大灰与大爱

醋酸泼尼松就是大名鼎鼎的强的松，属于供患者口服的和注射使用的肾上腺皮质激素类药物(属于中效糖皮质激素)，与短效的氢化可的松和长效的地塞米松均属于同一类药物。

强的松主要用来补充肾上腺皮质功能不全患者的外源性激素，除了补充外源性激素，激素的其他用途主要是根据糖皮质激素的六个非特异性作用而展开，即非特异抗炎、抗过敏、降低体温、抗休克、抗脑水肿以及非特异性解除支气管痉挛。

激素疗法分为冲击疗法、短期疗法以及中长程疗法。

强的松主要用于中长程疗法，主要用来治疗如原发性肾病综合征、急进性肾炎等病程较长而又反反复复发作的疾病，以口服治疗为主，疗程大多在2～3月以上，需要分为治疗、减量和维持三个阶段的治疗。

1、补充外源性激素:各种原因导致肾上腺皮质功能不全。

2、用来治疗自身免疫性疾病:如类风湿关节炎、风湿病、系统红斑狼疮、剥脱性皮炎。

3、用来治疗血液系统疾病:如自身免疫性溶血性贫血、急性淋巴性白血病、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜。

4、治疗泌尿系统病变:如肾病综合征。

5、治疗过敏性疾病:如严重支气管哮喘、类湿疹。

6、静脉制剂还可以用来治疗某些感染性疾病。

长期使用强的松可以导致患者体重增加、下肢浮肿、导致患者出现满月脸和水牛背、引起血糖升高、血钾下降、诱发或者加重消化性溃疡、引起消化道穿孔或者出血、引起胰腺炎，另外还可以引起骨质疏松、股骨头或者股骨头缺血坏死以及骨折。

佳园道

醋酸泼尼松又名强的松，是一种中效糖皮质激素，可调节人体糖、蛋白质、脂肪以及水和电解质的代谢，具有抗炎、抗过敏、抗毒素、抗休克和免疫抑制作用，一次用药作用可维持12-36小时。醋酸泼尼松具有快速、强大的抗炎作用，能抑制感染性和非感染炎症，有效减轻炎症早期水肿、渗出，改善红、肿、热、痛等症状，并可抑制炎症后期肉芽增生、粘连和瘢痕等后遗症。

虽然醋酸泼尼松有较强的抗炎作用，但是长期应用也有可能引起不良反应，例如由于外源性激素补充增多，可抑制内源性激素的分泌，长期用药可抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴），易引起肾上腺皮质功能减退，甚至皮质萎缩，导致肾上腺皮质功能不全，表现为乏力、低血压、恶心、呕吐等症状。此外，醋酸泼尼松还可引起糖原异生，抑制葡萄糖分解并减少葡萄糖利用，从而导致血糖升高，还可抑制钠离子排泄，引起血钠升高，导致血压上升，促进钾离子排泄，引起血钾降低，导致低钾血症，抑制机体免疫功能，诱发或加重感染。

与氢化可的松等短效糖皮质激素相比，醋酸泼尼松有较强的抗炎活性，但对水盐代谢影响较少，而与地塞米松等长效糖皮质激素相比，虽然醋酸泼尼松的抗炎作用较弱，但是升高血糖、抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA 轴）以及免疫抑制等副作用都不及地塞米松，因此，长期服用醋酸泼尼松有较好的安全性，也是唯一一类可以长期服用的糖皮质激素。

总之，醋酸泼尼松是临床上常用的中效糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，副作用的发生率在可接受的范围内，抗炎作用与副作用之间可以找到平衡点，因此，适合于长期服用，也是唯一一类可以长期服用的糖皮质激素。

参考文献：

醋酸泼尼松片说明书

糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）

南开孙药师

醋酸泼尼松是属于肾上腺皮质激素类药，也就是我们常说的激素，醋酸泼尼松主要是有运用于自身免疫性炎症性、过敏性等疾病比如红斑狼疮、慢性肾病等疾病是比较常用的。醋酸泼尼松具有抗炎和免疫抑制剂的作用，具体的使用剂量是需要根据患者具体病情来制定。

關鍵字: 健康 泼尼松 类药物