当胆管内结石或炎症时容易使胰管流出道不畅，胰管内高压；
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- 酒精：酒精可促进胰液的分泌，大量的胰液来不及充分引流时易损伤胰腺。酒精在胰腺内代谢会产生大量活性氧，助于激活炎症反应；
- 胰管阻塞：胰管的结石、异物、肿瘤等均可引起胰管阻塞和胰管内压升高，胰液引流不畅引发胰腺炎；
- 十二指肠降段疾病：如球后的穿透性溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎等；
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- 手术与创伤：腹腔手术操作不当、腹部钝挫伤等均可损伤胰腺组织导致胰腺严重血运障碍。内镜逆行胰胆管造影术操作不当亦可引发；
- 代谢障碍：高甘油三酯血症、高钙血症均可触发本疾病；
- 药物引起：噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类等药物均可促发本病；
- 感染及全身炎症反应：本疾病可继发于急性流行性腮腺炎、甲型流感、肺炎衣原体感染、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒感染等。
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急性胰腺炎最常见的诱因就是暴饮暴食，尤其进食荤食，这种情况常见于在聚餐时，外加大量饮酒，这些对身体都是没有好处的，所以说日常饮食一定要规律，外加自律，切不可暴饮暴食，少喝酒、多运动。
小小西瓜——为您的健康保驾护航！
小小西西瓜
胰腺的位置及作用。
胰腺是人体的消化器官。位于左中腹。其作用是分泌胰液（助消化）、控制血糖、抑制胃运动和胆囊收缩。
急性胰腺炎。
急性胰腺炎是多种病因导致胰液在胰腺内被激活而引起的胰腺组织自身消化、消肿、出血甚至坏死的炎症反应。其主要临床表现为恶心、呕吐、上腹剧烈疼痛、腹胀、左肩部疼痛、并出现肠梗阻或不全肠梗阻症状、脂肪泄、心率、血压变化、腹腔积液等。
急性胰腺炎的诱因有哪些？
一、饮酒：长时间或大量的饮酒使胰液分泌骤然增多，胰管压力增大，使胰泡破裂，这部分胰液及炎症会诱发胰腺急性发炎。
二、胆囊梗阻性改变：包括胆囊炎、胆囊结石、各种原因造成的梗阻。导致胆管内压力增大。反流的胆汁在高压的作用下逆流入胰管，造成炎症的发生。
三、胰腺体本身的小血管堵塞造成的血运障碍，可能造成局部坏死。
四、外伤。
急性胰腺炎是腹部的一种高危疾病，可能危及生命。出现腹痛一定要及时就医。而本身患者胰腺、胆囊疾病的患者，建议低脂饮食。不要吸烟、饮酒。
欢迎大家在评论区留言、指正。
机灵不太懂
值夜班时，遇见不少喝完酒后，左侧腹剧烈疼痛来医院就诊。急诊大夫怀疑是大量饮酒引起急性胰腺炎，让抽血检查血淀粉酶。
急性胰腺炎，病因很多，最常见的是大量饮酒和暴饮暴食，胆道疾病。急性胰腺炎，多在饱食，脂餐，或饮酒后发生。急性胰腺炎主要症状是，上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐，出汗，严重的甚至休克。
其他原因也可引起急性胰腺炎：
1.外科手术以及逆行性胰胆管造影所致损伤。
2.感染，中毒比如异烟肼，氯丙嗪等药物中毒。
3.胰管堵塞，或胰岛管先天性畸形。
4.代谢紊乱，如高钙血症，高脂血症等。
5.内分泌紊乱，如甲状旁腺功能亢进。
侯艳娇医生
我们经常看到新闻报道中，有人因为出现急性胰腺炎未能得到及时医治而丧失生命的病例。很多人就纳闷，急性胰腺炎不就是 一种炎症吗，为什么会威胁患者的生命安全？
急性胰腺炎被划分为急性期、演进期和感染期。早期患者出现全身炎症反应综合征，这些病变会导致患者出现呼吸系统、泌尿系统等多器官功能不全甚至衰竭。感染期的患者，胰腺中坏死的病灶极易出现感染，很容易继发腹腔出血、脓毒血症等严重病变，病死率在50%~80%，严重危及患者的生命。那么，急性胰腺炎是怎么发生的？
急性胰腺炎是怎么发生的？
临床研究发现，长期饮酒、高三酰甘油血症、胆源性是导致急性胰腺炎的中医危险因素，如果患者本身就患有胆管炎、胆结石等胆源性病变，出现急性胰腺炎的可能性就比较大。如果长期进食高脂肪食物，人体三酰甘油≥11. 3 mmol /L时，患者也容易出现急性胰腺炎。此外，患者本身患有高钙血症、血管炎以及其他自身免疫病等也可诱发急性胰腺炎。
因此，患者应该注意日常的饮食，远离烟酒，多吃新鲜的蔬菜水果等清淡的食物，保证基本的睡眠时间，坚持体育锻炼，提高身体素质。
健康之初呼吸科
急性胰腺炎，就是胰腺的急性炎症，病人会有腹痛、恶心、呕吐等消化道症状，轻微的胰腺炎一般预后好，死亡率小于1%，严重的胰腺炎死亡率可高达30%。
什么原因会造成急性胰腺炎呢？
目前知道的有多种致病因素会导致胰腺炎，其中最多见的是胆道疾病，占50%以上。
1、胆道疾病：很多有胆结石的病人，某一天突然发生了急性胰腺炎。这是因为胆道结石可以阻塞胆总管末端，此时胆汁会被迫反流入胰管，胆汁是消化液的重要成分啊，这些胆汁在胰腺里面到处破坏，就会导致急性胰腺炎，这叫胆源性胰腺炎，很常见。
2、过量饮酒：也是很常见的原因。酒精能够直接损伤胰腺，还能刺激胰腺分泌液体，造成胰管里面的压力增高，细小的胰管破裂，那么胰液就会深入到更深处的组织，从而导致急性胰腺炎。急诊科有时候会见到一些大吃大喝、喝了大量酒精的人因为腹痛而过来，一查就是个急性胰腺炎。
3、代谢性疾病：高脂血症性胰腺炎和高钙血症等等都可能导致胰腺炎。
4、药物引起：磺胺类药物、硫唑嘌呤、阿糖胞苷、呋塞米、甲硝唑、红霉素等等，这些药物都可能导致急性胰腺炎的发生，如果找不到其他原因，那就要警惕是不是药物引起来的。
5、创伤：上腹部钝器伤、贯通伤等等也可能诱发急性胰腺炎，还见过一些车祸伤的，除了伤了肝脾，还可能引起急性胰腺炎。
以上是常见的导致急性胰腺炎的原因。治疗急性胰腺炎有手术治疗和非手术治疗。非手术主要就是禁食、胃肠减压、镇痛解痉、抑制胰腺分泌、营养支持、抗生素的使用等等。一些中药也有治疗急性胰腺炎的效果，比如银花、连翘、黄连等等，但应该在正规中医师的指导下合理使用。
李鸿政医生
急性胰腺炎是因胰管阻塞，胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性症。急性胰腺炎的诊断要点为急性上腹痛、恶心、呕吐，血、尿淀粉酶升高，腹腔穿剌血性液体、淀粉酶升高，B超、CT胰腺肿大、质地不匀。治疗的关键是抑制胰酶分泌、解痉止痛、控制感染、维持水电解质及酸碱平衡。
