03.05 先兆流產,到底要不要保胎?

milkgreen


好不容易懷孕了,出現先兆流產,那麼孕媽不難過,那些母親不想盡辦法,美國的一個產婦20周就早產了,但是她沒有放棄,孕20周胎兒可以生存就是一個奇蹟,存活率幾乎為零,在父母的堅持下,孩子最後健康生活,但是這都是奇蹟,有時候我們還是要非常理智面對先兆流產。



如果是胎兒本身就存在問題,有缺損或胎盤異常病毒感染、母體全身性疾病,那麼這種情況,在寶寶發育過程中,是會因為優勝劣汰所淘汰,如果是說是母親的身體問題,那麼可以通過改善身體,這是可以保胎的,盲目的保胎不僅僅對胎兒不好,對孕媽的身體傷害也是特別的大。

之前我們小區有一個孕媽,有先兆流產,是不健康的胚胎,醫生說不建議保胎了,但是孕媽堅持要下來,最後順利了通過孕早期,就是NT值超過3mm,後來27周就生了,是一個早產兒,因為在保溫箱呆太久了,差不多兩個月,全花完,而且寶寶的抵抗力特別的差,容易發燒感冒的,最主要是腦部神經有點問題,面對這種事,每個人都難過,我們都知道,這是一個生命,但是生出來和不生出來的抉擇太慢了,生出來孩子畸形,以後的日子怎麼過,寶寶無法正常生活。



孕媽在孕期的時候,測量孕酮和hcg值的時候,都特別關心這兩者的影響,如果HCG值在7-8周的時候,沒有翻倍漲的話,那就可能胎兒發育不正常,而如果孕酮太低了,而且沒有出血的話,醫生會給孕媽開一些黃體酮,補一下孕酮,我們要查清楚是什麼原因引起的,才能使用藥物,藥物不是隨便使用的,對孕媽和胎兒都不好。如果是染色體異常,少一條或者多一條的話,都是不正常的,就是胎兒畸形概率比較大,使用藥藥物也沒有用。

如果是因為宮頸鬆弛導致先兆流產的話,那麼類可以進行宮頸環扎術,這種手術只適合宮頸內口鬆弛的孕婦,可能是因為孕媽有引產的經歷導致宮頸口鬆弛,但是產後沒有恢復好,或者是二胎要的時間太快導致的,但是大部分是先天性的多,後天的主要還是引產和難產導致的。



先兆流產注意事項

第一、現在如果出現先兆流產,大都是臥床休息,但是也是整天在床上,之前有一個婆婆,讓兒媳婦在床上一直保胎,吃喝拉撒全在床上,最後孕媽小腿萎縮了,無法走路,是多注意,但是不是說不下床。

第二、不要在吃辛酸辣的東西,因為這些東西都會導致孕媽容易拉肚子,拉肚子對腹部的影響非常大,孕媽飲食自己自己注意。

第三、外部刺激,家屬一定不要讓孕媽生氣,導致動了胎氣,讓孕媽保持愉快的心情是非常重要的。

第四、不能在同房,這是非常重要,很多的男人都不夠重視,導致先兆流產直接變成流產。



如果孕媽有先兆流產了,那麼就趕緊去醫院,特別下腹疼痛和出血的情況,聽醫生的建議,最後就吃好,睡好就可以了。


藝跡育兒


先兆流產是一個在臨床上經常用到的詞,就指的是有合併出血或腹痛的情況。

若是醫生通過陰道檢查發現宮頸有擴張了,那麼就說明流產是不可避免了,也被稱之為“難免流產”。

不全流產是指有少量的組織已經排出了,但是仍然有部分組織物殘留在宮腔內。

絨毛下出血通常表現為有陰道出血,超聲檢查發現胚胎和子宮壁之間有血塊存在,這是一種超聲的診斷。

也有些流產發生得比較早,還沒有明顯組織物可見的妊娠的時候就出現了流產,那麼就和來一次月經一樣,只是從血或者尿中查到hCG有升高,有的時候也被稱之為“生化妊娠”。

複發性流產(過去稱之為“習慣性流產”)是指2次以上的流產發生。

【為何會發生早期流產】

絕大多數的情況下,流產是一種優勝劣汰的過程,70%以上的胚胎是因為胚胎本身不好,發育到一定程度了以後,胚胎無法再發育下去了,那麼就會表現為胚胎死亡,然後被排出。有的時候通過胚胎的染色體檢查可以發現些染色體上的異常,但是在基因層面上的缺陷通過染色體檢查也是無法查出的,事實上的情況就是絕大多數的早期流產是不能找到原因。其它導致早期流產的原因還包括子宮畸形、感染、有毒有害物質暴露、放射線暴露、母親高齡、黃體功能不全。

【藥物有幫助嗎】

國內現在保胎治療普遍存在,已經有點濫用黃體酮了,第一次發生的先兆流產非常常見,用黃體酮治療並沒有改善預後,該流產的仍然會流產,用黃體酮更像是安慰劑。現代醫學非常強調循證醫學,沒有證據的用藥是不被支持的,正因為缺乏有效的證據,WHO(世界衛生組織)不推薦對於早期流產的病人使用黃體酮保胎治療,對於有複發性流產的情況,則是得到支持的。

國內不少醫院用的各種“保胎丸”更是屬於缺乏嚴格的對照試驗的結果,大可不必使用。

【心理創傷】

作為一個醫生,必須得要重視這個對於女性來說是悲傷的意外事件。通常發生流產了以後,患者和家人都是會經歷一段時間的悲傷,有些女性甚至在流產發生之後的一年會再度悲傷。

作為醫生,能拯救胚胎於不流產的能力接近於0,醫生的角色更多是要安慰,給予必要的解釋(這次胚胎流產的發生和你各種行為無關,更多是胚胎本身被淘汰的原因),要給予未來的希望(下次大部分的懷孕都會正常的),正如Dr. Trudeau所言“有時去治癒,常常去幫助,總是去安慰”(“To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.”),這就是醫生人文關懷之所在。


龔曉明醫生


我覺得要視情況因人而異吧。我朋友懷孕前幾周出血,量大到比月經還多。bc後發現子宮裡有胚胎,但是出血量太大。她的主治醫生建議不保胎抓緊手術流產。結果這個姐姐倔強的就是要保胎。轉了兩家醫院要求住院保胎人家產科都不敢接收!!

後來找的關係好歹住院,打止血針都有點止不住……天天嘔吐又出血,每天半夜發高燒38°。就這樣,她還是要保胎。

後來還真保住了。四維時候一切還都正常,現在34周了。


未激活用戶


你好,我是劉雪梅醫生,非常高興能夠幫你解答關於“先兆流產,要不要保胎”問題。

先兆流產顧名思義就是流產的一個徵兆,那麼什麼是流產的一個徵兆,我想這裡給大家稍微普及下。

什麼是流產的一個徵兆 身體會很誠實告訴你

如果你出現了一個腹痛,而且逐漸加重,這種情況其實就是先兆流產的一個徵兆,這種腹痛就像來月經似的肚子隱隱的痛,而且是墜痛,這種情況我們一定要小心,如果疼痛持續的越來越重,那一定要上醫院就診,小心先兆流產發展成為難娩流產。

另一種情況就是出血,早期的表現就是陰道的出血,剛開始可能會淡粉色的,隨著病情的加重,如果我們不治療,可能會出現鮮血,甚至說血量會增加,這種情況,我們也應該及時到醫院就診,先兆流產如果治療不及時很有可能發展成難娩流。

先兆流產患者 是保胎還是放棄?視患者情況而定

很多先兆流產的患者一來就診就會這樣一個問題:醫生,我是保胎好呢還是放棄?

首先,我們要先看這胚胎本身的質量好不好發育好不好,如果這個胚胎或者這個胎兒本身發育質量就不好,本身發育有畸形,那肯定是要放棄的,那保胎也是沒有什麼意義的。如果繼續保胎對母體對胎兒來說,都是一個更大的一個傷害,尤其是對母體來說。

還有一個我們要尊崇一個病人本身的一些意願,如果病人本身說是我就想考慮優勝略汰,好的話我要 ,不好的話他淘汰就淘汰了,那麼這個時候的話我們也不主張強烈的要求建議她一個保胎。

如果胚胎本身發育比較好,單純是因為免疫方面的原因或者是因為激素水平底下引起的。我們可以考慮給予她保胎,但是在保胎的時候我們一般也會跟患者反覆強調下,用保胎的藥物本身對胎兒的發育是沒有影響的,但是我們在保胎的過程中也不能排除胚胎後期發育異常(暫時目前看的沒有生命異常)但她這個發育異常可能跟他本身胚胎染色體或其他因素有關,和我們保胎是絕對沒有關係的。

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劉雪梅醫生


這要看是什麼類型的先兆流產。

1:如果胚胎髮育是正常的,但是由於外力因素導致的孕媽媽腹痛見紅等先兆流產症狀,那麼是需要保胎的,因為胚胎本身是好的,但是由於太脆弱,而媽媽又沒有保護好,所以很有保胎的必要。做b超可以看出胚胎髮育情況。

或者是孕媽媽黃體功能不全,分泌的孕酮不足,導致胎兒見紅,出現先兆流產的症狀,那麼也是要保胎的,可以口服黃體酮膠囊,或者肌肉注射。這個驗血就查出來了。

如果有腹痛,見紅等先兆流產症狀,但是b超,hcg,孕酮,都還可以的話,那麼是有必要保胎的。


2.如果是胚胎原因,胚胎髮育不良,本身就是不健康的胚胎,雖然受精著床發育了,但是長到一定程度,就會停止生長,也就是我們所說的胎停育。如果確定胎停育,一定要儘快治療,以免稽留產造成宮腔粘。這種情況不一定能保住,往往等你知道的時候,已經胎停了。

如果是懷孕早期自然流產,無任何原因,無突發症狀,突然就流產了,那麼可能是自然優勝略汰,或者是染色體異常。就算你保了下來,出生也不會健健康康的。

或者是老是孕早期流產,那麼可能是習慣性流產,這個原因很多,需要治療,不然很難保的住。

祝大家好孕!

我孕早期見紅了一點,保的胎,我兒子生下來很健康。

你們孕早期有沒有什麼症狀?能保的一定要保哦!


念不完的育兒經


先兆流產保胎應遵循專業婦產科醫生的建議,避免盲目保胎。


在流產發展的各個階段,其症狀發生的時間、程度不同,處理的原則亦不同。一般的流產發展過程如下:



什麼是先兆流產?

在孕早期(前三個月),表現為停經後出現少量陰道出血,量比月經量少,有時可伴有輕微下腹痛、腰墜。

如發生先兆流產,應立即去醫院就診,經專業婦產科醫生進行檢查診斷之後,根據醫生建議來確定是否需要保胎。一般情況下,若流血停止或腹痛消失,妊娠可繼續進行。


先兆流產除了遵醫囑進行保胎治療外,還應注意以下幾點:

1. 禁止性生活,減少刺激。

2. 儘量多臥床休息,按時作息。

3. 保持良好情緒:有研究認為,部分自然流產是因為孕婦中樞神經興奮所致,所以孕婦應保持心情舒暢,避免不良刺激。

4. 合理飲食,注意選擇食用富含各種維生素、微量元素、易消化的食物。

5. 注意個人衛生,保持外陰清潔,以防止病菌感染。



我是享育,專業醫生團隊為您解答育兒問題。


享育


那我們先來了解下什麼是,先兆流產:先兆流產指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如症狀加重,可能發展為難免流產。 若陰道流血停止、腹痛消失、B超證實胚胎存活,可繼續妊娠。若臨床症狀加重,B超發現胚胎髮育不良,血hCG持續不升或下降,表明流產不可避免,應終止妊娠。

孕早期應注意休息、避免過度勞累,孕期的前三個月應避免同房,儘量避免接觸有毒有害物理化學物質,以期避免先兆流產的發生。

從優生優育的角度來說,先兆流產其實是不建議保胎的,順其自然,我懷孕那會兒也提示先兆流產,婦科給開的保胎藥,去產科建檔,產科醫生說不需要保胎,優勝劣汰。整個孕期沒保胎,寶寶一切正常。如果胚胎是好的,母體孕酮足夠,自然會胚胎繼續生長髮育。如果胚胎不好,就會自然停止發育。


所以這個保不保胎一個醫院不同科室處理辦法都是不一樣的。這個還是要看個人的最後決定。如果出現出血情況,孕檢排畸一定要做。

最後祝寶媽好孕


母嬰資訊在線


  眾所周知,在妊娠早期出現陰道少量出血並伴有輕微下腹痛的症狀,可能是不祥之兆---流產,這種現象的發生讓很多準媽媽提心吊膽。那麼,先兆流產,到底要不要保胎?

  臨床經驗告訴我們:不能“一刀切”地認為出血了就要保胎,也不能任何情況下都不保胎。輕微腹痛、陰道出血等先兆流產症狀出現後,該不該保胎,如何保胎都要經過醫生的檢查再做決定,自行盲目保胎是十分危險的。早有報道的“深圳二胎媽媽打了幾百針保胎,生出來的寶寶結果竟耳朵沒耳孔、眼睛閉不上等多處畸形”的教訓,不能不引以為戒。

  一般來講,大多數孕婦懷孕期間並不需要藥物保胎,即便孕早期有少許陰道出血等症狀,多數女性也可以在醫生的指導下,通過休息、觀察等方式改善不適症狀。

  對於有習慣性流產病史、輔助生育技術助孕、卵巢功能低下、高齡、此次妊娠有先兆流產(腹痛、陰道出血等)症狀的女性,在醫生的指導下可以適當運用保胎藥物。

  保胎治療前,首先,醫生要確定,胚胎是否在子宮內。妊娠期出現陰道流血的疾病不只是流產一種。例如,葡萄胎和宮外孕,在停經6-8周都會出現陰道流血;妊娠合併陰道和宮頸病變會出現不規則陰道流血。因此,保胎前的檢查是非常重要的。

  其次,胚胎有沒有繼續正常發育。一般情況下,孕婦在懷孕45天左右做一次B超是很有必要的,可以觀察胎兒是否在宮內,有沒有胚芽和心管搏動,也就是判斷胚胎是不是活的。醫生會通過監測孕婦體內的相關激素水平,評價胚胎是否繼續發育。如果胚胎已經死亡,仍盲目保胎,將造成不必要的損害。

  先兆流產如何保胎?

  1、一旦發現流血,要臥床休息,禁止性生活。

  2、發現有先兆流產,應該及時到醫院做檢查,而不是自己隨意的選擇保胎藥,這樣反而會造成嚴重的傷害。所以,應該按照醫生的指示來選擇吃什麼保胎藥,或是採取其他治療方法。

  3、需要針對原因來做保胎工作。一般造成流產的原因各不相同,有的是因為勞累過度,有的是因為受傷,也有的是因為黃體功能不全,因此,要根據原因選擇治療方法。

  另外要注意飲食清淡營養,忌食生冷、辛辣;做好保暖工作,增強自己的免疫力。

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家庭醫生在線


你好,非常高興能夠幫你解答關於“先兆流產,要不要保胎”問題。

先兆流產顧名思義就是流產的一個徵兆,那麼什麼是流產的一個徵兆,我想這裡給大家稍微普及下。

什麼是流產的一個徵兆 身體會很誠實告訴你

如果你出現了一個腹痛,而且逐漸加重,這種情況其實就是先兆流產的一個徵兆,這種腹痛就像來月經似的肚子隱隱的痛,而且是墜痛,這種情況我們一定要小心,如果疼痛持續的越來越重,那一定要上醫院就診,小心先兆流產發展成為難娩流產。


另一種情況就是出血,早期的表現就是陰道的出血,剛開始可能會淡粉色的,隨著病情的加重,如果我們不治療,可能會出現鮮血,甚至說血量會增加,這種情況,我們也應該及時到醫院就診,先兆流產如果治療不及時很有可能發展成難娩流。

先兆流產患者 是保胎還是放棄?視患者情況而定

很多先兆流產的患者一來就診就會這樣一個問題:醫生,我是保胎好呢還是放棄?

首先,我們要先看這胚胎本身的質量好不好發育好不好,如果這個胚胎或者這個胎兒本身發育質量就不好,本身發育有畸形,那肯定是要放棄的,那保胎也是沒有什麼意義的。如果繼續保胎對母體對胎兒來說,都是一個更大的一個傷害,尤其是對母體來說。

還有一個我們要尊崇一個病人本身的一些意願,如果病人本身說是我就想考慮優勝略汰,好的話我要 ,不好的話他淘汰就淘汰了,那麼這個時候的話我們也不主張強烈的要求建議她一個保胎。

如果胚胎本身發育比較好,單純是因為免疫方面的原因或者是因為激素水平底下引起的。我們可以考慮給予她保胎,但是在保胎的時候我們一般也會跟患者反覆強調下,用保胎的藥物本身對胎兒的發育是沒有影響的,但是我們在保胎的過程中也不能排除胚胎後期發育異常(暫時目前看的沒有生命異常)但她這個發育異常可能跟他本身胚胎染色體或其他因素有關,和我們保胎是絕對沒有關係的。


鄧念美醫生


正常月經週期的育齡女性,如果月經出現停經就可能是懷孕了!但是首先要彩超排除宮外孕。 當彩超檢查提示宮內懷孕時,就要觀察看看停經45至50天有無胎心管搏動。當然也有正常宮內孕40天就有陰道出血,關於保胎不保胎對於胎兒發育有無副作用的考慮,如果是專業婦產科醫生對你保胎藥的治療和劑量應該不會有毒副作用的。


有的人已經是二胎了還沒有決定到底要還是不要的話,保胎不保胎就可以順其自然了!只要不是已經口服對胎兒有影響的藥物,那就優勝劣汰了。如果見紅多了自然掉了,本來不決定要的也就不必要傷心。但是如果對於一個十分想要孩子的女性,或者有不孕症治療多年都沒有懷孕的,多囊卵巢綜合症,輸卵管積水、堵塞,做了試管嬰兒或者促排卵懷孕的女性。不用再多說了!肯定是要保胎的。 試想,如果不孕症放在誰身上,一旦能正常懷孕你會不惜一切代價去保胎!大多數保胎都會成功。 我有一個同事多囊卵巢的,看了好幾年都不懷孕。後來做了促排成功了,但是懷孕四五十天見紅。只有請假保胎治療,黃體酮膠囊、絨毛膜促性腺激素都用,最後保胎成功了!孩子現在都兩歲多了也很健康!所以說有了先兆流產保胎不保胎也要看自己的實際情況。 如果想要孩子出現了先兆流產,你也盡力保胎了,最終確出現了意外。請你不要傷心,也許你與這個寶寶的緣分還沒到吧,你盡力就行了!


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