06.04 從醫40餘年的產科醫生對寶寶預產期的感悟|臨床實踐中得來的經驗

從醫40餘年的產科醫生對寶寶預產期的感悟|臨床實踐中得來的經驗

臨床實踐中得來的經驗

有一位從醫40多年的產科老大夫曾表示:“沒有人知道胎兒誕生的時間”。在你和你丈夫全然不知的情況下,來自你丈夫的精子和你的卵子悄悄地、神秘地結合在一起,等確定你懷孕的時候,已經是一個月之後了!

這個時候的小傢伙已經深深地植入到你的子宮內膜,並開始了器官的分化和生成,無論是你們夫婦共同計劃好的,還是突如其來的,新生命已經在你的身體內完成由胚前期到胚胎期的第一次質變了。

從醫學角度上講,從新生命的形成到誕生分為:胚前期(孕0~4周)、胚胎期(孕5~10周)、胎兒期(孕11~40周)。加上孕前準備(孕前3個月),到圍產期結束(產後4周)。

從醫40餘年的產科醫生對寶寶預產期的感悟|臨床實踐中得來的經驗

幾乎所有的準媽媽都是在停經37天以後(胚胎期)確知懷孕的消息,這也是醫生最早知道的時間。其中胚前期和胚胎期至關重要是創造新生命的變質時期,胎兒期以後則主要是量變。

通俗點說,寶寶在媽媽肚子裡的40周不是平均地一天長一點,像有些媽媽想象那樣,臨出生前才長出腳指頭。寶寶是在孕4周長成一個囊泡中的微型漢堡包(直徑0.1~0.4毫米),在孕10周“漢堡包”長成一個5釐米長2.27克重的微雕嬰兒,90%以上的器官已經形成。以後漫長的30周,除完成修修補補的工作外,只是長大而已。

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孕齡的計算和表示方法

連醫生也不能確切的說出來寶寶誕生的準確時間,以及在媽媽子宮中生活的時間,這就給懷孕的時間計算帶來麻煩。那麼孕齡是怎麼計算出來的呢?

我們現在都用按照公曆計算孕齡,公曆每月天數不同,有30天、31天、28天,用公式計算預產期:末次月經時間+9(或—3)為月,+15為日。

例:末次月經是2006年1月20日,預產期為月:1+9=10,日:20+15=35,預產期為11月4日。(10月為31天,35天—31天=4天)

這樣計算帶來了兩個問題:第一,月經週期可能不準確,就會導致胎兒大小估算、排卵期和預產期的不準確,一般有前後兩週的誤差;第二,實際上胎兒真正誕生是在末次月經來潮後的2周左右,比孕齡小兩週。一些醫學專業的著作,特別是胚胎學常常使用胎兒實際月齡來描述。


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