鐵樹媽媽
發熱是人體對抗病原體侵入的一種保護性反應，是人體免疫系統與之對抗的過程，小兒由於體溫調節神經中樞功能尚不健全，受到晝夜溫差、季節變化、飲食、穿衣等原因影響便容易出現發熱症狀。小兒持續高熱（腋溫> 38.5℃）不僅會使機體耗氧雖和各種營養素的代謝增加還可促發驚厥等併發症。父母對兒童發熱普遍存在著恐懼心理，不恰當的藥物或退燒方式反而會給孩子的健康帶來不利的影響，那麼孩子發熱了，家長該如何應對呢？
小兒發熱常見原因
1）感染性疾病：是發熱的首要原因，以細菌和病毒引起的感染最為常見。
2）非感染性疾病：包括白血病、系統性紅斑狼瘡、淋巴瘤、甲狀腺功能亢進等疾病引起的中樞性體溫調節失調，特點是高熱、無汗，需要加強鑑別。
孩子發燒了，除了退燒藥，有哪些可以快速退燒的方法？
1）冰敷：將布袋套於冰袋外，夾在腋窩，或置於頭部、頸外側以及腹股溝等部位。 此方法屬於比較暴力的降溫手段，慎用！因為如果不小心，冰塊直接接觸孩子皮膚，可能導致凍傷！因此務必小心哦！
２）擦浴：先將門窗關閉，冰袋置於患兒頭部，熱水袋置於患兒足底，再將大毛巾置於患兒需擦拭部位，使用溫水浸溼擦拭毛巾，擰至半乾狀態，纏繞至操作者手部，向固定方向實施擦拭，準備兩條毛巾以便交替使用，自患兒頸部開始擦拭，注意在血管較豐富部位（如腹股溝、腋窩等）重點擦浴並加以按摩，以便擴張血管、促進散熱。注意擦浴時間，背部及四肢分別進行３到５分鐘，擦浴全程需進行15～20分鐘，最後用毛巾將患兒皮膚擦乾，注意防寒保暖，穿好衣物。若擦浴過程中患兒出現發抖、寒戰等反應則應立即停止操作，對其病情發展進行嚴密監測。
３）適時略微打開被子及衣物為患兒降溫。
４）多給患兒補充白開水。
５）溫水澡，也可以對患兒起到一定的降溫作用。
不過，物理降溫會明顯增加患兒不適感，使患兒產生寒顫、皮膚起雞皮疙瘩甚至哭鬧。國內指南明確指出不推薦使用溫水擦浴退熱，更不推薦冰水或酒精擦浴方法退熱。當患兒肛溫≥39.0℃(口溫 38.5℃，腋溫 38.2℃)，且因為發熱而出現不舒適和情緒低落時,建議使用藥物進行治療。
物理降溫能夠在短時間內對高熱患兒起到降溫效果，藥物降溫的效果較持久，兩種方法能夠起到互補作用，不能互相代替，故在臨床中應儘量使用聯合降溫法，能夠在短時間內降低患兒體溫，且作用較持久。
藥師方健
半個月之前我小兒子因為喉嚨發炎而發燒，剛剛開始只是低燒，摸著額頭比平時熱，早上不會，一到傍晚就會，溫度計一測37.6，持續了3天，他精神挺好的，照吃照睡就沒有管他。
第四天溫度就到了38度，精神也還好，一個晚上都是都是38度多點，不愛喝水就一個晚上一直喝奶喝了4 5次，平常是睡前喝一次早上5-6點喝一次。
第5天早上就一直哭鬧不肯睡，而且要一直抱著，溫度38.7，就帶著他去了醫院，天氣又比較熱，到醫院時都39度了，開了點藥，醫生說回家要先洗了個溫水澡再吃藥，洗完澡之後身上就不會那麼燙了，然後就吃藥，退燒藥是氨酚黃那敏顆粒（有效退燒成分就是對乙酰氨基酚），還有一些其他的中成藥的沖劑。幾個小時之後溫度就降下來了，當晚也沒有再燒起來。
如果寶寶精神狀況好，不哭鬧不嗜睡，發燒是能有效對抗病毒細菌的，能提高抵抗力，不需要特殊處理，只要給寶寶多喝溫開水就好。
但是如果寶寶一直哭鬧，身體不適，即使溫度沒有超過38.5也需要去醫院。
非病毒細菌引起的發燒，小兒推拿能有效退燒。
大部分發燒還是需要口服退燒藥的。
物理降溫對於發燒降溫也是很重要的，因為有的發燒不是口服退燒藥就有用的，比如手足口病。
去年我侄女手足口病持續發高燒7天，吃藥掛瓶都不管用，我嫂子在醫院就是不停地用溫水擦身幫助降溫。
育兒塗老師
我們家孩子五歲了，屋塵滿嚴重過敏，所以經常引起扁桃體炎或者支氣管炎，每次扁桃體炎都會高燒到40.3度，支氣管炎就是低燒咳嗽。孩子發高燒時，我們試過各種網上介紹的降溫辦法，效果都很差，在中醫院學的理療按摩效果也差，這裡介紹一下我們從中醫院學習到的降溫方法吧，1，發燒升溫期間給孩子熱水泡腳泡手，邊泡邊搓揉，孩子會寒戰，需要加衣服保暖。這個方法我家孩子有作用，但效果差。2，扁桃體炎發燒雙耳尖放血，我家放血也沒降溫，但中醫上有這種推薦。我不建議自己在家裡放血，第一我們家在醫院醫生扎針放血了沒效果，在家非專業人士估計更不行。3，孩子發燒搓揉手臂小腿，孩子會比較舒服，感覺也沒啥降溫效果，但理論上可以加快身體散熱。4，孩子發燒可以用溼毛巾敷在額頭上，一會換一個比較涼一點的，我家是用孩子的洗臉毛巾，摺疊起來，一會翻一面，比較吸熱，孩子喜歡敷毛巾，不願意貼退熱貼。5.醫院有一種冰帶，可以戴在額頭上，效果好，就是太涼，孩子有時不配合。其實不管那種降溫，主要是控制住了孩子的病情，溫度就自己降下來了，病情沒控制住，退燒了也會馬上再燒起來。
帆瑋爸爸
我寶一週。剛經歷了高燒不退住院一週回家。之前兩個月左右也有一次發燒經歷。
通常小嬰兒2月內發燒是不建議給藥的，但如果突然高熱不退，持續在38.5甚至更高的，還是立即送醫，聽取專業醫生建議。不要自己在家瞎琢磨，把娃拖出問題來。
當時我娃倆月多幾天發燒了，沒到38.5。徘徊在38.2左右，正好是秋天，估計晚上受了涼有點小鼻涕。因為寶寶小，也可以判斷是受涼引起發熱，所以拼命給餵母乳，寶寶一醒就塞奶讓她嘬巴。母乳是最好的免疫力！特別是四個月內的。雖然受涼引起的，但是沒有給她穿穿穿捂捂捂，反而減少裹著，我家三個月內還是比較少喝水的，就是純母乳。這樣餵了兩天半，徹底退燒，鼻涕也沒了。當時手足口爆發嚴重，醫院兒科急診啥的都很可怕，交叉感染也很嚇人，慶幸沒有急吼吼送醫。就靠純母乳喂好了！
這次寶寶週歲後咳嗽了幾天，有吃藥但沒好全乎。突然上週六晚開始發燒，當時晚上十點多測了38.5了，我給她脫掉小衣服，只穿尿不溼，用溫熱的清水擦拭脖子，耳後和背，給她按摩額前一圈。但是一路往上，39.5了，於是我們凌晨兩點多掛了急診。開了退熱藥。
吃藥好一點，週日中午開始又一路燒到39.6。給她吃藥的同時，揉手心無名指上帶一條線，揉搓小腳丫。繼續溫水擦拭散熱，貼了退熱貼（據說僅僅是個心理作用，半毛錢鳥用沒有，親測覺得這話不假，除了貼娃腦門上告訴別人嘿，我發燒了，無卵用），背部捏脊。有一點效果（但應該還是退燒藥的效果！）
半夜瘋狂燒，一點汗沒有，小寶已經顯得沒精神（下午退熱後又玩得挺好），我照顧了一夜不停擦身體，按耳後額前。。。早上五點多39.9，急匆匆掛急診。
反覆高燒不退。孩子沒有精神了，週日下午住院治療。掛水，拍片，確診支氣管肺炎。住院第三天出幼兒急疹，開始退熱。這次是幼兒急疹＋支氣管肺炎兩個一起來勢洶洶。。。嚇到了，不然我還能堅持著不給住院。
今天疹子退差不多，也好兩天沒發燒，咳嗽尚還有些，但肺部已經無痰，出院了。
寶媽們在寶寶發燒時候一定要先沉得住氣。不要一燒立刻想著去醫院住院啥的。38.5下都不要給藥，甚至懂一點寶寶醫療的39°再給藥。如果連續高熱不退，且並非感冒等引起立即送醫。孩子去了醫院還是罪受得更多，其實現在醫院也很良心。一般寶寶發燒沒超過三天都不會建議住院治療或掛水。會先建議吃藥。
以上我說的那些退熱方法都可以嘗試。希望對有需要的寶媽管用。
羅院長的小院子
孩子發燒只是一種症狀。我們要找到原因對症治療才行。因為我家孩子也屬於抵抗力低下的孩子，稍微不注意就容易感冒，所以家裡常備體溫計，感覺孩子有點發熱，就量一下。一般37度左右，如果寶寶精神狀態很好，食慾好，沒有其他的不適，我一般採取物理降溫，貼退熱貼或者用溫水給他擦身體，然後讓孩子多喝水，每隔一小時量一下體溫，只要不升高，一般問題不大。
當我們發現孩子體溫超過38度，家長就應該注意了，要給孩子脫衣服散熱，然後找就近的醫院帶孩子去醫院看看。一般醫生會要求查血象來化驗是細菌感染還是病毒感染，醫生會根據實際情況來治療。針對高熱38.5以上，可以口服美林紅藥水來退熱，還有一種是塞肛門來退熱，然後繼續觀察體溫變化。最安全的方法還是去醫院就診，遵醫囑治療。
遇到寶寶發熱尤其是高熱，請家長朋友一定不要拖延時間，真的會耽誤病情，孩子小，病情發展快。我家鄰居小孩當時就是發熱，沒去醫院去的小診所看的，結果耽誤病情，差點連命就搭上了，重症監護室住了半個月，最終確診為腦炎。最後建議每位家長朋友，當你家孩子體溫超過38度請及時去醫院就診，以確保安全及時恢復正常體溫。
陪讀媽媽談教育
孩子發燒該如何處理
1、推薦退燒藥物美林混懸液和泰諾林滴劑。
2、不推薦聯合使用這兩種退燒藥物。
3、不常規推薦這兩種退燒藥物交替使用，但是在體溫持續不退燒情況下可以考慮交替使用。
4、如果體溫持續不退燒情況下，可以給予物理降溫。
有沒有必要快速退燒
1、小兒不建議快速退燒，快速退燒大量出汗，容易出現虛脫。
2、如果持續退燒藥物無效，需要及時補充水分，糾正脫水。
3、不常規進行物理降溫，物理降溫也會造成孩子不舒服，適當發燒有助於激發孩子抗病能力。
4、主要針對發燒病因治療，比如細菌感染需要抗生素治療，病毒性感染沒有特效藥物，如果流感進行抗流感治療。
5、快速退燒副作用大，比如安乃近，阿司匹林、激素等等。
6、夏季減少衣服和包被，降低環境溫度。
（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。
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柯大夫兒科科普教育
不推薦對退燒這麼執著焦慮。（排除特殊病症啊，咱們就說說日常的感冒發燒）
發燒本身就是身體對於疾病病原體的一種反應。高溫會殺死病毒，幫助免疫系統工作。而且孩子的植物神經系統沒有發育完善（我覺得這可能是進化的需要），所以發燒的體溫會比成年人高，孩子發燒到39-40度很常見。到目前為止，我沒聽說過哪個孩子真的是發燒把腦子燒傻了的好吧？真的是智力出現障礙的，那是腦膜炎等其他損害大腦組織的炎症所致。
普通情況下，醫生的說法是，孩子38.5度以下的發燒不必做任何處理。物理降溫的話，涼毛巾敷額頭，洗個溫水澡，貼退燒貼等等有一定的效果。超過38.5度，可以吃一點兒美林，或布洛芬等。
孩子發燒比較忌諱的處理方法是捂汗。更忌諱給孩子注射啥中藥注射液！可能會致死！
本來身體就在高燒，還要捂著嚴嚴實實，不給散熱，能不出問題嗎？
如果孩子只是普通發燒，而且看起來精神很好，很活潑，愛玩愛笑，就不要太焦慮。多給喝溫水，溫水浸泡洗個澡，如果胃口不佳（排除腸胃炎）的情況下，孩子想吃啥就吃啥，我們家經常會獎勵一隻小冰淇淋給孩子。
陳嵐的女拳
孩子發燒了，目前相對安全的只有退熱藥物，且只有對乙酰氨基酚和布洛芬，沒有第三種藥物，也沒有別的方法比這更安全，如果有那就是耍流氓。
什麼時候服用退熱藥
1 、體溫≥38.5℃ 時可以考慮口服。
2 .因發熱出現不舒適和情緒低落。
3.≥2月齡。
實際上並沒有具體標準超過多少度就服用退熱藥的， 主要根據發熱時的狀態判斷：煩躁不安、十分不適，可考慮服用 ，38度5只是一個參考值。
怎麼選擇退熱藥物
劑型應該選擇為兒童劑型，一般選擇兒童混懸液，也有肛栓型（注意栓劑雖然是直腸給藥，但與灌腸完全不是一個概念，不推薦灌腸退熱）
對乙酰氨基酚：對於2月以上的孩子可以選擇口服對乙酰氨基酚，每次每公斤體重10-15毫克，若反覆發燒，應不小於四小時喂一次，每天不超過四次。
布洛芬：大於六個月的孩子，可以選擇口服布洛芬或對乙酰氨基酚。布洛芬為每公斤體重5到10毫克，同樣為最少間隔四小時喂一次，對乙酰氨基酚仍舊為每次每公斤體重10到15毫克。
這兩種藥相對比較安全，一天口服四次以內，每次不超量，連續幾天都不會導致兒童中毒。
特別提醒注意事項
1.兒童不應該用阿司匹林類或激素藥退熱。
2.睡眠時熱高，不建議喊醒服藥。睡眠才能讓孩子很好的休息，適當的休息加充足的營養才能使疾病快速恢復 。
3.不要限制孩子的飲食，平時吃什麼就可以吃什麼。我很尊敬中醫，但是中醫有很多觀念不贊成，比如把眾多疾病原因歸於“積食”。正如第二條所說，孩子生病了（如發熱）會使能量消耗增加，也需要更多的能量來參與免疫作用，只有保證充足的營養才是對孩子有利的，而且孩子自己知道吃的飽不飽。
4.退熱藥不會降低熱性驚厥的復發風險
5.如果服用乙酰氨基酚或布洛芬3-4小時後，溫度仍較高，且兒童不適無明顯改善，過去推薦交換服用 ，現在已不推薦，很多研究發現交換使用藥物並沒有給孩子帶來多大的益處。
6.孩子生病很正常，一年之內有五六次感冒也可以接受，對於孩子生病，要有一個合理的心態去對待，不要過分著急。避免盲目的過度的用藥，比如不給給孩子用藥物灌腸給孩子退熱，普通感冒避免盲目輸液，或盲目使用抗生素等“消炎藥”
“物理降溫” 可不可行？
過去普遍推薦物理降溫，但是最新的16年《中國0-5歲兒童不明原因發熱診斷和處理若干問題循證指南》不太推薦物理降溫，理由是大量的證據發現物理降溫並不能讓嬰兒舒適。
但是當高溫無法控制，個人還是推薦物理降溫。體溫大於41°C時即開始產生不良效應 過熱服用退熱藥無用, 需物理降溫 。
物理降溫要用溫水，用溫水擦浴，皮膚可以留一點點小水珠，利用蒸發來散熱，而不要使用酒精或者冰水。
1，年齡小於三個月的嬰兒出現發熱、咳嗽等症狀必須到醫院就診
2. 患消化道疾病，不易吸收藥物，昏迷或嘔吐不能服藥
3..病情比較嚴重，即使退熱後精神仍然不好、拒食等。如果孩子只是發燒的時候，精神不好，退了之後吃睡都正常，精神也可以那麼不用太擔心。
以下 沒有必要輸液
1 普通感冒發熱沒必要輸液
2 輕、中度脫水沒必要輸液
3 沒有必要使用無證據顯示獲益但卻存在嚴重風險的中成藥輸液。
附兩張循證指南的截圖：
我是兒科醫生孔凱，擅長兒科各種常見疾病的診斷治療及預防，兒童餵養、兒童生長髮育等問題，歡迎大家與我交流討論，謝謝大家的關注跟支持。
兒科醫生孔凱
孩子感冒發燒是很常見的現象，所以寶爸寶媽們在家裡坐會簡單的處理寶寶發燒的情況，可以省去不少去醫院的繁瑣。
寶寶發燒本質是體內的免疫系統在外來物質的侵略下被啟動了，說白了就是抵抗外來侵略，在互相你爭我斗的廝殺過程中就會出現發熱現象，所以發熱只要體溫不是過高的話，可以不用特別處理。
那什麼樣的體溫需要干預呢？
發熱分低熱：37.3-38℃。中度熱：38.0-39℃。高熱：39.0-41℃。超高熱＞41℃。
一般是體溫＞38.5℃的時候才主張退熱，低於這個體溫是不用退熱或者其他干預的。
當體溫超過38.5℃的時候，可以吃一些口服的退熱藥，或者使用退熱栓，退熱貼都可以。當然有些寶媽們總覺得體熱藥怕對寶寶身體有影響，所以問有沒有除了退燒藥之外其他的可以退熱的方法，下面就介紹幾種在家可以退熱的方法：
1，溫水澡，發熱時候可以給寶寶洗一個溫水澡，水溫不要太高也不要太低，溫水就行，給寶寶身上泡一泡，搽一搽，也可以起到一定的降溫作用。
2，溼毛巾或者冰塊，用溼毛巾或者包好的冰塊在額頭，頸脖子，腋窩，腹股溝等處冷敷一下。
3，酒精擦浴，用酒精棉球在腋窩，脖子，腹股溝等處進行檫浴。
4，空調房或者電風扇，可以把寶寶放在空調房，把空調溫度調低，也可以使用電風扇加強空氣對流。
5，把寶寶衣服鬆開，加強散熱和體表的對流。另外多給寶寶補充水分。
這些方法都可以在家裡進行，如果體溫過高，建議還是及時去醫院求醫問診。
疼痛診療劉醫生
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剛好之前有寫過小兒發熱的文章。
小孩子為什麼會發熱？
最常見的就是上呼吸道和胃腸道的感染。主要為（細菌，病毒，支原體，衣原體）等引起，細菌病毒侵犯人體適當毒素可以導致發熱，人的免疫系統對抗細菌病毒的時候也會發熱。
乾貨來了，小孩子發熱，要怎麼處理？
首先我們需要評估一下小孩子的精神狀態，如果還是和平時一樣生龍活虎，吃嘛嘛香，一般就不需要太擔心，對症處理就好。如果出現神疲，嗜睡，不想動，哭鬧太厲害，四肢抖動，則提示病情可能比較重，需要到醫院治療。
對於病情較輕的患兒，在家裡可以初步處理，有一部分可以好轉。
接下來重點來了，病情較輕，發熱患兒怎麼處理？
首先要勤測體溫，若以前沒有抽搐病史，患兒38.5℃以下不需要口服退熱藥物處理，退熱貼什麼的作用不大，最直接有效的方法就是多喝熱水，毛巾用溫開水打溼，然後全身擦洗，每30分鐘複測體溫，不退繼續擦洗。（這樣是最安全的，注意不要用酒精，臨床上有些高熱的患兒，用酒精一刺激就會抽搐，所以一定不要用流酒精！還有一些老年人喜歡說發熱不能洗澡，其實38.5℃以下建議洗個熱水澡，熱水蒸發可以帶走熱量幫助退熱。洗澡和擦洗的時候應該注意保暖。）
38.5℃以上怎麼辦？家庭有什麼常備神器嗎？
38.5℃以上就是要臨床開始干預的體溫了。溫水擦洗可以繼續，體溫監測不能停，藥物的話目前最安全最高效的就是布洛芬混懸液（美林），和對乙酰氨基酚口服液（百服寧，蠶豆病慎用。）這兩種了。
一般38.5℃以上就按說明書使用這兩種其中一種就可以了，加上溫水擦洗，監測體溫，口服藥物後若一兩個小時熱未退，或者升高到39℃以上就得到醫院就診了。
