岩斜蝶区，是神外手术的一个危险地带：肿瘤占据要冲，显露困难；肿瘤毗邻脑干，可累及几乎所有颅神经；与脑底池中重要的血管及穿支的关系密切。

所以，岩斜脑膜瘤的手术代表了颅底手术中最难的一类，对神经外科医生的显微技术要求很高。

可是，就在湘雅常德医院，神经外科主任袁贤瑞教授完成了这项难度极高的岩斜蝶区脑膜瘤全切。

（术前）

手术被拒，求医此处

桃源县的袁女士于1年多前，脑部出现了阵发性胀痛，伴有头昏，起初可自行缓解，便未给予重视。

但在2017年腊月间，头痛、头昏症状开始加重，袁女士连躺在床上都觉得天旋地转，更别说走路了。

当时只觉得是没休息好的袁女士在当地诊所开了几副中药，吃了一个星期有了明显好转。

但是头痛头晕症状仍然存在，遂来到常德市的大医院行MRI检查，结果显示：左侧岩部占位，考虑脑膜瘤可能。

拿到检查结果后，医生和患者都显得不那么轻松。袁女士得知自己是脑瘤后，只想尽快手术，早日解决这头晕头痛的问题。

医生看到患者脑部肿瘤的位置犯难了，直接拒绝了患者手术的要求，让她来湘雅常德医院找袁贤瑞教授。

（手术中）

深入危地，除净肿瘤

显微镜下，一块大小约2.7x2.5x1.5cm大小的肿瘤匍匐紧密附着于左侧岩尖斜坡。

向右侧斜坡及海绵窦内生长，将脑干挤向右后方，基底动脉被部分包绕，斜坡及左岩骨硬膜被肿瘤侵袭。

要切除岩斜蝶区脑膜瘤已属不易，现在肿瘤竟是如此复杂，稍有偏差，患者很有可能命止于此。

压在患者脑部的肿瘤，像压在主刀医生肩上沉重的担子。

袁贤瑞教授却在密布的神经与动脉的缝隙里找出一条活路，屏气凝神地在9个半小时的如履薄冰里掏净了肿瘤，手术顺利！

（手术顺利完成）

“要切除这个区域的肿瘤，多半术后就瘫了！”袁贤瑞教授诚实说到，“我现在的成绩是患者赋予的，这就是为什么当她选择了我时，我答应了！”

岩斜蝶区脑膜瘤起源于蝶骨、斜坡和岩尖区的硬脑膜，由于其位置深在，累及颅底中央区，故治疗相当棘手。

目前，手术切除仍是蝶岩斜脑膜瘤的最佳治疗选择，手术切除的程度将直接影响患者的预后和生存时间。

因此，尽可能全切除肿瘤，同时尽量避免或减少术后并发症的发生，提高患者的生存质量，成为神经外科医生长期的研究课题和不懈的追求目标。

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