光影紀錄
高血壓、高血脂都是很常見的慢性疾病，近年來，隨著人們生活模式的改變，這些疾病的發病率越來越高，且逐漸趨於年輕化，正在威脅著越來越多人的健康。
常年吃降血脂、降壓藥，應該複查哪些項目？
眾所周知，高血壓和高血脂都屬於終身性疾病，其危害不在於本身，而在於長期血壓、血脂失控而導致的嚴重併發症。因此，對於絕大多數患者而言，都需要終身用藥，目的是控制血壓、血脂的穩定，預防併發症的發生。
而我們都知道，是藥三分毒，長期吃藥必然會增加副作用的發生風險，可能會危及患者的身體健康。因此，對於長期服用降壓藥、降脂藥的患者而言，必須定期做好複查。
1、血脂、血壓：這是最為基礎的複查項目。對於高血壓和高血脂患者而言，長期用藥的目的就是為了更好地控制血壓、血脂，患者不應該只是為了吃藥而吃藥，覺得吃藥後就萬事大吉了，就能穩定血壓、血脂了。這就要求患者在吃藥的同時，必須做好血壓和血脂的監測，一方面是為了查看藥物治療的效果，尤其是初始用藥或剛開始調整用藥方案時，必須做好定期監測；另外一方面也是為了及時瞭解自身的健康狀況。
2、血糖：這主要是因為長期服用他汀類藥物，會導致糖代謝異常，有升高血糖的風險，因此建議服用降脂藥他汀的患者，初始用藥3個月後複查血糖。當然，複查血糖也是為了更好地預防併發症的發生。高血糖對於高血壓和高血脂的控制也是不利的。
3、肝功能，腎功能：我們都知道，口服藥物首先都要經過肝腎代謝，因此肝腎毒性也被認為是多數藥物可能存在的副作用之一，而長期吃藥必然會增加這種不良反應的發生風險。建議長期服用降壓藥、降脂藥的患者都要定期進行肝腎功能的監測，以便及時發現藥物引起的肝腎損傷，必要時需要更換藥物治療方案。
一般而言，初次用藥1個月後複查肝腎功能，之後可6個月再複查。長期服用他汀類藥物的患者，轉氨酶升高高於3倍，需要停藥；長期服用沙坦類或普利類降壓藥的患者，肌酐升高30%，需及時停藥。
4、肌酸激酶：這是針對他汀類藥物常見的副作用而進行的複查，長期服用他汀類藥物可能會導致肌肉損傷，出現渾身肌肉疼痛、肌無力等症狀，嚴重會致橫肌紋溶解。因此，對於初始服用他汀類藥物的患者，建議一個月後複查肌酸激酶值。
5、血管病變：包括動脈粥樣硬化、血管狹窄堵塞程度等，高血壓和高血脂會加速動脈粥樣硬化的發生和發展，導致血管狹窄、堵塞，誘發心腦血管疾病。因此，長期服用降壓藥、降脂藥的患者，也需監測好血管病變，以防併發症的發生。
我是王藥師，堅持用簡單易懂的文字傳播心腦血管疾病知識，為健康中國奉獻自己的微薄之力。如果您覺得我的回答對您有幫助，請留下一個贊吧！另外，如果您還有降壓藥和降脂藥的相關問題，歡迎留言，我們共同探討！
王藥師心血管講堂
三高之所以危害大，其實主要是三高併發症可怕。
三高如果不積極正規控制，久而久之，會出現失明、腦出血、腦梗死、心肌梗死、心衰、腎衰、主動脈夾層、等等危險疾病。
目前我國高血壓人數超過3億，高血脂患者超過1.6億。
對於部分或者說大部分高血壓、高血脂患者，如果在健康生活的前提下，仍然血脂血壓不正常，那麼就可能需要服用降壓藥和降脂藥來控制血壓和血脂。
在服用降壓藥和降脂藥期間，需要注意複查哪些項目呢？
第一、首先我們服藥的目的是降血壓，降血脂，那麼必須血壓正常，血脂正常。一般來說大部分高血壓人兩三個周，血壓能恢復正常，在血要沒有正常之前，最後每天測量，正常後一週測量最少兩次。血脂不像血壓那麼快，吃藥需要一段時間才能有所降低，一般半年左右查一次。
第二、並不是所有的高血壓和高血脂都得吃藥。
1、新發現一級高血壓可暫時不吃藥，先健康生活，戒菸戒酒，低鹽低糖低油飲食，堅持有氧運動，控制體重，減少熬夜等等後，三個月如果還是高，再吃降壓藥。
2、膽固醇高主要看低密度脂蛋白，一般低密度脂蛋白高於4.9開始建議吃降脂藥，以他汀為主，低密度脂蛋白大部分需要長期吃藥。甘油三酯高於5.65建議吃藥，以貝特類為主，甘油三酯升高大部分不用長期吃藥，主要靠自己的健康生活方式。
3、簡單說如果能通過健康生活方式，就能實現血壓或血脂達標，那麼就不用吃藥，如果不行，那隻能吃藥。
第三、如果長期吃著降壓藥除了監測血壓，還需要複查：
因為每個人情況不一樣，高血壓導致的併發症也不一樣，需要根據個人情況。如果沒有併發症，那基本上控制血壓即可，如果已經出現，那麼需要根據個人情況查：視力下降查眼底，頸動脈彩超，懷疑腦血管查腦CT或核磁，心臟彩超，腎功能，尿常規等等檢查。為了排除藥物副作用還需要查電解質、肝腎功等。
長期服用降脂藥，需要查肝功能、血糖血脂、肌酸激酶，主要是擔心藥物副作用。
總之，我們服用降壓藥降脂藥的目的是血壓達標，血脂達標，這是第一目的。
第二原則就是不能出現副作用，所以要監測副作用。
心血管王醫生
對於高血壓、高血脂的人，往往需要常年吃降血脂和降壓藥，特別是同時合併心腦血管疾病的患者朋友，更是需要通過降壓藥、降脂藥控制血壓和血脂的指標。在藥物治療的過程中，需要關注藥物的有效性和安全性兩個方面，有效性就是要觀察降壓藥和降血脂藥是否能將血壓和血脂控制在正常範圍，而安全性就是預防藥物不良反應的發生。俗話說“是藥三分毒”，而有些藥物不良反應是需要通過實驗室檢查才能確定的，所以常年吃降血脂、降壓藥，應該複查以下這些項目。
1.血壓
在服用降壓藥的過程中，需要定期監測血壓，血壓過高或者過低，都會對身體造成影響，所以需要根據血壓值調整降壓藥物的種類和用量。由於高血壓病需要長期服用降壓藥，為方便監測血壓，醫生都會建議患者家中自備電子血壓計。比較有趣的現象是：在家測的血壓往往更準，這是研究大數據得出的結論，可能與環境對血壓的影響有關。
由於一天中血壓是波動的，而且不同的患者血壓升高的時間可能不同，所以在用藥初期或調整降壓藥物方案時建議每日早晨和晚上以及服用降壓藥前測量血壓，連續測量7天，血壓平穩後，可每週只測1天血壓，而每年最好進行一次24小時動態血壓監測。
2.血脂
高血脂會增加動脈粥樣硬化和冠心病的發病率，服用降脂藥過程中需要定期複查血脂水平，評估降脂藥療效，建議初期每3個月複查一次，血脂控制正常後可每半年或1年複查一次。
3.肝腎功能
大部分降壓藥和降血脂藥都是經過肝臟代謝，經腎臟排洩出體外，所以可能會對肝腎功能造成損害。比如普利類降壓藥可能會引起血肌酐升高，導致腎功能損害，而他汀類降血脂藥可能會導致肝臟谷丙轉氨酶升高，出現肝功能損害，所以在使用降血脂和降壓藥時需要複查肝腎功能。
4.血鉀
降壓藥可導致血鉀水平變化，比如腎素-血管緊張素轉移酶抑制劑（普利類）、血管緊張素II拮抗劑（沙坦類）和弱效利尿劑（螺內酯）等三大類。這些藥物在腎功能正常的患者中很少會引起高鉀血癥，但隨著年齡增大和疾病的進展，有部分高血壓病患者可合併出現慢性腎功能不全，這時則比較容易出現高鉀血癥。
5.血糖
很多高血壓或高血脂的朋友會合並糖尿病，這是因為三者都和代謝有關，而且三高和生活方式關係密切，往往有不健康生活方式的人，會同時或先後發生三高。
另外降血脂藥他汀有可能導致血糖偏高，如果是懷疑藥物引起，也需要定期測血糖，必要時在醫生指導下更換藥物。
6.肌酸激酶
這主要是針對降血脂藥物的檢查項目，因為無論是他汀類還是貝特類降血脂藥，都可能會引發“橫紋肌溶解症”，其典型的臨床表現為肌肉痠痛、乏力，實驗室檢查主要為肌酸激酶升高。一旦發生橫紋肌溶解，需要及時停藥並對症治療，否則會導致嚴重後果。
以上檢查項目除了血壓可在家中自測以外，其他的都需要抽血檢查，可在複查時一次抽血檢查上述項目。另外需要強調的是，藥物不良反應表現多樣，以上的部分檢查項目只是針對常見不良反應做評估，所以需要複查的項目包括但不限於上述項目，其他複查項目最好聽從醫生的建議進行。
藥師方健
一般來說，只要規範服用降脂藥、降壓藥，並不會產生藥物依賴，對身體也無大礙，即使有不良反應，也多為輕微狀況，只要不良反應症狀不明顯，並不需要太擔心。
複查的話，首先是服藥4~8周時複查一次，主要是看藥物效果，檢查血脂、血壓，這是為了確定服藥類型，如果不合適的話，就要調整藥物類型或進行多類藥物聯合用藥；其次是抽血化驗，查看轉氨酶情況，以確定肝功狀況；驗血也同時測血鉀，以保證患者體內鈉鉀平衡，避免心臟負荷過大；其餘可能還要檢查一下腎功能。但一般來講，發生此類不良反應的幾率是很低的。
之後一般每6~12個月複查一次，檢查內容大致不變。
純鈞LHGR
很多中老年朋友都有高血壓、高血脂等方面的慢性疾病問題，如果通過生活上的調理改善，無法有效的控制好血壓、血脂水平，通常就需要服用降壓藥和降血脂藥物來控制血壓和血脂，很多情況下，為了控制好這些慢病問題，減少心血管疾病風險，往往需要長年的服用這些藥物，在長期服藥期間，應該如何做好相關檢查，保證身體健康和用藥安全，就是很值得我們探討的問題。
其實不管是短期服用的藥物還是長期應用的藥物，不管是治癒疾病的藥物還是調理控制疾病的藥物，我們用藥都應該注意2個方面的問題，一是藥物的有效性，二是藥物的安全性。如果一個藥物，吃了不管用，根本沒有達到治療控制疾病的效果，這樣的藥物堅持吃，就是亂用藥；如果一個藥物，吃了雖然管用，但身體卻出現了嚴重的不良反應，甚至造成了比原有疾病更大的健康危害，如果不顧藥物不良反應風險，而堅持用藥，這樣導致更大的健康危害，就更是亂用藥。
通過相關檢查，確認藥物的有效性
因此，在長期服用降脂藥、降壓藥期間，我們首先應該堅持檢查的是我們的血壓水平、血脂水平。血壓好說，現在正規的家用電子血壓計也並不貴了，對於有高血壓問題的朋友，能夠配上一個還是很有必要的，在服用降壓藥期間，可以定期的家庭自測血壓，具體的測量頻率則可以結合實際情況，比如服藥初期、或者更換用藥方案初期，都可以適當的多測測血壓，每天測量，甚至一天不同時間段多測測，這樣能夠更好的確認藥物降壓的有效性，而如果已經該控制血壓比較穩定的朋友，則建議每週測一次血壓就可以，有些動脈硬化較為嚴重的朋友，在冷暖季節交替期間，也要注意多測量下血壓，這部分朋友多數都有冬天血壓難以控制，而夏天血壓又有所降低的情況，因此，在冷熱季節變化時，多測測血壓，也有助於血壓的平穩控制。除了家庭自測血壓以外，建議高血壓問題的朋友，每半年或一年也要去診室測一下血壓情況，診室測量一方面能夠更精確的反映血壓控制值，另一方面也可以看看家用血壓計有沒有出現測量不準確的情況出現。
血脂的檢查家庭自測目前還基本不可行，一般需要空腹12小時以上抽血進行檢查，因此，服用降脂藥的朋友，當然也要注意定期檢查血脂情況，一般建議在開始服藥1個月後，就要查一下血脂水平，看看服藥是否有效的控制了相關血脂指標，對於血脂控制較平穩的朋友，也建議結合實際情況，每3~6個月測量一次血脂水平，以確保血脂水平的達標。
除了檢查血壓血脂水平，對於高血壓、高血脂問題，需要服藥控制的朋友，通常都是心血管疾病的高危風險患者，因此，除了要長期服用降壓降脂藥控壓控血脂以外，也要多注意心血管健康的定期檢查，比如常規的心電圖、心臟彩超等項目，定期查一查，有問題早發現早控制，就是非常有必要的。
通過相關檢查，確保用藥的安全性
用藥的安全性，我們分兩個方面來給大家說。
一是藥物的禁忌症風險，人體的健康是一個不斷動態變化的過程，隨著年齡的增長，身體功能的逐漸變化，可能原來有一些能用的藥物，就成了不能用的藥物。舉個例子來說，沙坦類和普利類的降壓藥，對於保護腎功能，改善輕度腎功能不全造成的微量蛋白尿問題，都是很好的藥物，但如果腎功能持續下降，出現重度腎功能不全，血肌酐水平超過265時，再服用該類藥物，就會對腎臟健康形成不良影響了，一般就不能再用該類藥物了。因此，對於長期服用降壓、降脂藥的朋友，一定要了解藥物的用藥禁忌，定期檢查肝、腎等相關功能，雖然大多數的降壓降脂藥都並不傷肝傷腎，但肝功能、腎功能的變化，會影響某些藥物的應用安全性，值得我們注意。
除了注意身體機能變化，注意藥物的禁忌以外，更值得注意的，是藥物的不良反應風險。就拿我們常談的他汀類藥物來說，所有的他汀類藥物，包括含有天然他汀的血脂康等藥物，服藥期間，都應該注意藥物可能造成的轉氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反應風險，這就需要我們，在服藥期間，要定期的進行肝功能的檢測，如果出現轉氨酶升高至最高值的3倍以上時，就應該及時的停藥，一般情況下，出現轉氨酶升高時，及時停藥通常肝功能都會快速回復，轉氨酶也會下降到正常水平，而如果不定期檢查，出現了問題也不知道，最終造成不可逆的藥物性肝損傷，就得不償失了。同樣的，當服用他汀類藥物出現肌肉痛問題時，也檢查肌酸激酶水平，如果出現異常升高的情況，也要及時的停藥處理。
這些只是簡單的舉例，在我們長期服用降壓藥、降脂藥物期間，由於所用的藥物不同，其不良反應風險不同，有的有明確症狀，不同通過檢查或者輔助檢查就可以確定，有的沒有明確症狀，需要定期檢查才能確保用藥安全，不管是什麼樣的不良反應風險，都應該注意，需要定期檢查的，就要定期複查，需要隨時檢查的，也要隨時檢查，對藥物不良反應做到早發現，早干預，才能夠更好的確保用藥安全。
李藥師談健康
常見吃降血脂藥物，應該定期複查血脂，一般3至6個月複查血脂情況，當然還有轉氨酶、肝功能。
常見吃降壓藥的話，複查腎功能、電解質。注意監測血壓。
叮噹貓8585
需要定期進行血液化驗一般半年或一年一次。主要查藥物是否危害肝腎查肝功腎功，順帶查血糖血尿酸是否受藥物影響，還要注意肌酐是否升高。
竹節11
每天檢查血壓，瞭解血壓控制水平；定期檢查血脂四項，瞭解血脂指標是否正常……建議每年給自己做一次全面的體檢，以便全面瞭解自己的各項健康指標，更好的制訂有針對性的健康解決方案。
邏輯狂人
驗血壓，血脂，肝功能套餐，腎功能也要驗，尿也要驗，半年驗一次。
