專家研判新冠源頭：去年12月8日或許不是最早發病時間近期，“武漢最早發病患者否認去過華南海鮮市場”的消息，讓許多人產生懷疑，“這是否說明華南海鮮市場並非最初傳染源？”“12月8日是否就出現人傳人？”……2月27日，健康時報記者獲取到最新消息，從武漢新冠肺炎患者數據庫中已有數據看，12月8日可能不是最早發病時間，也可能更早。數據庫裡有更早發病的患者2月26日，“武漢發佈”頭條賬號回覆網友“本地號外”稱，武漢市新冠肺炎防控指揮部醫療救治組回覆：據查詢信息系統，我市登記報告最早的新冠肺炎患者為陳某，發病時間為2019年12月8日。患者否認去過華南海鮮市場。浙江大學附屬第一醫院感染病科主任醫師肖永紅告訴健康時報記者，12月8日的患者沒去過海鮮市場，這個情況很有可能是真的，患者說謊的可能比較小。但並不代表他沒有間接接觸過華南海鮮市場相關人員，他是否為首位發病患者，這個很難說。“如果一些輕症患者沒有去醫院看病，第一位患者就比較難以確認，如果正式調查他是第一位患者，也只能說這是第一位診斷的患者。”對於傳染病的追根溯源，流行病學數據的調查與分析至關重要。湖北省衛生統計與信息學會副會長、武漢大學流行病與衛生統計學教授宇傳華，目前正在對武漢新冠肺炎確診病例數據庫中的數據進行分析。他告訴健康時報記者，“截止2月25日，我們整個數據庫有4.7萬左右病例。數據庫裡有一些去年12月8日之前的發病的患者數據，但我們不能確定這些數據的真實性，還需要進一步核實。”宇傳華教授介紹，“比如有一個9月29日發病的患者數據，數據顯示患者沒有進行核酸檢測，臨床診斷（CT診斷）為疑似病例，患者已死亡，這個數據沒有確診，也沒有死亡時間，也有可能是錯誤數據。”隨著數據庫的研究，宇傳華教授發現了越來越多12月8日之前的病例數據。11月有兩個患者病例，發病時間分別是2019年11月14日和11月21日，12月8日之前，也有五六個病例。其中，一位11月底發病患者，12月2號住院，臨床診斷為肺炎。專家研判新冠源頭：去年12月8日或許不是最早發病時間華南海鮮市場對於追溯新冠肺炎至關重要部分早期發病患者無華南海鮮市場接觸史，新冠肺炎傳染源還與野生動物、華南海鮮市場有關嗎？“有關的，重點調查野生動物、華南海鮮市場是沒有錯。”肖永紅告訴健康時報記者，大量研究表明，冠狀病毒感染人，大部分是由野生動物傳染而來的。從數據看，早期的非華南海鮮市場的患者，呈現零星分佈狀態，數據較少。而華南海鮮市場的患者人數較多，集中爆發。對此肖永紅認為，這與病毒適宜傳播環境以及病毒密度有關。“重點調查野生動物、華南海鮮市場對於追溯新冠肺炎至關重要。”肖永紅進一步解釋，我們一直在說，人體感染病毒與人體免疫力有關，其實還與病毒數量有關。華南海鮮市場人群聚集，空間狹小且較為封閉，這可能會造成單位面積、病毒數量較多的情況，就容易人體感染。相反，一些零星的早期病毒攜帶者病毒排出量少，就沒有這樣的傳播條件。除此之外，肖永紅提出，要依靠流行病學調查數據來進行分析，追根溯源。而這一工作，正是宇傳華教授團隊正在進行的事情。“數據量太大，核實數據、辨別真假、整理分析，這些工作有一定難度，團隊正在抓緊研究之中。”宇傳華告訴記者，這些數據很多不全或者有誤，有的沒有接觸史，需要進一步聯繫患者或家屬核實。截止發稿前，宇傳華教授告訴健康時報記者，有兩位11月份的新冠肺炎患者數據是錄入錯誤，其他的數據還有待逐一核實。最早發病時間到底是什麼時候？宇傳華表示，“我們需要一個個核實，調查相關接觸史，才能分析出來。”（健康時報記者 王振雅）環球時報 2020-02-27 18:45:11
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