這是我經手的一個真實病例,中年男性患者,因半夜突然後腰拽著肚子疼,劇烈難忍到急診就診,診斷為右側輸尿管上段結石,輕度腎積水,結石大小1.1cm。
從這個病人就診那一刻開始,就很有“主見”, 很會維護自己的“權益”,好好的一個腎,硬是給“作”沒了。
對於這樣的結局,我們都不意外,因為這完全是一場病人自編自導、自作自受的另一類“丟腎門”!教訓極為慘痛!
第一次就診經歷:
醫生:您得的是輸尿管結石,結石是從腎上掉下來的,輸尿管有三個狹窄,結石卡在了上段,如果是小的石頭,您可以多喝水,多蹦多跳,石頭會隨尿排出去的,但是您的這個石頭太大了,已經導致輕度腎積水,需要住院治療。
病人:沒事,剛打了一針,我現在好多了,不用住院。
醫生:打“止疼針”只是暫時的,如果不能儘早解除梗阻,也是就排出石頭,腎上的積水也就是尿會越來越多,會影響腎的功能,再嚴重的話可能腎就保不住了。輸尿管就像水管一樣,有結石卡在裡面,尿不能順暢的排出,會反流回腎裡的,腎皮質會越來越薄,最後真的會出現嚴重的後果。
病人:行了!我知道了。我聽說有一個偏方能化石,我先回去試試。
我努力地講述著延誤治療的嚴重性,但他卻滿不在乎地離開了。
第二次就診經歷:
病人:大夫,我今天疼的又厲害了,快給我打一個“止疼針”。
醫生:您還是先做一下檢查吧,看看情況怎麼樣了。
病人:你們就知道掙黑心錢!我不做任何檢查,打一針就行!
看著他打完“止疼針”後憤憤離去,我無奈嘆息。
第三次就診經歷:
病人:大夫,我想做個B超,看看我的偏方把結石化掉了沒有。
醫生:石頭還在,右腎嚴重積水,尿裡沒有紅細胞。住院吧,您的偏方沒有起作用,再耽誤話真的會出大問題的。
病人:沒事!我身體好著呢,你看我現在也不疼了!我這個偏方管用,堅持用,石頭就會一點點化掉。
醫生:尿裡面都沒有紅細胞了,說明石頭已經被炎症包裹了,不疼並不是好事,因為有左腎在代償,您自己感覺不到明顯的症狀,但是檢查結果顯示您的病已經加重,必須要住院手術治療。您說的那個偏方真治不了您的病,現在右腎已經是嚴重積水了!
病人:行了行了,別跟我說住院了!就這點小毛病,還做手術?現在的醫生,行了,不說了,走了!
他不耐煩了,覺得我讓他住院手術是在忽悠他、嚇唬他,覺得我要掙黑心錢。我在他的病例本里寫上了“建議住院,患者拒絕”。我還想再勸勸他,但他根本聽不進去,拿起本就嘟囔著離開了。
之後我和我們科的每個醫生都說過這個病人,再來的時候都勸勸他趕緊住院,別耽誤了。
遺憾的是,再見到這個病人時,他的右腎已經保不住了,只能切除。但他依舊不信,輾轉幾家醫院後,右腎還是被切除了。好好的一個腎就這樣被“作”沒了。
閱讀更多 掌上醫訊 的文章