光影纪录
高血压、高血脂都是很常见的慢性疾病，近年来，随着人们生活模式的改变，这些疾病的发病率越来越高，且逐渐趋于年轻化，正在威胁着越来越多人的健康。
常年吃降血脂、降压药，应该复查哪些项目？
众所周知，高血压和高血脂都属于终身性疾病，其危害不在于本身，而在于长期血压、血脂失控而导致的严重并发症。因此，对于绝大多数患者而言，都需要终身用药，目的是控制血压、血脂的稳定，预防并发症的发生。
而我们都知道，是药三分毒，长期吃药必然会增加副作用的发生风险，可能会危及患者的身体健康。因此，对于长期服用降压药、降脂药的患者而言，必须定期做好复查。
1、血脂、血压：这是最为基础的复查项目。对于高血压和高血脂患者而言，长期用药的目的就是为了更好地控制血压、血脂，患者不应该只是为了吃药而吃药，觉得吃药后就万事大吉了，就能稳定血压、血脂了。这就要求患者在吃药的同时，必须做好血压和血脂的监测，一方面是为了查看药物治疗的效果，尤其是初始用药或刚开始调整用药方案时，必须做好定期监测；另外一方面也是为了及时了解自身的健康状况。
2、血糖：这主要是因为长期服用他汀类药物，会导致糖代谢异常，有升高血糖的风险，因此建议服用降脂药他汀的患者，初始用药3个月后复查血糖。当然，复查血糖也是为了更好地预防并发症的发生。高血糖对于高血压和高血脂的控制也是不利的。
3、肝功能，肾功能：我们都知道，口服药物首先都要经过肝肾代谢，因此肝肾毒性也被认为是多数药物可能存在的副作用之一，而长期吃药必然会增加这种不良反应的发生风险。建议长期服用降压药、降脂药的患者都要定期进行肝肾功能的监测，以便及时发现药物引起的肝肾损伤，必要时需要更换药物治疗方案。
一般而言，初次用药1个月后复查肝肾功能，之后可6个月再复查。长期服用他汀类药物的患者，转氨酶升高高于3倍，需要停药；长期服用沙坦类或普利类降压药的患者，肌酐升高30%，需及时停药。
4、肌酸激酶：这是针对他汀类药物常见的副作用而进行的复查，长期服用他汀类药物可能会导致肌肉损伤，出现浑身肌肉疼痛、肌无力等症状，严重会致横肌纹溶解。因此，对于初始服用他汀类药物的患者，建议一个月后复查肌酸激酶值。
5、血管病变：包括动脉粥样硬化、血管狭窄堵塞程度等，高血压和高血脂会加速动脉粥样硬化的发生和发展，导致血管狭窄、堵塞，诱发心脑血管疾病。因此，长期服用降压药、降脂药的患者，也需监测好血管病变，以防并发症的发生。
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王药师心血管讲堂
三高之所以危害大，其实主要是三高并发症可怕。
三高如果不积极正规控制，久而久之，会出现失明、脑出血、脑梗死、心肌梗死、心衰、肾衰、主动脉夹层、等等危险疾病。
目前我国高血压人数超过3亿，高血脂患者超过1.6亿。
对于部分或者说大部分高血压、高血脂患者，如果在健康生活的前提下，仍然血脂血压不正常，那么就可能需要服用降压药和降脂药来控制血压和血脂。
在服用降压药和降脂药期间，需要注意复查哪些项目呢？
第一、首先我们服药的目的是降血压，降血脂，那么必须血压正常，血脂正常。一般来说大部分高血压人两三个周，血压能恢复正常，在血要没有正常之前，最后每天测量，正常后一周测量最少两次。血脂不像血压那么快，吃药需要一段时间才能有所降低，一般半年左右查一次。
第二、并不是所有的高血压和高血脂都得吃药。
1、新发现一级高血压可暂时不吃药，先健康生活，戒烟戒酒，低盐低糖低油饮食，坚持有氧运动，控制体重，减少熬夜等等后，三个月如果还是高，再吃降压药。
2、胆固醇高主要看低密度脂蛋白，一般低密度脂蛋白高于4.9开始建议吃降脂药，以他汀为主，低密度脂蛋白大部分需要长期吃药。甘油三酯高于5.65建议吃药，以贝特类为主，甘油三酯升高大部分不用长期吃药，主要靠自己的健康生活方式。
3、简单说如果能通过健康生活方式，就能实现血压或血脂达标，那么就不用吃药，如果不行，那只能吃药。
第三、如果长期吃着降压药除了监测血压，还需要复查：
因为每个人情况不一样，高血压导致的并发症也不一样，需要根据个人情况。如果没有并发症，那基本上控制血压即可，如果已经出现，那么需要根据个人情况查：视力下降查眼底，颈动脉彩超，怀疑脑血管查脑CT或核磁，心脏彩超，肾功能，尿常规等等检查。为了排除药物副作用还需要查电解质、肝肾功等。
长期服用降脂药，需要查肝功能、血糖血脂、肌酸激酶，主要是担心药物副作用。
总之，我们服用降压药降脂药的目的是血压达标，血脂达标，这是第一目的。
第二原则就是不能出现副作用，所以要监测副作用。
心血管王医生
对于高血压、高血脂的人，往往需要常年吃降血脂和降压药，特别是同时合并心脑血管疾病的患者朋友，更是需要通过降压药、降脂药控制血压和血脂的指标。在药物治疗的过程中，需要关注药物的有效性和安全性两个方面，有效性就是要观察降压药和降血脂药是否能将血压和血脂控制在正常范围，而安全性就是预防药物不良反应的发生。俗话说“是药三分毒”，而有些药物不良反应是需要通过实验室检查才能确定的，所以常年吃降血脂、降压药，应该复查以下这些项目。
1.血压
在服用降压药的过程中，需要定期监测血压，血压过高或者过低，都会对身体造成影响，所以需要根据血压值调整降压药物的种类和用量。由于高血压病需要长期服用降压药，为方便监测血压，医生都会建议患者家中自备电子血压计。比较有趣的现象是：在家测的血压往往更准，这是研究大数据得出的结论，可能与环境对血压的影响有关。
由于一天中血压是波动的，而且不同的患者血压升高的时间可能不同，所以在用药初期或调整降压药物方案时建议每日早晨和晚上以及服用降压药前测量血压，连续测量7天，血压平稳后，可每周只测1天血压，而每年最好进行一次24小时动态血压监测。
2.血脂
高血脂会增加动脉粥样硬化和冠心病的发病率，服用降脂药过程中需要定期复查血脂水平，评估降脂药疗效，建议初期每3个月复查一次，血脂控制正常后可每半年或1年复查一次。
3.肝肾功能
大部分降压药和降血脂药都是经过肝脏代谢，经肾脏排泄出体外，所以可能会对肝肾功能造成损害。比如普利类降压药可能会引起血肌酐升高，导致肾功能损害，而他汀类降血脂药可能会导致肝脏谷丙转氨酶升高，出现肝功能损害，所以在使用降血脂和降压药时需要复查肝肾功能。
4.血钾
降压药可导致血钾水平变化，比如肾素-血管紧张素转移酶抑制剂（普利类）、血管紧张素II拮抗剂（沙坦类）和弱效利尿剂（螺内酯）等三大类。这些药物在肾功能正常的患者中很少会引起高钾血症，但随着年龄增大和疾病的进展，有部分高血压病患者可合并出现慢性肾功能不全，这时则比较容易出现高钾血症。
5.血糖
很多高血压或高血脂的朋友会合并糖尿病，这是因为三者都和代谢有关，而且三高和生活方式关系密切，往往有不健康生活方式的人，会同时或先后发生三高。
另外降血脂药他汀有可能导致血糖偏高，如果是怀疑药物引起，也需要定期测血糖，必要时在医生指导下更换药物。
6.肌酸激酶
这主要是针对降血脂药物的检查项目，因为无论是他汀类还是贝特类降血脂药，都可能会引发“横纹肌溶解症”，其典型的临床表现为肌肉酸痛、乏力，实验室检查主要为肌酸激酶升高。一旦发生横纹肌溶解，需要及时停药并对症治疗，否则会导致严重后果。
以上检查项目除了血压可在家中自测以外，其他的都需要抽血检查，可在复查时一次抽血检查上述项目。另外需要强调的是，药物不良反应表现多样，以上的部分检查项目只是针对常见不良反应做评估，所以需要复查的项目包括但不限于上述项目，其他复查项目最好听从医生的建议进行。
药师方健
一般来说，只要规范服用降脂药、降压药，并不会产生药物依赖，对身体也无大碍，即使有不良反应，也多为轻微状况，只要不良反应症状不明显，并不需要太担心。
复查的话，首先是服药4~8周时复查一次，主要是看药物效果，检查血脂、血压，这是为了确定服药类型，如果不合适的话，就要调整药物类型或进行多类药物联合用药；其次是抽血化验，查看转氨酶情况，以确定肝功状况；验血也同时测血钾，以保证患者体内钠钾平衡，避免心脏负荷过大；其余可能还要检查一下肾功能。但一般来讲，发生此类不良反应的几率是很低的。
之后一般每6~12个月复查一次，检查内容大致不变。
纯钧LHGR
很多中老年朋友都有高血压、高血脂等方面的慢性疾病问题，如果通过生活上的调理改善，无法有效的控制好血压、血脂水平，通常就需要服用降压药和降血脂药物来控制血压和血脂，很多情况下，为了控制好这些慢病问题，减少心血管疾病风险，往往需要长年的服用这些药物，在长期服药期间，应该如何做好相关检查，保证身体健康和用药安全，就是很值得我们探讨的问题。
其实不管是短期服用的药物还是长期应用的药物，不管是治愈疾病的药物还是调理控制疾病的药物，我们用药都应该注意2个方面的问题，一是药物的有效性，二是药物的安全性。如果一个药物，吃了不管用，根本没有达到治疗控制疾病的效果，这样的药物坚持吃，就是乱用药；如果一个药物，吃了虽然管用，但身体却出现了严重的不良反应，甚至造成了比原有疾病更大的健康危害，如果不顾药物不良反应风险，而坚持用药，这样导致更大的健康危害，就更是乱用药。
通过相关检查，确认药物的有效性
因此，在长期服用降脂药、降压药期间，我们首先应该坚持检查的是我们的血压水平、血脂水平。血压好说，现在正规的家用电子血压计也并不贵了，对于有高血压问题的朋友，能够配上一个还是很有必要的，在服用降压药期间，可以定期的家庭自测血压，具体的测量频率则可以结合实际情况，比如服药初期、或者更换用药方案初期，都可以适当的多测测血压，每天测量，甚至一天不同时间段多测测，这样能够更好的确认药物降压的有效性，而如果已经该控制血压比较稳定的朋友，则建议每周测一次血压就可以，有些动脉硬化较为严重的朋友，在冷暖季节交替期间，也要注意多测量下血压，这部分朋友多数都有冬天血压难以控制，而夏天血压又有所降低的情况，因此，在冷热季节变化时，多测测血压，也有助于血压的平稳控制。除了家庭自测血压以外，建议高血压问题的朋友，每半年或一年也要去诊室测一下血压情况，诊室测量一方面能够更精确的反映血压控制值，另一方面也可以看看家用血压计有没有出现测量不准确的情况出现。
血脂的检查家庭自测目前还基本不可行，一般需要空腹12小时以上抽血进行检查，因此，服用降脂药的朋友，当然也要注意定期检查血脂情况，一般建议在开始服药1个月后，就要查一下血脂水平，看看服药是否有效的控制了相关血脂指标，对于血脂控制较平稳的朋友，也建议结合实际情况，每3~6个月测量一次血脂水平，以确保血脂水平的达标。
除了检查血压血脂水平，对于高血压、高血脂问题，需要服药控制的朋友，通常都是心血管疾病的高危风险患者，因此，除了要长期服用降压降脂药控压控血脂以外，也要多注意心血管健康的定期检查，比如常规的心电图、心脏彩超等项目，定期查一查，有问题早发现早控制，就是非常有必要的。
通过相关检查，确保用药的安全性
用药的安全性，我们分两个方面来给大家说。
一是药物的禁忌症风险，人体的健康是一个不断动态变化的过程，随着年龄的增长，身体功能的逐渐变化，可能原来有一些能用的药物，就成了不能用的药物。举个例子来说，沙坦类和普利类的降压药，对于保护肾功能，改善轻度肾功能不全造成的微量蛋白尿问题，都是很好的药物，但如果肾功能持续下降，出现重度肾功能不全，血肌酐水平超过265时，再服用该类药物，就会对肾脏健康形成不良影响了，一般就不能再用该类药物了。因此，对于长期服用降压、降脂药的朋友，一定要了解药物的用药禁忌，定期检查肝、肾等相关功能，虽然大多数的降压降脂药都并不伤肝伤肾，但肝功能、肾功能的变化，会影响某些药物的应用安全性，值得我们注意。
除了注意身体机能变化，注意药物的禁忌以外，更值得注意的，是药物的不良反应风险。就拿我们常谈的他汀类药物来说，所有的他汀类药物，包括含有天然他汀的血脂康等药物，服药期间，都应该注意药物可能造成的转氨酶升高、肌肉痛等方面的不良反应风险，这就需要我们，在服药期间，要定期的进行肝功能的检测，如果出现转氨酶升高至最高值的3倍以上时，就应该及时的停药，一般情况下，出现转氨酶升高时，及时停药通常肝功能都会快速回复，转氨酶也会下降到正常水平，而如果不定期检查，出现了问题也不知道，最终造成不可逆的药物性肝损伤，就得不偿失了。同样的，当服用他汀类药物出现肌肉痛问题时，也检查肌酸激酶水平，如果出现异常升高的情况，也要及时的停药处理。
这些只是简单的举例，在我们长期服用降压药、降脂药物期间，由于所用的药物不同，其不良反应风险不同，有的有明确症状，不同通过检查或者辅助检查就可以确定，有的没有明确症状，需要定期检查才能确保用药安全，不管是什么样的不良反应风险，都应该注意，需要定期检查的，就要定期复查，需要随时检查的，也要随时检查，对药物不良反应做到早发现，早干预，才能够更好的确保用药安全。
李药师谈健康
常见吃降血脂药物，应该定期复查血脂，一般3至6个月复查血脂情况，当然还有转氨酶、肝功能。
常见吃降压药的话，复查肾功能、电解质。注意监测血压。
叮当猫8585
需要定期进行血液化验一般半年或一年一次。主要查药物是否危害肝肾查肝功肾功，顺带查血糖血尿酸是否受药物影响，还要注意肌酐是否升高。
竹节11
每天检查血压，了解血压控制水平；定期检查血脂四项，了解血脂指标是否正常……建议每年给自己做一次全面的体检，以便全面了解自己的各项健康指标，更好的制订有针对性的健康解决方案。
逻辑狂人
验血压，血脂，肝功能套餐，肾功能也要验，尿也要验，半年验一次。
