刘屹珺

高尿酸痛风和糖尿病，虽然是两种不同的疾病，但实际上，这两个疾病却并不是相互独立没有关系的，高尿酸会增加新发糖尿病的几率，而糖尿病控制不好，也会影响尿酸的代谢，导致高尿酸痛风的发生。今天就来和大家谈一下高尿酸痛风和糖尿病之间的那些事儿。

高尿酸多年，最近血糖也升高了，和高尿酸有关系吗？

还真的有关系！

高尿酸是人体对于尿酸的代谢发生紊乱，而导致的尿酸排泄减少，和（或）生成增多，最终导致血液中的尿酸浓度升高，超出正常范围的一种慢性代谢性疾病。研究发现，对于高尿酸患者来说，除了一些少数的特发性单纯尿酸生成增多问题外，99%的高尿酸患者，都存在尿酸排泄不良的问题，尿酸排泄不良的发生原因，是多方面的，但很多时候，尿酸的代谢出现问题，往往伴随着胰岛素抵抗的问题，而胰岛素抵抗，又是导致血糖指标出现异常，最终发展成2型糖尿病的重要因素。

实际上，临床上高尿酸一直都是糖尿病的独立风险评估因素。研究发现，高尿酸会导致血糖代谢发生异常的几率增加，高尿酸患者不但出现糖耐量异常、空腹血糖受损的比例更高，同时也是新发2型糖尿病的高危人群。

通常对于出现血糖代谢异常的高尿酸患者，其对于尿酸服药控制的起始值也更低，一般对于无血糖代谢异常，无痛风发作的高尿酸患者，建议尿酸超过540μmol/L（9mg/dL），再考虑服药控制尿酸，而如果对于已经出现血糖代谢异常的情况，则尿酸值超过480μmol/L （8mg/dL），就应该启动降尿酸药物治疗了，之所以这样推荐，还是因为为了尽量减少高尿酸带来的血糖代谢影响，减少因高尿酸而导致的新发糖尿病风险。

身体有糖尿病问题，会导致高尿酸吗？

虽然不是一定会，但如果不注意控制好血糖，尿酸升高几率很大！

糖尿病、高尿酸、高血脂包括高血压，如果同时出现，这时候往往可以诊断为代谢综合征的问题，这是一种以胰岛素抵抗为生理基础的综合代谢性疾病，往往多种疾病同时出现，应该全面的进行评估和控制。

前面我们谈到过，高尿酸患者多数伴有胰岛素抵抗的问题，而实际上胰岛素抵抗也会加大高尿酸的发病几率，因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖的同时，也要定期监测血尿酸，血脂、血压水平，因为糖尿病患者，同样也是高血压、高尿酸、高血脂的发病高危人群。

大家都知道，某些药物可以影响尿酸的排泄，导致血尿酸的升高，但我们熟悉的各种降糖类药物目前还没有明确的导致高尿酸的副作用风险，而二甲双胍、磺脲类降糖药、SGLT-2抑制剂的各种列净类药物，都有促进尿酸排泄的作用，对于糖尿病合并高尿酸问题的朋友，可以优先考虑选择这几类降糖药。

糖尿病和高尿酸同时出现，会影响身体多个方面的健康问题

实际上，糖尿病和高尿酸同时发生的情况，并不少见，而是很多见。相比于单纯的糖尿病或高尿酸问题，这两种疾病合并发生，就更要注意这两种慢病对身体产生的叠加不良影响。

糖尿病合并高尿酸问题，主要对身体健康产生的影响主要包括两个方面——肾脏和心脑血管。大家都知道，糖尿病血糖长期控制不好，就会影响肾脏健康，引发糖尿病肾病的问题，而高尿酸，同样也会加速肾脏小动脉的硬化进程，对肾脏形成渐进性的影响，而如果尿酸盐结晶在肾脏形成沉积，还会引起尿酸性肾结石等疾病。糖尿病和高尿酸同时也是导致血管壁炎性反应，加速动脉硬化的不良影响因素，同时糖尿病、高尿酸都是导致心脑血管疾病的重要危险因素。

因此，两个疾病对肾脏健康都会有不利影响，只有控制好血糖和血尿酸水平，才能尽量减少糖尿病合并高尿酸对心脑肾的不良影响。

李药师谈健康

痛风和糖尿病是现代人们最常见的两种疾病，这两个疾病有着千丝万缕的联系，相互影响，相伴而生。首先痛风和糖尿病都属于代谢性疾病，与体内糖、脂代谢紊乱有关，而且这两个疾病都可进一步导致心脑血管疾病发生发展。有统计显示，痛风患者发生糖尿病的几率要比正常人高2-3倍。

所以如果患有痛风或者糖尿病或者两者兼而有之，首先应该通过改善生活方式进行调理。这两个疾病在调理上包括饮食、运动有很多共同之处。

这几个原则需要遵守：1、合理安排蛋白质、脂肪和碳水化合物等营养成分比例，平衡膳食；2.要少量多餐，每天不少于三餐；3.多摄入高纤维食物，有利于血糖降低，大便通畅；4。少吃糖、盐以及高脂肪食物；5.尽量避免喝酒、戒烟。

对于通过饮食控制不能降低血糖和尿酸的情况，就需要使用药物干预。控制通风，降低尿酸的药物和降低血糖的药物通常不会相互影响。

对于糖尿病患者常用的胰岛素，它能够促进尿酸合成，有些糖尿病合并痛风的患者，就担心使用胰岛素会不会使尿酸升高。其实对于糖尿病患者如果有明确指针使用糖尿病，还是应该使用的，其增加的尿酸水平微乎其微，可以通过其他途径使尿酸降低，而不要因噎废食。

无名药师

痛风主要是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病。主要病因有原发性和继发性，原发性主要是酶及代谢的问题，具体原因也不是狠明。而继发性原因也有很多，主要是代谢方面。一般中年男性多于女性，而女性较少。主要症状是：深夜关节痛而惊醒，并且疼痛加剧使人感到非常痛苦难忍。累及关节周围组织红肿使功能受限。对于痛风主要治疗进行药物治疗及饮食方面应该注意，对于饮食方面主要进行调理，可选择大米，玉米，高粱等为主食。对于水果可选择碱性水果如：梨，西瓜，葡萄等，对于肉类可选择鱼及鸡蛋对于其它应限制食用。而糖尿病主要是三多一少的症状，对于饮食限制较多。痛风和糖尿病有时没有直接相连，但是有时痛风的人因为肥胖而引起糖尿病，因为代谢引起糖尿病，这两种疾病都是比较危险的疾病，这两种疾病也都称富贵病与营养过剩饮食有很大关系。所以这两种病也就存在比较密切的关系。对于治疗：药物治疗还是比较主要的，要对于疾病实行早发现早治疗的原则，所以要按时检查身体把疾病消灭在萌芽状态，也要多锻炼身体这样可起到辅助治疗效果。

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痛风和糖尿病是有关的，二者都属于代谢综合征，并都与人体内的糖类、脂质代谢紊乱有关。痛风和糖尿病经常同时出现，互相影响，并都是心脑血管疾病的高危因素。

有研究数据显示，痛风患者发生糖尿病的概率要比正常人高2-3 倍。有预言说，未来十年内，痛风将成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，这跟二者的发病机制有着密切联系，它们在很大程度上都是由于不良的饮食习惯造成的。

要想预防痛风和糖尿病，就要着手饮食和生活上入手。首先就是控制好身材，把体重指数控制在正常的BMI范围（18.5-23.9）内，身材超重者需要进行减肥。其次，饮食要合理，荤素搭配，鱼肉得当。多吃绿叶蔬菜，五谷杂粮，少吃肥甘味厚食物，多喝水少饮酒。

痛风跟糖尿病有个很大的区别，就是痛风的性别区分很明显，男性发生痛风的概率是女性的20倍，而糖尿病则没有这样的性别区分。痛风偏爱男性的原因主要是：女性的雌激素能促进尿酸排泄，并有抑制关节炎发作的作用。而男性应酬多，饮酒多，喜食富含嘌呤的食物，使体内尿酸增加，排出量减少，好发痛风。

所以男性同胞们，尤其要对痛风留个心了，痛起来能要人命的！

糖人健康网

不一样，但有关联。

糖尿病是因为体内调节血糖的胰岛素缺乏，导致体内持续高血糖状态，影响其他物质的代谢，致使脂肪、蛋白质、电解质平衡代谢等发生紊乱。

痛风是因为体内的嘌呤含量过高，导致尿酸积累过多，造成痛风，而嘌呤的积累也和体内蛋白质代谢相关。

所以血糖高的人，容易尿酸值也高，间接影响。

道格斯哈皮

痛风与糖尿病都是常见的与不良生活方式密切相关的慢性疾病，二者往往相伴而生，互相影响，它们的发生都与糖、脂代谢的紊乱有关系，都属于代谢性疾病。

研究表明，痛风患者发生糖尿病的概率比正常人高2-3倍。很多痛风患者往往有吸烟、长期大量饮酒、爱吃高脂肪高热量的食物、缺乏运动等不良习惯，而这些不良习惯同时也是糖尿病的危险因素。因此2型糖尿病和痛风在发生、发展过程中有很多相似的地方。

如果同时患有糖尿病及痛风，就要改变日常饮食、运动及生活习惯。

1、少吃高脂肪、高热量的食物，控制红肉、海产品等嘌呤含量高的食物的摄入。

2、饮食清淡少盐，多吃新鲜蔬菜。少量多餐，进餐时细嚼慢咽。

3、戒烟戒酒。

4、多参加各种体育锻炼，控制体重，超重或肥胖者需要减肥。

5、定期复查，按时服用药物等。

糖尿病之友

都是生活方式和习惯“不良”引起的！如果遵循良好的自然规律，属于“四高”的问题就能得到有效的改善

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