醋酸潑尼松就是大名鼎鼎的強的松，屬於供患者口服的和注射使用的腎上腺皮質激素類藥物(屬於中效糖皮質激素)，與短效的氫化可的松和長效的地塞米松均屬於同一類藥物。

強的松主要用來補充腎上腺皮質功能不全患者的外源性激素，除了補充外源性激素，激素的其他用途主要是根據糖皮質激素的六個非特異性作用而展開，即非特異抗炎、抗過敏、降低體溫、抗休克、抗腦水腫以及非特異性解除支氣管痙攣。

激素療法分為衝擊療法、短期療法以及中長程療法。

強的松主要用於中長程療法，主要用來治療如原發性腎病綜合徵、急進性腎炎等病程較長而又反反覆覆發作的疾病，以口服治療為主，療程大多在2～3月以上，需要分為治療、減量和維持三個階段的治療。

1、補充外源性激素:各種原因導致腎上腺皮質功能不全。

2、用來治療自身免疫性疾病:如類風溼關節炎、風溼病、系統紅斑狼瘡、剝脫性皮炎。

3、用來治療血液系統疾病:如自身免疫性溶血性貧血、急性淋巴性白血病、粒細胞減少症、血小板減少性紫癜。

4、治療泌尿系統病變:如腎病綜合徵。

5、治療過敏性疾病:如嚴重支氣管哮喘、類溼疹。

6、靜脈製劑還可以用來治療某些感染性疾病。

長期使用強的松可以導致患者體重增加、下肢浮腫、導致患者出現滿月臉和水牛背、引起血糖升高、血鉀下降、誘發或者加重消化性潰瘍、引起消化道穿孔或者出血、引起胰腺炎，另外還可以引起骨質疏鬆、股骨頭或者股骨頭缺血壞死以及骨折。

佳園道

醋酸潑尼松又名強的松，是一種中效糖皮質激素，可調節人體糖、蛋白質、脂肪以及水和電解質的代謝，具有抗炎、抗過敏、抗毒素、抗休克和免疫抑制作用，一次用藥作用可維持12-36小時。醋酸潑尼松具有快速、強大的抗炎作用，能抑制感染性和非感染炎症，有效減輕炎症早期水腫、滲出，改善紅、腫、熱、痛等症狀，並可抑制炎症後期肉芽增生、粘連和瘢痕等後遺症。

此外，醋酸潑尼松還可對抗細菌內毒素對機體的刺激性反應，減輕細胞損傷，改善毒血癥症狀，保護機體重要組織器官，發揮抗休克作用，尤其適用於中毒感染性休克，同時還可抑制免疫過程的多個環節，抑制細胞免疫和體液免疫，抑制抗原抗體反應後有害物質的釋放，在臨床上主要用於治療重症多肌炎、類風溼性關節炎、血管炎、皮肌炎、嚴重支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性加重期、特發性肺纖維化、急性痛風發作、結節病、結締組織病，系統性紅斑狼瘡，急性白血病和惡性淋巴瘤等疾病。

雖然醋酸潑尼松有較強的抗炎作用，但是長期應用也有可能引起不良反應，例如由於外源性激素補充增多，可抑制內源性激素的分泌，長期用藥可抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA 軸），易引起腎上腺皮質功能減退，甚至皮質萎縮，導致腎上腺皮質功能不全，表現為乏力、低血壓、噁心、嘔吐等症狀。此外，醋酸潑尼松還可引起糖原異生，抑制葡萄糖分解並減少葡萄糖利用，從而導致血糖升高，還可抑制鈉離子排洩，引起血鈉升高，導致血壓上升，促進鉀離子排洩，引起血鉀降低，導致低鉀血癥，抑制機體免疫功能，誘發或加重感染。

與氫化可的松等短效糖皮質激素相比，醋酸潑尼松有較強的抗炎活性，但對水鹽代謝影響較少，而與地塞米松等長效糖皮質激素相比，雖然醋酸潑尼松的抗炎作用較弱，但是升高血糖、抑制下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA 軸）以及免疫抑制等副作用都不及地塞米松，因此，長期服用醋酸潑尼松有較好的安全性，也是唯一一類可以長期服用的糖皮質激素。

總之，醋酸潑尼松是臨床上常用的中效糖皮質激素，具有較強的抗炎作用，副作用的發生率在可接受的範圍內，抗炎作用與副作用之間可以找到平衡點，因此，適合於長期服用，也是唯一一類可以長期服用的糖皮質激素。

參考文獻：

醋酸潑尼松片說明書

糖皮質激素類藥物臨床應用指導原則（2011）