巖斜蝶區，是神外手術的一個危險地帶：腫瘤佔據要衝，顯露困難；腫瘤毗鄰腦幹，可累及幾乎所有顱神經；與腦底池中重要的血管及穿支的關係密切。

所以，巖斜腦膜瘤的手術代表了顱底手術中最難的一類，對神經外科醫生的顯微技術要求很高。

可是，就在湘雅常德醫院，神經外科主任袁賢瑞教授完成了這項難度極高的巖斜蝶區腦膜瘤全切。

（術前）

手術被拒，求醫此處

桃源縣的袁女士於1年多前，腦部出現了陣發性脹痛，伴有頭昏，起初可自行緩解，便未給予重視。

但在2017年臘月間，頭痛、頭昏症狀開始加重，袁女士連躺在床上都覺得天旋地轉，更別說走路了。

當時只覺得是沒休息好的袁女士在當地診所開了幾副中藥，吃了一個星期有了明顯好轉。

但是頭痛頭暈症狀仍然存在，遂來到常德市的大醫院行MRI檢查，結果顯示：左側巖部佔位，考慮腦膜瘤可能。

拿到檢查結果後，醫生和患者都顯得不那麼輕鬆。袁女士得知自己是腦瘤後，只想儘快手術，早日解決這頭暈頭痛的問題。

醫生看到患者腦部腫瘤的位置犯難了，直接拒絕了患者手術的要求，讓她來湘雅常德醫院找袁賢瑞教授。

（手術中）

深入危地，除淨腫瘤

顯微鏡下，一塊大小約2.7x2.5x1.5cm大小的腫瘤匍匐緊密附著於左側巖尖斜坡。

向右側斜坡及海綿竇內生長，將腦幹擠向右後方，基底動脈被部分包繞，斜坡及左巖骨硬膜被腫瘤侵襲。

要切除巖斜蝶區腦膜瘤已屬不易，現在腫瘤竟是如此複雜，稍有偏差，患者很有可能命止於此。

壓在患者腦部的腫瘤，像壓在主刀醫生肩上沉重的擔子。

袁賢瑞教授卻在密佈的神經與動脈的縫隙裡找出一條活路，屏氣凝神地在9個半小時的如履薄冰裡掏淨了腫瘤，手術順利！

（手術順利完成）

“要切除這個區域的腫瘤，多半術後就癱了！”袁賢瑞教授誠實說到，“我現在的成績是患者賦予的，這就是為什麼當她選擇了我時，我答應了！”

巖斜蝶區腦膜瘤起源於蝶骨、斜坡和巖尖區的硬腦膜，由於其位置深在，累及顱底中央區，故治療相當棘手。

目前，手術切除仍是蝶巖斜腦膜瘤的最佳治療選擇，手術切除的程度將直接影響患者的預後和生存時間。

因此，儘可能全切除腫瘤，同時儘量避免或減少術後併發症的發生，提高患者的生存質量，成為神經外科醫生長期的研究課題和不懈的追求目標。

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