患者小吳：“韋大夫，最近有人給我推薦了一種進口的降尿酸“神藥”，據說效果不錯，我可以吃嗎？”
韋大夫：“有這樣一種藥嗎？叫什麼名字？”
患者小吳：“藥名是四個字的，讀起來很拗口，好像是非布什麼。”
韋大夫 ：“非布司他嗎？”
患者小吳：“對，就是非布司他，好像是日本產的，身邊挺多痛風患友都在吃，他們也推薦我吃，我想先和您諮詢一下再做決定？”
作為痛風患者的你是不是也遇到了和小吳一樣的經歷，你是如何做的呢？是直接聽從患友的推薦開始服藥，還是先諮詢醫生？暫且不討論你的選擇正確與否，我們先一起來認識一下非布司他吧！
1.什麼是非布司他？
非布司他是一種新型的非嘌呤類選擇性黃嘌呤氧化酶抑制劑，由日本研發，2009年美國FDA批准上市用於治療痛風及高尿酸血癥，2013年我國國家食品 藥品監督管理總局批准在我國上市，目前已成為我國痛風患者最常使用的降尿酸藥物之一。
2.非布司他的作用機理是什麼，降尿酸效果怎麼樣？
目前臨床上常用的降尿酸藥物主要有兩大類，抑制尿酸生成藥與促進尿酸排洩藥，前者以別嘌醇為代表，後者以苯溴馬隆為代表，都是歷史上治療痛風及高尿酸血癥的經典藥物。
非布司他屬於抑制尿酸生成藥，通過抑制黃嘌呤氧化酶的生理作用干擾尿酸生成，從而達到降低尿酸水平作用。非布司他尤其適用於對別嘌醇不耐受或效果欠佳的患者，多項研究也證實非布司他療效優於別嘌醇。目前眾多國家已經將非布司他納入痛風及高尿酸血癥治療指南中的主要治療藥物。
3.與其他降尿酸藥物相比，非布司他具有什麼優勢？
首先，非布司他降尿酸療效明確。在一項研究試驗中，1072例痛風患者接受80、120、240mg/d非布司他組，或100、300 mg/d 別嘌呤組，或安慰劑組治療28周，結果顯示非布司他組所有患者療效均優於別嘌呤組和安慰劑組。
其次，非布司他無嚴重過敏反應，由於主要經肝臟代謝，幾乎不經過腎臟代謝，因此存在輕中度腎功能損害的痛風及高尿酸血癥患者一般無需調整劑量。
4.非布司他有什麼不良反應麼？
與其他降尿酸藥一樣，非布司他也有一定的不良反應，如對肝功能的影響，可造成肝酶升高，但停藥後一般可以恢復正常。近年來，關於非布司他增加心血管不良事件發生的風險日益引起重視，儘管進一步的研究仍在進行中，但目前對於患有心肌梗死、不穩定型心絞痛、卒中、頻繁腦缺血發作等重大血管疾病的患者使用非布司他應當更加謹慎。
通過上面的介紹，相信大家對非布司他已經有了初步瞭解。與傳統的降尿酸藥物相比，非布司他降尿酸效果更加明顯，且無嚴重過敏反應，對腎臟功能影響不大，整體安全性較好。但非布司他也存在一定的不良反應，如導致肝酶升高、誘發心血管不良事件發生等。
所以對於患者來說，在口服非布司他前應該諮詢風溼科醫師，在醫師指導下全面評價病情程度，查看是否存在非布司他使用禁忌。即使可以使用，也需定期複查肝腎功能及心血管相關檢查，這樣才能做到安全用藥。
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