09.18 「疼痛科」不開刀治療頸椎病的“四步走”

醫學技術總是向微創化方向發展的,

就像腸息肉,以往需要開刀切除,現在在腸鏡下就能摘除,既免去患者一刀之苦,風險和花費也少了很多。

以前,大部分的中期頸椎病患者也都需要接受開刀手術才能解決痛苦;現在,疼痛科擁有先進的靶向穿刺治療技術,不需開刀就可以治癒大部分的早中期頸椎病患者。

具體地說,如果一名早期或中期的頸椎病患者前來就診,我們會這樣做:

第1步:臨床破案,找到元兇

醫生看病就像偵探破案,我們會根據患者疼痛的部位、疼痛的發作特點,結合體格檢查和頸椎影像片,分析出這個病人頸椎病所累及的神經,一般就1根神經,少數人同時影響2根神經。


「疼痛科」不開刀治療頸椎病的“四步走”



第2步:精確制導,直搗黃龍

病變的核心區域往往是增生的骨質、韌帶或鈣化的肌肉壓迫神經的地方,這個地方可能只有一顆黃豆或花生米大小,卻會讓神經動彈不得,而產生非常劇烈的疼痛。我們會在超聲的實時導引下,使用頭髮絲般的細針(直徑0.5mm)進行穿刺,把針頭刺入卡壓神經的“花生米”裡,使用3-5ml藥液消除神經根炎症、破壞神經周圍粘連或韌帶增生,將神經從受壓迫中解放出來


「疼痛科」不開刀治療頸椎病的“四步走”



如果第2步治療有效但不持久,我們則會選擇使用射頻針直接熱破壞增生韌帶,或使用針刀等工具進一步鬆解神經,追求微創治療效果的最大化,為患者最大程度解除症狀。

第4步:指導鍛鍊,避免復發

頸椎病是一種慢性勞損性疾病,如果患者不注意生活保健,那就算手術做得再成功,一段時間後也有可能會復發。在微創治療結束後,我們還會教授患者正規的康復鍛鍊方法,以進一步鞏固效果,直至完全康復。

如果您不知道自己處於疾病哪個時期,可根據以下症狀描述初步自測:

「疼痛科」不開刀治療頸椎病的“四步走”

1.早期:你只會經常感到後脖子根僵硬,轉頭的時候會“咔咔”響,這時你需要做一些頸椎保健操,或進行局部熱療、針灸、推拿、牽引、拔罐等,就可以恢復健康。

2.中期:你會經常出現頭、頸、肩、臂或手部的疼痛、酸脹、麻木,就像有塊大石頭壓在脖子上,或者有一根筋被吊住了,嚴重者手臂沒處擺放,睡覺到後半夜會被痛醒或根本無法入睡。此時再做牽引、理療或吃藥等,療效就不明顯了,需要做更加深入的積極治療。

3.晚期:你會覺得上述疼痛明顯加重,或出現了肌肉無力甚至萎縮,或出現了大小便障礙,此時病變嚴重,往往只有接受手術一條路了。而且,此時手術風險增大,術後也常遺留後遺症狀。


當然,如果自己不明白處於頸椎病處於哪個時期或是不放心,可以前來門診就診,請醫生為您診斷治療。

科室現擁有多種疼痛診療設備,掌握多項當前國內國際上能夠有效治療疼痛的核心技術,包括脊髓神經電刺激,嗎啡鎮痛泵植入,射頻熱凝/脈衝鬆解神經,疼痛相關神經叢藥物毀損,超聲引導注射等。

目前的診療範圍包括:

*疼痛性疾病

1. 頭痛

2. 頸椎源性頸、肩、背痛

3. 四肢肌腱、韌帶炎

4. 勞損性腰背痠痛

5. 腰椎源性腰腿疼

6. 盆腔、會陰區疼痛

7. 足跟痛

*神經性疼痛

1. 帶狀皰疹神經痛

2. 三叉神經痛

3. 糖尿病、脈管炎性下肢神經痛

4. 殘肢痛、幻肢痛

*癌痛

*非疼痛性疾病

1. 頑固性呃逆

2. 失眠、痤瘡、亞健康狀態

更多疼痛問題,可以疼痛科現場諮詢。


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