贛榆百事通

為何不一次檢測完？原因很簡單有以下兩個：

1、新冠肺炎有潛伏期

這個我們都知道，新冠肺炎潛伏期，潛伏期基本上是短的2-3天，長的10-12天，平均是7天時間，潛伏期多數人基本是沒有發燒、咳嗽這些症狀的，並且核酸檢測也可能是陰性，所以這種情況是很難確診的，只能說是疑似病人，然後讓他們進行隔離，看會不會出現症狀，然後再進行檢測，這需要一個過程，而不是一天兩天就能確診的，有些病人連續檢測幾次都是陰性，最後才轉陽，所以不能僅僅憑一次檢測就確診。

2、疑似病例不一定就會變成確診病例

雖然新冠肺炎會傳染，但是這也不代表所有和確診患者接觸過的疑似病例都會被傳染，所以說疑似病例最開始還是要先隔離，然後再隔離過程中看發展情況進行各種措施，不只是通過一次測試就能說明問題的。

新冠肺炎的確診和治療都是一個專業和複雜的過程，我們應該相信醫護人員的專業度，相信他們其實比任何人都想幫助患者，我們目前需要做的就是要好好的做好自己和家人的防護，就是有助於控制疫情了。

喬治麻咪

截止3月5日，累計新冠肺炎確診感染者為80565人，較前一日增加143人；現有疑似522人，較前一日增加143人。

可能很多人有一個疑問，現階段疑似病例才幾百人，為什麼不一次性做核酸檢測來確診或者排除呢。

我們先來看看疑似病例的定義：

疑似病例是指患者具有新冠肺炎的流行病學史，然後具有相應的臨床表現。實驗室檢查外周血象改變，胸部CT示磨玻璃影。

當流行病學史和實驗室檢查滿足後，則先報為疑似病例。報為疑似病例後，則由當地疾控中心對病例進行流行病學調查並採集咽拭子檢測，而咽拭子檢測需要一定的時間，所以這期間報為疑似病例。

“最美好”的情況是第一次咽拭子就顯示陽性，這樣就可以很快的將疑似病例修改為確診病例。但是我們在工作中遇到一些案例，大家在網上也關注過一些報道，有些病人第一次咽拭子陰性、第二次咽拭子還是陰性，按照規定我們應該將患者排除。但是患者的實驗室檢查和胸部CT表現又很明顯，因此為了謹慎一點，還是報為疑似。

確診病例必須以咽拭子檢測陽性為標準，如果咽拭子為陰性，不能臨床表現再怎麼典型，都不能報為確診。

確診病例的確診如上圖。需要說明的是，第三點，關於新冠病毒IgM抗體是《新冠肺炎診療指南（第七版）》新添加的。

就現階段的數據來看，疑似病例在一天天的減少，這很值得我們的欣慰，說明防控已經到了收尾階段了。

也期待早日戰勝新冠，早日解除疫情，這樣大家就可以恢復正常的生活秩序了。

波波醫生說健康

現有疑似病例幾百人，每天確診一兩百人，為何不一次檢測完？

雖然疑似病例有幾百人，以檢測能力來看，一天可以檢測完，但是實際情況並不一樣，疑似病例的來源比較複雜，不是人等試劑，是試劑等人。

篩查人群類別不同

在篩查方面，試劑盒15分鐘能出結果，一天能檢測幾百人，試劑盒檢測，能排除流感和真正的病例，病人和普通人，這樣能在最短時間內篩查出確診病例，避免病例流落在外，造成二次三次傳染。

在排查方面，通過籍貫，工作地，密切接觸史來找出疑似病例，並且通過檢測篩查出病例。

前一天累積的疑似病例，還有當天新增加的疑似病例，需要通過試劑檢測完，才能夠排除出疑似病例，有兩種可能，一是轉為確診病例，二是轉為密切接觸者，需要隔離14天。

篩查的難度在於無症狀感染者

10-14天是潛伏期，但是有些人雖然感染了，但是一直沒有症狀出現，有時候，bingdu比較狡猾，需要檢測好幾次，才能最終確診。

很多地區偶爾出現個別病例的增加，除了輸入性病例，還有隱瞞疫區的接觸史，如果潛在病例沒有被發現，可能會導致家庭內部傳染，這樣疑似病例的人數很難一次檢測完。

密切接觸者數量也不少，但是有些有出現臨床症狀，比如：發熱，ct發現肺部異常。如果密切接觸者沒有出現症狀，只是隔離觀察。

現在各省疑似病例並不多，偶爾出現的病例，也只是個位數，大部分的疑似病例在武漢，隨著逐步的篩查，疑似病例會越來越少。

星星媽育兒說

截至3有5號下午14時左右，全國現有疑似病例522例，比昨日增加了143例。有些朋友不禁會問：試劑盒子夠用了，醫護人員也不緊缺了，為什麼還會有這麼多疑似病例？既然核酸檢測可以確診新冠肺炎，那全部做檢測不就能判斷是不是新冠肺炎了嗎？其實，事情並沒有這麼簡單。

首先，有些人呈現假陰性

目前，核酸檢測可以說是確診新冠肺炎的“金標準”，只要檢測結果呈陽性，就可以確診。但是，媒體已經多次報道，很多患者核酸檢測結果呈假陰性。為什麼是假陰性呢？因為主體已經感染了新冠病毒，但是沒有測出陽性結果。這些患者需要做兩次、三次甚至更多次核酸檢測，最終才能得出陽性結果。英雄李文亮醫生的前兩次核酸檢測結果也是陰性，直到第三次才呈陽性。所以，醫生並不會僅憑核酸陰性結果就輕易下結論，假陰性患者需要繼續隔離，待進一步檢測。這一系列過程都是需要時間的，所以疑似病例不可能在短時間清零。

其次，疑似病例還在增加

對於現有疑似病例和確診病例的密切接觸者，都需要進行隔離觀察，在隔離觀察期間，有些人會出現一些疑似新冠肺炎的臨床表現，進而根據診療指南，可能會被確診為疑似病例。另外，病毒存在潛伏期，患者在沒有出現症狀時，一般不會主動去醫院就診，在這期間可能將病毒傳染給其他人，新增被感染者的密切接觸者，如果出現一些症狀，也可能被列為疑似病例。現在疫情尚未結束，確診病例和疑似病例還是會小幅度增加，所以不可能一次全部檢測完。

換個角度來看，疑似病例小幅度增加未嘗不是一件好事，說明各地排查力度加大，人群感染的風險在降低。就拿印度來說，之前很長一段時間內，印度的確診病例一直都是3例，很多人在分析這個事情的時候，表示很擔心，因為有些人感染後可能沒有就醫，這可能造成人群大面積感染。雖然這些都是猜測，但是不無道理。所以，每天都有新增疑似病例，其實是件好事。

我是黃志豔大夫，致力於用樸實無華的文字解釋複雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在新冠肺炎的困擾，請把這篇文章轉給他們吧！

黃志豔大夫

你好，我是一名內科醫師，來回答你的問題。經過全國各地的努力，疫情在逐步的得到控制。現在每天新增確診的人數在逐步減少，新增疑似的人數也在逐步減少。截止到北京時間03.05 20:00，全國現有疑似病例522例。有很多網友如題主一樣，心裡面有疑惑，為什麼不一次把疑似病例都檢測完呢，這樣就可以一下子明確疑似病例到底是不是感染病例了？其實這種想法是存在偏差的，下面來給大家來解釋一下！

疑似病例為何不一次檢測完？

回答這個問題之前，需要明確一下疑似病例及確診病例的診斷標準，根據新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）:有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條，即可診斷為疑似病例！👇👇

而確診病例的診斷標準是:疑似病例同時具備以下病原學或血清學證據之一者👇👇

這樣我們就可以從疑似病例與確診病例的診斷標準上來分析解釋這個問題:（1）從疑似病例標準來說，現在每天新增的疑似應該都是當天新發現的，由於沒來的及核酸檢測，或雖然已經檢測，但結果未出或第一次核酸檢測為陰性者，這些都歸為了疑似病例；（2）從確診病例診斷標準來說，確診病例的診斷首先是疑似病例，然後經過核酸檢測陽性才能確診。然而有一部分疑似病例經過多次核酸檢測仍然是陰性，這樣需要的時間就會很長。還有一部分是由於採樣技術、採樣部位、檢測試劑盒等存在的不可避免的侷限性，從而造成假陰性，但臨床症狀仍然是疑似，這樣疑似的病例數就會一直存在！綜上可見，疑似病例並不會如題主說的那樣，一下子就可以檢測完，因醫學的科學性、嚴謹性，沒有確鑿的證據，就不能一下確診！

小結:由於每天依然有新增的病例，使大家始終心裡繃著一根弦，不能放鬆下來。但我相信，經過國家的努力，經過我們每個人的努力，新增確診病例與新增疑似病例在不久的時間將會迎來雙清零。希望大家依然要堅持，依然要做好個人防護！

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用心科普，傳遞知識與健康，以上文字只是個人意見，如果喜歡，歡迎關注點贊！

有點理想的住院醫

現有疑似患者幾百人，每天確診一兩百人，為何不一次檢測完？

其實幾乎所有的人都有這個想法，為什麼一次不把所有的人都檢測完，當然還有人有其他的想法，把全國人民都做一次核酸檢測，不是一次性就解決問題了沒嗎？

目前是不可能把全國的每一個人都做一次核酸檢測，主要是因為新型冠狀病毒傳播感染的能力非常強大，運輸儲存和檢測均需要全程保證安全，對檢測核酸的實驗室和運輸儲存的條件均有特殊的要求，所以核酸檢測成本極高，包括運輸、保存成本和檢測成本，這就意味著並不是每個醫院或者每個地方都有這樣的檢測條件。而且因為各方面的原因，不一定檢測一次核酸均提示陽性，影響檢測結果的因素採樣的標本不合格，患者在發病開始的時候複製的病毒比較少採樣的時候不一定能夠把病毒逮個正著，運輸儲存標本不當影響檢測結果，另外核酸檢測試劑也會影響檢測結果，而且檢測一次核酸提示陰性，因為各種原因的影響，並不代表著以後就不一定不會被感染。

所以目前新冠肺炎確診患者主要是從疑似患者中來，對疑似患者均要採集標本進行核酸檢測。

而疑似患者主要表現為:

1、發病前兩個星期去過有新冠肺炎的地區，包括武漢、武漢周邊或者武漢及周邊以外的有新冠肺炎的社區。或者接觸過來自武漢及周邊的人或者接觸過社區發病的患者。

2、發病前的兩個星期之內和新冠肺炎患者有過近距離密切接觸。

3、家庭、醫院、辦公室、聚餐或者聚會出現聚集性發病。

4、出現發熱、呼吸急促、呼吸窘迫等表現。

5、發病早期抽血化驗提示白細胞和淋巴細胞正常或者減少。

6、胸部CT 出現病毒性肺炎的影像學表現。

有流行病學歷史，臨床表現出現任意兩條表現或者沒有流行病學歷史，臨床表現三條都出現則需要高度懷疑新冠肺炎，及時按要求隔離和診治。

新型冠狀病毒成功侵入人體之後並不是馬上發病，而需要潛伏1~14天才發病，而且目前感染新冠肺炎的患者已經出現了第四代，所以導致了疑似患者並不是一次性全部出現，而是逐漸出現，而伴隨嚴防嚴控措施和醫療資源的不斷投入，診斷及治療程序的簡化，疑似患者也就越來越少，而新冠肺炎患者主要從疑似患者中來，所以確診患者也逐漸減少，伴隨疫情的發展，按照事物發展的規律，疫情總有消失的一天，即各種數據清零的時候，從中國的疫情來看，逐漸好轉，但是中國以外的疫情如韓國疫情等卻不容樂觀，而且有境外輸入病例，所以目前疫情依然沒有解除，目前依然需要做好防護措施。

佳園道

現在還有疑似病例522人，昨天新增了143個疑似病例。從2月29日開始每天都是新增一百多個疑似病例，於是不少朋友心中就在想，為什麼不把這些疑似病例檢測完？為什麼每天都還有一百多例？還有完沒完了？今天劉醫生給大家分析分析這到底是什麼情況。
一，
疑似病例肯定都是做了檢測的，但是結果肯定不是陽性，要是陽性那就是確診病例了。所謂的疑似病例，那就是醫生根據患者的流行病學史和臨床表現綜合分析，認為患者極有可能是新冠肺炎，但是又缺乏病原學和血清學的明確證據。比如一個患者有發熱、咳嗽和乏力，14天內和新冠肺炎患者有密切接觸史，但是咽拭紙試驗卻是陰性的！這個時候肯定不能給他下明確診斷，因為缺乏病原學診斷。那這個病例就只能算疑似病例。怎麼辦？重新做咽試紙試驗！在這個確認的過程中時間就慢慢流逝了。但是有一點好的趨勢，大家注意到沒有這幾天每天的疑似病例雖然都是新增一百多例，但是2月29號的時候疑似病例累積有851例，而今天只有522例了，總體來看疑似病例是在減少的。

二，疑似病例無法“一次性檢測完”。上面也提到了，確診病例肯定是疑似病例明確找到病原學或者血清學依據的！只要還有處於潛伏期的患者，那就很有可能還有疑似病例，只要有疑似病例那基本上也還會有確診病例，而確診病例肯定有密切接觸者，密切接觸者很有可能被感染上病毒，有的可能很快就表現出來，有的則帶病毒潛伏。所以，要想徹底沒有疑似病例，那麼起碼要在最後一例確診病例的時間往後推兩週以上。

希望新增確診病例為零，新增疑似病例為零的那一天早點到來！加油！

骨科木匠劉醫生

大家好，我是醫療工作者張，是一名執業醫師，可以為大家普及一下健康知識，若想了解更多，請關注我！

截止2020年3月5日15時，我國新冠肺炎累計確診80566例，累計治癒52158例，累計死亡3016例，現有確診25392例，現有疑似522例。在國家政府密切監督管理和全國人民的積極配合下，新增確診和新增疑似病例除湖北省以外的大部分省市已經在逐漸清零。有人表示了疑惑：現有疑似病例就幾百人，每天確診一兩百人，為什麼不一次檢驗完呢？

我們先來看看最新的消息

3月4日國家衛生健康委發佈了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》，其中說明了疑似病例的診斷標準。結合下述流行病學史和臨床表現綜合分析診斷為疑似病例：

1. 流行病學史 (1)發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區的旅行史或居住史; (2)發病前14天內與新型冠狀病毒感染者(核酸檢測陽.性者)有接觸史; (3)發病前14天內曾接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者; (4)聚集性發病(2周內在小範圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現2例及以上發熱和/或呼吸道症狀的病例)。
2. 臨床表現 (1)發熱和/或呼吸道症狀; (2)具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特徵; (3)發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數正常或減少。
3. 有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意2條。無明確流行病學史的，符合臨床表現中的3條。

我們明確的是新增確診病例是從疑似病例中進一步檢測得到的，在試行第七版中明確提到了確診的檢測方法。

疑似病例同時具備以下病原學或血清學證據之一者: 1.實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性; 2.病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源; 3.血清新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽性;血清新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期較急性期4倍及以上升高。

(1)病原學檢查:採用RT-PCR或/和NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。檢測下呼吸道標本(痰或氣道抽取物)更加準確。標本採集後儘快送檢。 (2)血清學檢查:新型冠狀病毒特異性IgM抗體多在發病3- 5天后開始出現陽性，IgG 抗體滴度恢復期較急性期有4倍及以上增高。

我們平時生病上醫院肯定要做檢查，最普遍的做的就是血常規和尿常規檢查，沒有人是採集了血液或者尿液後立馬就出結果了吧？都需要時間的。這種數據分析並不是人為進行分析，而是由儀器進行數據分析的。如果是人為我們還可以加派人手大力排查，儀器的數據分析不行，它有固定的時間，時間到了數據就出來了。血尿常規都要半天時間，更何況是病毒的檢測呢？而且我們知道核酸檢測也有假陰性的存在，這導致我們要做第二次甚至第三次的核酸檢測，才能取得真正的結果。最新出來的血清學檢查更要在三到五天後才能得知結果。

結語：慶幸的是防控措施做得很好，我國的疫情形勢也在逐漸的緩解，新增疑似和確診病例逐漸減少，我相信新冠疫情的結束就在不久的將來，繼續做好自己能做的，耐心等待疫情的結束。

醫療工作者張

很多人都在期待疑似病例的下降，但是目前為止，每天意疑似病例還是有增加，而新增的病例也會有增加，其實這些新增的病例中並不全部都是疑似病例中轉過來的，還有直接被確診的人，也就是前期不知道自己接觸過患病的人，一直在潛伏期剛剛發病的人，即便現在已經控制成這樣了，但是還是無法避免依舊有這種情況出現，所以每天的新增疑似病例只是其中一個因素，就算全部解除，也不能保證沒有新增了，但是確實會少很大一部分。

那麼對於檢測來說，其實並不是一次性檢測不完，我們國家現在檢測的能力每天可達上萬人，幾百人並不是問題，但問題是新冠病毒這個臭流氓，它又不定期的潛伏期，以及是否讓你能夠檢測出現，畢竟從現在的治療以後的數據上來看，潛伏取1～39天，檢測結果3陰患者，所以從這些方面來說，與是否有能力檢測這麼多人沒什麼關係，最大的關係在於，這些人並不是檢測完就會立即確診，而是要不斷的隔離監測才行，所以花費的時間會更多。

目前國內的疫情控制各種措施已經很成熟了，雖然在防疫和治療的過程中，會被病毒挖坑，但是從能力和方法上，我們國家已經趨於成熟了，接下來就是交給時間了，不過現在還有新增的威脅，就是國外的輸入病例，所以在國內的每個人，無論自己所在的城市疫情是否已經非常樂觀，也要做好防護，以免因為國外輸入的又毀掉好不容易堅持戰鬥贏來的成果。

心理營養師程偉華

目前，武漢新增確診病例中80%~90%由疑似病例轉過來的。這是國家衛健委新冠肺炎疫情應對處置工作專家組組長梁萬年在新聞發佈會上介紹的。看了一下今天疫情通報，昨日累計確診143例，目前現有疑似病例522例，昨日新增疑似142例。看到這些數據，朋友們很奇怪，每天確診一兩百，幹嘛不一次檢測完呢？檢完了集中治療不是省事了嗎？肯定不會這麼簡單了。我們先來看看什麼是疑似病例，依據來自3月3日國家衛健委發佈的第七版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》。

1.什麼人是疑似病例呢？就是臨床表現與確診病例很像，再加上下列流行病史中任何1條就是疑似病例。

①發病前14天內有武漢市及周邊地區，或其他有病例報告社區旅行史或居住史。

②發病前14天內與新型冠狀病毒感染者有接觸史。

③發病前14天內接觸過來自武漢市及周邊地區，或來自有病例報告社區的發熱或有呼吸道症狀的患者。

④聚集性發病。（2周內在小範圍如家庭、辦公室、學校班級等場所，出現2例以發熱和/或呼吸道症狀的病例。）

2.湖北地區確診病例主要來自疑似病例，那疑似病例怎麼轉成確診病例呢？

疑似病例同時具備以下病原學或血清學證據之一者：

①實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性。這也是目前最常用於新冠病毒篩查方法。

②病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。這個一般用於科研，很少用於臨床。

③血清新型冠狀病毒特異性ⅠgM抗體和ⅠgG抗體陽性；血清新型冠狀病毒特異性lgG抗體由陰性轉為陽性或恢復期4倍及以上升高。這個測血清抗體的方法是第七版才提出的新方法，與核酸檢測相比，特異性和敏感性都比較強。

3.疑似病例怎麼排除新冠肺炎呢？

疑似病例連續兩次新型冠狀病毒核酸檢測陰性，兩次採樣時間相隔24小時。而且，還要發病7天后新型冠狀病毒特異性抗體IgM和lgG仍為陰性，這樣可以排除疑似病毒。

4.為什麼不一次性把疑似病例全部檢測完呢？

這在技術沒有難度，事實上也在做，但為什麼不能轉為確診或排除呢？因為所有檢測方法都需要時間，前期單純應用核酸檢測還存在較高假陰性，現在加上特異性抗體檢測，應該會增加準確度，並加快速度。

另外，疑似的病例是個動態過程，有的轉為確診了，有的排除了，但也有新增。我們看看昨天數據，新增疑似142例。這些新增疑似主要來源於確診病例的密切接觸者，少數來自社區散發的病例。

結言：現有疑似病例幾百人，並不是沒有進行一次性檢測原因，是因為檢測結果需要時間等待。然後，重要的是，疑似病例是個動態數據，有人排除，有人確診，也有新增。

關鍵字: 檢測 健康 疑似病例