王興國
遼寧省營養學會理事，大連市營養學會常務副理事長，遼寧省公共營養師職業技能鑑定專家，大連市醫學會臨床營養分會委員。
子宮肌瘤飲食上需要注意什麼？豆製品真的一點不能吃嗎？
子宮肌瘤在飲食營養方面要注意兩個問題，一個是子宮肌瘤可能會導致缺鐵性貧血；另一個是某些食物含有雌激素可能會使子宮肌瘤增大/增多。
子宮肌瘤經常會導致月經流量異常增多，出血使鐵流失增加，如果飲食不注意補鐵，那麼就很容易發生缺鐵性貧血。很多人不知道，女性每天應該攝入多少鐵，與月經流量有很大的關係。女性每天鐵的推薦攝入量（RNI）大約有一半（45%）是補充月經失血的。如果月經流量較大，飲食應該攝入更多的鐵，否則很容易患缺鐵性貧血（血紅蛋白＜120克/升）。
對補鐵和防治缺鐵性貧血而言，飲食方面再也沒有比吃“鐵三角”（紅肉、動物肝臟、動物血液）更有效的食物了！這些食物鐵含量多，鐵吸收率高，補鐵補血效果秒殺一切植物性食物，如大棗、桂圓、木耳、紅糖......因此，子宮肌瘤，月經流量較大或者已有缺鐵性貧血的女性，應該多吃、天天吃“鐵三角”中的一個或多個（具體吃多少，什麼頻率，取決於月經量增加、缺鐵或貧血的程度）。
子宮肌瘤發病原因不是很清楚，但已知與雌激素水平過高有關，過多的雌激素會促進子宮肌瘤發生發展。患有子宮肌瘤女性應該避免攝入含動物雌激素的食物，如雪蛤（“蛤蟆油”，其實是林蛙的輸卵管卵巢等）、蜂王漿等，以及某些可能會違規添加雌激素的保健品或化妝品。這些建議是比較明確、沒有爭議的。
關於“大豆異黃酮”（保健品）則有很多爭議。大豆異黃酮可以與人體細胞雌激素受體結合，發揮類似的雌激素作用，但其作用強度很弱，活性僅相當於人體雌激素的千分之一或萬分之一。支持補充大豆異黃酮的人認為，大豆異黃酮“以次充好”“佔著茅坑少拉屎”，相當於抑制或減弱了人體雌激素作用。反對補充大豆異黃酮的人認為，大豆異黃酮畢竟是額外的補充，而且有可能誘導雌激素受體增加，“讓茅坑個數增加”，相當於增強了人體雌激素作用。因為目前沒有確切的證據，表明大豆異黃酮如何直接影響子宮肌瘤，兩種觀點都是推測，我個人傾向於後者，即子宮肌瘤患者不要服用大豆異黃酮保健品。
但大豆製品是另外一回事，因為豆腐、豆腐皮、腐竹、豆腐乾等大豆製品在加工過程中損失了大部分大豆異黃酮，其大豆異黃酮含量較低，不足以對子宮肌瘤造成確定的影響，子宮肌瘤患者但吃無妨。不過，豆漿可能還是要注意一下，因為它幾乎完整保留了大豆中的大豆異黃酮，所以不要喝太多豆漿（＞500毫升/天）。
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