劉屹珺

高尿痠痛風和糖尿病，雖然是兩種不同的疾病，但實際上，這兩個疾病卻並不是相互獨立沒有關係的，高尿酸會增加新發糖尿病的幾率，而糖尿病控制不好，也會影響尿酸的代謝，導致高尿痠痛風的發生。今天就來和大家談一下高尿痠痛風和糖尿病之間的那些事兒。

高尿酸多年，最近血糖也升高了，和高尿酸有關係嗎？

還真的有關係！

高尿酸是人體對於尿酸的代謝發生紊亂，而導致的尿酸排洩減少，和（或）生成增多，最終導致血液中的尿酸濃度升高，超出正常範圍的一種慢性代謝性疾病。研究發現，對於高尿酸患者來說，除了一些少數的特發性單純尿酸生成增多問題外，99%的高尿酸患者，都存在尿酸排洩不良的問題，尿酸排洩不良的發生原因，是多方面的，但很多時候，尿酸的代謝出現問題，往往伴隨著胰島素抵抗的問題，而胰島素抵抗，又是導致血糖指標出現異常，最終發展成2型糖尿病的重要因素。

實際上，臨床上高尿酸一直都是糖尿病的獨立風險評估因素。研究發現，高尿酸會導致血糖代謝發生異常的幾率增加，高尿酸患者不但出現糖耐量異常、空腹血糖受損的比例更高，同時也是新發2型糖尿病的高危人群。

通常對於出現血糖代謝異常的高尿酸患者，其對於尿酸服藥控制的起始值也更低，一般對於無血糖代謝異常，無痛風發作的高尿酸患者，建議尿酸超過540μmol/L（9mg/dL），再考慮服藥控制尿酸，而如果對於已經出現血糖代謝異常的情況，則尿酸值超過480μmol/L （8mg/dL），就應該啟動降尿酸藥物治療了，之所以這樣推薦，還是因為為了儘量減少高尿酸帶來的血糖代謝影響，減少因高尿酸而導致的新發糖尿病風險。

身體有糖尿病問題，會導致高尿酸嗎？

雖然不是一定會，但如果不注意控制好血糖，尿酸升高幾率很大！

糖尿病、高尿酸、高血脂包括高血壓，如果同時出現，這時候往往可以診斷為代謝綜合徵的問題，這是一種以胰島素抵抗為生理基礎的綜合代謝性疾病，往往多種疾病同時出現，應該全面的進行評估和控制。

前面我們談到過，高尿酸患者多數伴有胰島素抵抗的問題，而實際上胰島素抵抗也會加大高尿酸的發病幾率，因此，對於糖尿病患者來說，控制好血糖的同時，也要定期監測血尿酸，血脂、血壓水平，因為糖尿病患者，同樣也是高血壓、高尿酸、高血脂的發病高危人群。

大家都知道，某些藥物可以影響尿酸的排洩，導致血尿酸的升高，但我們熟悉的各種降糖類藥物目前還沒有明確的導致高尿酸的副作用風險，而二甲雙胍、磺脲類降糖藥、SGLT-2抑制劑的各種列淨類藥物，都有促進尿酸排洩的作用，對於糖尿病合併高尿酸問題的朋友，可以優先考慮選擇這幾類降糖藥。

糖尿病和高尿酸同時出現，會影響身體多個方面的健康問題

實際上，糖尿病和高尿酸同時發生的情況，並不少見，而是很多見。相比於單純的糖尿病或高尿酸問題，這兩種疾病合併發生，就更要注意這兩種慢病對身體產生的疊加不良影響。

糖尿病合併高尿酸問題，主要對身體健康產生的影響主要包括兩個方面——腎臟和心腦血管。大家都知道，糖尿病血糖長期控制不好，就會影響腎臟健康，引發糖尿病腎病的問題，而高尿酸，同樣也會加速腎臟小動脈的硬化進程，對腎臟形成漸進性的影響，而如果尿酸鹽結晶在腎臟形成沉積，還會引起尿酸性腎結石等疾病。糖尿病和高尿酸同時也是導致血管壁炎性反應，加速動脈硬化的不良影響因素，同時糖尿病、高尿酸都是導致心腦血管疾病的重要危險因素。

因此，兩個疾病對腎臟健康都會有不利影響，只有控制好血糖和血尿酸水平，才能儘量減少糖尿病合併高尿酸對心腦腎的不良影響。

李藥師談健康

痛風和糖尿病是現代人們最常見的兩種疾病，這兩個疾病有著千絲萬縷的聯繫，相互影響，相伴而生。首先痛風和糖尿病都屬於代謝性疾病，與體內糖、脂代謝紊亂有關，而且這兩個疾病都可進一步導致心腦血管疾病發生髮展。有統計顯示，痛風患者發生糖尿病的幾率要比正常人高2-3倍。

所以如果患有痛風或者糖尿病或者兩者兼而有之，首先應該通過改善生活方式進行調理。這兩個疾病在調理上包括飲食、運動有很多共同之處。

這幾個原則需要遵守：1、合理安排蛋白質、脂肪和碳水化合物等營養成分比例，平衡膳食；2.要少量多餐，每天不少於三餐；3.多攝入高纖維食物，有利於血糖降低，大便通暢；4。少吃糖、鹽以及高脂肪食物；5.儘量避免喝酒、戒菸。

對於通過飲食控制不能降低血糖和尿酸的情況，就需要使用藥物干預。控制通風，降低尿酸的藥物和降低血糖的藥物通常不會相互影響。

對於糖尿病患者常用的胰島素，它能夠促進尿酸合成，有些糖尿病合併痛風的患者，就擔心使用胰島素會不會使尿酸升高。其實對於糖尿病患者如果有明確指針使用糖尿病，還是應該使用的，其增加的尿酸水平微乎其微，可以通過其他途徑使尿酸降低，而不要因噎廢食。

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痛風主要是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病。主要病因有原發性和繼發性，原發性主要是酶及代謝的問題，具體原因也不是狠明。而繼發性原因也有很多，主要是代謝方面。一般中年男性多於女性，而女性較少。主要症狀是：深夜關節痛而驚醒，並且疼痛加劇使人感到非常痛苦難忍。累及關節周圍組織紅腫使功能受限。對於痛風主要治療進行藥物治療及飲食方面應該注意，對於飲食方面主要進行調理，可選擇大米，玉米，高粱等為主食。對於水果可選擇鹼性水果如：梨，西瓜，葡萄等，對於肉類可選擇魚及雞蛋對於其它應限制食用。而糖尿病主要是三多一少的症狀，對於飲食限制較多。痛風和糖尿病有時沒有直接相連，但是有時痛風的人因為肥胖而引起糖尿病，因為代謝引起糖尿病，這兩種疾病都是比較危險的疾病，這兩種疾病也都稱富貴病與營養過剩飲食有很大關係。所以這兩種病也就存在比較密切的關係。對於治療：藥物治療還是比較主要的，要對於疾病實行早發現早治療的原則，所以要按時檢查身體把疾病消滅在萌芽狀態，也要多鍛鍊身體這樣可起到輔助治療效果。

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痛風和糖尿病是有關的，二者都屬於代謝綜合徵，並都與人體內的糖類、脂質代謝紊亂有關。痛風和糖尿病經常同時出現，互相影響，並都是心腦血管疾病的高危因素。

有研究數據顯示，痛風患者發生糖尿病的概率要比正常人高2-3 倍。有預言說，未來十年內，痛風將成為我國僅次於糖尿病的第二大代謝性疾病，這跟二者的發病機制有著密切聯繫，它們在很大程度上都是由於不良的飲食習慣造成的。

要想預防痛風和糖尿病，就要著手飲食和生活上入手。首先就是控制好身材，把體重指數控制在正常的BMI範圍（18.5-23.9）內，身材超重者需要進行減肥。其次，飲食要合理，葷素搭配，魚肉得當。多吃綠葉蔬菜，五穀雜糧，少吃肥甘味厚食物，多喝水少飲酒。

痛風跟糖尿病有個很大的區別，就是痛風的性別區分很明顯，男性發生痛風的概率是女性的20倍，而糖尿病則沒有這樣的性別區分。痛風偏愛男性的原因主要是：女性的雌激素能促進尿酸排洩，並有抑制關節炎發作的作用。而男性應酬多，飲酒多，喜食富含嘌呤的食物，使體內尿酸增加，排出量減少，好發痛風。

所以男性同胞們，尤其要對痛風留個心了，痛起來能要人命的！

糖人健康網

不一樣，但有關聯。

糖尿病是因為體內調節血糖的胰島素缺乏，導致體內持續高血糖狀態，影響其他物質的代謝，致使脂肪、蛋白質、電解質平衡代謝等發生紊亂。

痛風是因為體內的嘌呤含量過高，導致尿酸積累過多，造成痛風，而嘌呤的積累也和體內蛋白質代謝相關。

所以血糖高的人，容易尿酸值也高，間接影響。

道格斯哈皮

痛風與糖尿病都是常見的與不良生活方式密切相關的慢性疾病，二者往往相伴而生，互相影響，它們的發生都與糖、脂代謝的紊亂有關係，都屬於代謝性疾病。

研究表明，痛風患者發生糖尿病的概率比正常人高2-3倍。很多痛風患者往往有吸菸、長期大量飲酒、愛吃高脂肪高熱量的食物、缺乏運動等不良習慣，而這些不良習慣同時也是糖尿病的危險因素。因此2型糖尿病和痛風在發生、發展過程中有很多相似的地方。

如果同時患有糖尿病及痛風，就要改變日常飲食、運動及生活習慣。

1、少吃高脂肪、高熱量的食物，控制紅肉、海產品等嘌呤含量高的食物的攝入。

2、飲食清淡少鹽，多吃新鮮蔬菜。少量多餐，進餐時細嚼慢嚥。

3、戒菸戒酒。

4、多參加各種體育鍛煉，控制體重，超重或肥胖者需要減肥。

5、定期複查，按時服用藥物等。

糖尿病之友

都是生活方式和習慣“不良”引起的！如果遵循良好的自然規律，屬於“四高”的問題就能得到有效的改善

關鍵字: 健康 高尿酸 痛風