用戶68417754501

生活好了，血壓血脂高了，腦梗死和腦出血也多了。因為腦血管病導致半身不遂的中老年人真不少見，自己痛苦，孩子們也遭罪。

腦梗死治療越早，效果越好！尤其是在6小時以內！所以腦梗死的信號要重視！

哪些信號提示發生腦梗死？

1.口眼歪斜，半邊身子無力或者不會動，突然眩暈。

腦梗死的病人晚上比較多，值夜班的急診腦梗死病人，最常見的就是這幾個症狀。有些是半夜起來上廁所發現。

2.其他常見症狀。

突發的煩躁，口角歪斜，吃飯掉飯粒，說話漏風，吞嚥困難，噁心、嘔吐等，嚴重者很快昏迷不醒。

根據梗死血管的不同，病人的表現也不一樣，有些只有一種表現，有些可以多種症狀同時出現。

像這位62歲的老人，突然情緒反常，大罵家裡人，急診CT發現右側大腦中動脈密度增高（緻密徵），提示急性腦梗死。

這是因為大腦顳葉缺血引起的情緒異常。

我們常說太陽穴很重要，一方面這裡骨質較薄，容易損傷腦膜中動脈發生顱內大出血；另一方面，顳葉損傷可導致精神運動性癲癇，引起情緒和行為異常。

懷疑腦梗死，首選哪個檢查？

首選顱腦CT，可以在十幾秒內完成。

雖然磁共振檢查更準確，但因為掃描時間長，有噪音，急性腦梗死的患者不容易配合。

腦梗塞發病在24小時內，或梗塞灶較小，或位於後顱窩腦幹和小腦處（偽影干擾較重），有時不容易發現，需要數小時後複查。

但CT還有一個重要作用，就是排除腦出血，腦梗死和腦出血的治療原則是不同的，但都是治療越早效果越好！

腦梗塞的高危因素：

高血壓、冠心病、糖尿病、肥胖、高脂血症、喜食肥肉少青菜果蔬，很多病人有腦血管病家族史，中老年人多見。

而最近這些年，40歲以下的年輕人也經常能夠遇到，考慮與作息不規律，經常熬夜，工作壓力大，飲食結構不夠科學有關。

年輕時候要打好底子，不然等上了年紀後悔就來不及了。

影像科豪大夫

腦梗發生前，大腦會提前發出哪些信號提示？

腦梗塞發生前有7個徵兆，一定要把握住，及時發現，及時治療。

犯困打瞌睡

80%左右的人在缺血性腦梗塞發作5至10天前，頻頻打哈欠，所以，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。

頭暈、頭痛

突然加重或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦梗塞的先兆，而劇烈頭痛伴噁心、嘔吐則多為出血性腦梗塞的先兆。

短暫性視力障礙

表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整，這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。

語言與精神改變

指發音困難、失語，寫字困難；個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安，或出現短暫的判斷或智力障礙，嗜睡。

軀體感覺與運動異常

如發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落，原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間花24小時以內。追訪觀察，此類現象發生後3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。

腦梗偏愛這幾類人，這幾類人一定要重視預防腦梗塞

有腦梗塞家族史的人

高血壓及某些低血壓病人

糖尿病病人

腦動脈硬化病病人

肥胖病人

高粘血癥

大量吸菸的人

腦梗重在預防，別讓自己和家人後悔，日常生活中做好“戒三事、喝三水，動三處！”

【戒三事】

1、戒久坐：長時間靜坐，會導致血液流速變慢，容易導致血液粘稠，形成血栓，增加腦梗風險。

2、戒甜食：過分的攝入甜食，會加速心跳，造成血管過度收縮，從而升高血壓。另外糖吃太多，也會在體內轉化成脂肪，容易引發肥胖，造成有脂肪堆積於血管當中，誘發或加重血管損傷

3、戒晚睡：長期晚睡，熬夜，會讓身體透支，並進入應激狀態，這容易導致自身的血壓波動過大，從而容易誘發腦梗塞的發生。

【喝三水】

1、蒿坪毛尖

蒿坪毛尖經常年的高山光照、土壤富硒，茶葉裡含硒成分為一般食物的三倍之多。每100g含硒15μg。補硒能降低血液粘稠度、降低血脂，降低膽固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白水平，這對心腦血管疾病的防治均是較為有益的。

平時多喝養心茶水，有助於心血管健康！喝水的時候可以搭配蒿坪毛尖來喝，可以很好的養護血管健康。

2、蕎子茶：蕎子茶富含類黃酮物質，也就是蘆丁，其含量高達90%以上。有助於人體脂肪及膽固醇的正常代謝，可以減少膽固醇在血管中的沉積，從而軟化動脈血管，保護血管。

3、菊花茶：菊花為菊科植物菊的頭狀花序。性微寒、味甘、苦，有清肝明目、消炎解毒、抗血栓、解熱鎮靜、增加冠狀動脈血流量、降低血壓、降低血脂功效。長期飲用，對防治高脂血症及動脈硬化有較好的效果。

【動三處】

1、張嘴：將嘴巴以最大限度的張開，一開一合，牽動臉上全部的肌肉。

作用：加速顏面的血液迴流，延緩局部組織器官老化，可使頭腦清醒、精神振奮。

2、動腳：人體是個循環系統，人由經絡，神經相互連接。而腳也人體的"第二顆心臟"，運動腿腳，增加心肺功能。刺激經絡，血液循環。預防高血壓，高血脂，降低脂肪，心梗，腦梗的發生。

3、聳肩

雙肩上提，緩慢放鬆，如此一提一鬆，反覆進行。

作用：為頸動脈血液流入大腦提供了驅動力，加速血液流向大腦，減少腦血管供血不足和腦梗風險。

因簡單而不凡

腦梗是常見的腦血管疾病，高發於中老年人群。腦梗發生時，患者即使是經過治療後，也常留有嚴重的後遺症，高危人群必須注意預防腦梗的發生。

腦梗發生前，大腦會提前發出哪些信號提示？

腦梗高危者常伴有動脈粥樣硬化、高血脂、高血壓、冠心病等，且多有吸菸、飲酒等不良習慣。腦梗發生一般較為緩慢，患者多在安靜或睡眠時發病，約25%的患者發病前會有短暫的腦缺血發作，高危人群需注意及時發現和治療。

1、腦梗的前兆症狀：腦梗的發生較慢，患者病情多在幾小時甚至是1—3天達到高峰，若患者能夠第一時間識別異常症狀，及時就診，可最大限度降低後遺症的發生。

①頭暈、頭痛：突發頭暈頭痛或是既往頭暈頭痛加重，持續時間變長或疼痛程度加重。

②疲乏、嗜睡：患者常有哈欠連連，為腦部缺血缺氧的表現，約80%的腦梗患者在發病前一週左右會有頻繁打哈欠的表現。另外，患者常有疲勞、嗜睡感。

③一過性視力障礙：患者常有一過性視物模糊、視野缺損，甚至是失明等表現，但是因為症狀都是暫時性的，常被忽視。

④精神、性格改變：表現為性格改變，表情淡漠、煩躁、易怒等；患者可能伴有記憶力下降、短暫的意識障礙等。

⑤語言障礙：表現為短暫的吐字困難，言語不清甚至是失語等。

⑥肢體障礙：表現為單側肢體麻木無力，持物掉落，莫名跌倒等。

2、腦梗的識別和預防：腦梗發生時，患者會有一系列的先兆症狀，尤其是對於既往有腦梗病史、三高患者、動脈粥樣硬化者等高危人群而言，一定要第一時間識別異常的表現，及時就醫診治。

預防腦梗的發生，高危人群除了注意積極治療原發病，堅持用藥治療外，還需養成良好的生活習慣，注意節制飲食，低脂、低熱量、低鹽飲食；加強鍛鍊，以有氧運動為主，堅持每天運動30min；切忌熬夜、過勞，注意勞逸結合，保持良好心態；戒菸戒酒等。

鹽酸索他洛爾

腦梗死發作前，最顯著的預警信號莫過於頻繁發作的短暫性腦缺血發作（TIA）了，我們也稱其為“小中風”的發作。腦梗死的發作原因在於大腦供血動脈的狹窄和堵塞，造成缺血部位的腦組織壞死，從而引起相應的生理機能喪失。

大腦供血動脈的狹窄和堵塞，大多數情況下都有個逐漸加重的過程。很多患者在梗死發作之前，血管會出現短暫性的堵塞情況，幾分鐘後大腦供血又會恢復，人的感覺又會恢復正常。短暫性腦缺血的發作，因為堵塞血管的不同，發出的警告信號也不同。主要分兩種：

1、頸內動脈堵塞的腦供血不足，可表現為缺血對側肢體的單癱、輕偏癱、面癱和舌癱，可伴有偏身感覺障礙和對側同向的視覺障礙等。

2、椎-基底動脈堵塞的腦供血不足，典型表現為眩暈、平衡障礙、眼球運動異常和複視。也可表現為單側或雙側面目、口周麻木，單獨出現或伴有對側肢體癱瘓、感覺障礙等。

一旦頻繁出現上述腦供血不足的症狀，就說明腦供血動脈的堵塞越來越重了，很可能隨時出現發生腦梗死。這些患者需要馬上就醫治療，只要及時得到救治，就能最大限度地避免腦梗死的傷害。

心臟病患者，特別是房顫患者，是腦梗死發作的特別危險人群，這些患者一旦被明確診斷，最好接受積極的除顫治療。腦梗死的發作與心肌梗死發作的病因都是一樣的，都是動脈粥樣硬化引起的。高血壓、高血脂和高血糖是動脈粥樣硬化發生的最主要原因，要積極控制好這些指標。如果醫生認為您有必要接受降脂治療和抗血小板治療，一定要積極配合醫生的治療措施，這些都是行之有效的預防腦梗發生的方法。

藥療君

我是小影大夫。腦梗塞和腦出血又稱為腦中風，一個為血管堵塞了，一個為血管爆了。腦梗塞之前，大腦會提前發出一些信號，警惕這些信息，及時就診，為挽留腦組織爭取時間。

腦中風與小中風

腦梗塞是各種原因引起血管的閉塞，導致腦組織缺血壞死，大多數原因是動脈粥樣硬化，也有少數的遊離血栓、脂肪、空氣等原因。如果不及時處理，缺血的腦組織出現永久性的壞死，導致局部腦組織所管控的功能永久性喪失，嚴重影響生活質量。

在腦梗塞之前，會有一個小中風，小發作是指腦血管的突然閉塞，導致腦組織缺血，但是一會，血管又重新開通了。這是一過性的短暫性的腦缺血發作。而腦梗塞，是指血管堵塞了，導致永久性的腦缺血。所以要重視腦梗塞前的小中風，具體表現為以下幾點。

腦梗塞前，大腦會發出什麼信號？

1.一過性頭暈頭痛、黑朦

一過性的頭暈頭痛、黑朦，表現為突然發生的黑朦，10-20分鐘會好轉。如果頻繁發生頭疼、黑朦，有可能是腦卒中的前兆，要去及時去神經內科急診，提前採取一定的措施，預防腦卒中的發生。可以做頸部血管超聲，看看頸部血管有沒有問題。另外還可以做頭頸部CTA看下頸動脈和腦動脈有沒有斑塊，有沒有管腔狹窄。

2.一過性的失語、言語不暢

這也是一過性的腦缺血恢復後的表現，如果發現家裡老人家有一過性的這樣的表現，一過性的說不清楚話語，有些卡帶，過一會又可以恢復。有可能是小中風發作，要注意。

腦梗塞有哪些表現？

得看堵塞的程度和範圍。可以出現頭暈、頭痛四肢乏力等表現，也可以出現偏癱、偏盲偏身感覺障礙、口角歪斜、流口水、言語不暢等腦血管堵塞等表現。如何正確識別腦中風，可以看下以下圖片的解釋，家裡有老人的，發現有以下不妥，建議馬上就診，時間就是生命。如果搶救及時，及時取栓，可以挽留大部分的腦組織，明顯提高以後的生活質量。

小影大夫

小中風是腦梗的預警信號

其實很多腦梗發生之前，都會有身體都會發出一些基本的信號，比如大家說的小中風就是短暫的腦缺血發作，身體出現腦梗之前一個月當中多數會出現這種小中風的情況。

就是患者出現一過性的頭暈昏迷，手腳麻木，眼語不清的，往往在幾個小時以內，多數在半個小時以內恢復正常，最長不超過24小時。

如果出現小中風的情況一定要重視，這就是身體對我們發出的信號，證明我們的腦血管已經有狹窄的地方。

在外界刺激情況下，比如生氣，抽菸，寒冷刺激，血管痙攣收縮情況下，腦部供血不足出現的。當我們休息的時候，或者是適當的喝水以後，血管擴張，整個梗塞的部位再通，讓我們身體部位出現症狀逐漸消失。

日常生活中出現小中風症狀，一定要及時到醫院就診，一般要做的檢查有，包括頭部CT，核磁， 頭部的多普超聲，還有頸部的血管情況，對於整個頭部的血管，腦組織進行全面評估。

如果有血管有狹窄情況，一定要遵從醫囑進行治療。

千萬不要忽略身體給我們發出的信號，如果我們平時不注意，以為沒什麼事兒，很可能在一個月或者是幾月之內就會出現真正腦梗，甚至致命。

“快樂的小大夫”每天為您推送健康醫學知識，分享病例，不要忘記點擊右上角關注呦！

快樂的小大夫

因為誘發因素和梗死部位有所區別，相關症狀的輕重緩急也存在著一定的差異；

因腦動脈粥樣硬化所致管腔狹窄引起的腦梗死起病比較緩慢，相關症狀出現的也比較早，對自己身體狀況比較在意的患者大都可以提前發現一些異常表現，比如頭暈頭痛、嗜睡忘事、單側肢體麻木或沉重感、說話費勁流口水等等；

因腦動脈栓塞引起的腦梗死發病較迅速，大多數患者都是在進行某項活動時突然出現眼前黑矇、口眼歪斜、口不能言、單側肢體運動及感覺障礙，甚至暈厥等症狀，對於這種急性腦梗死來說，如果能及時送往醫院，並在6個小時內清除栓塞，患者可以恢復的很好；

腔隙性腦梗死，大多數患者在發病前後都沒有任何症狀，或者說症狀非常輕微，僅僅表現為偶爾發生的頭暈、噁心等，所以，腔隙性腦梗死並不容易提前發現，不過，該類型的腦梗死多數是因為高血壓長時間得不到良好的控制而引起的，這也就提示，但凡血壓長期控制不佳的患者都應該警惕腔梗；

短暫性腦缺血發作，又稱小中風，該病誘發因素頗多，比如腦動脈硬化、微血栓形成或心臟病等，其主要症狀表現為一過性眩暈或黑矇、視野缺損、單側或雙側肢體無力等，嚴重時可暈厥，相關症狀常反覆發作，但持續時間短暫，且不留後遺症；當該病頻繁發作時，患者應當儘早就醫，以免出現繼發性腦梗死！

綜合內科張醫生

腦梗又叫腦卒中的一種，是指因腦部血液供應障礙，缺血、缺氧所導致的侷限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

上圖就是典型急性腦梗塞患者的腦磁共振圖像，DWI(彌散）序列，可以看到右側基底節區見到小片狀DWI高信號影，局部腦實質水分子彌散受限，說明急性腦梗塞發生。

腦梗死一個突發性的疾病，往往發病比較突然，一般突發的腦梗塞如果是腦血管突然栓塞的，往往在早期或早一天很難預料得到。但是如果是局部小血管閉塞，先引起部分腦實質供氧中斷，出現腦局部實質缺氧，是有臨床症狀發生的。

腦梗塞會有哪些臨床表現呢？

1、最常見的症狀就是眩暈。因為局部腦實質出現了缺血缺氧的改變，必然會影響到腦實質的功能。這裡說的眩暈只是常見的症狀。還要和腦梗塞的部位和範圍有很大的關係。

因為眩暈症狀非常常見，往往也容易被人們忽視，如果家中有中老年人出現了頭部眩暈，或者有三高病史的患者，頭暈症狀持續，休息後不緩解的，一定要及時到醫院就診檢查。以免錯過最佳治療時間，延誤病情。

2、神經系統功能異常。部分患者因為梗塞部位影響到了部分神經功能，特別是面部神經，就會出現特徵性的表現，比如雙眼斜視，看東西忽然出現嚴重重影。口舌歪斜，喝水的時候忽然特別容易嗆咳等等。發生這樣的症狀一定要引起重視，說明梗塞灶已經影響到部分神經功能了。

3、一側肢體偏癱。也就是方言裡常說的中風。部分患者並不是說感覺自己一側肢體無力發現，而是因為一側肢體肌力忽然減低或感覺喪失造成突然的摔倒發現的，這樣的情況發生往往意味著一側的大腦半球出現了大面積的腦梗塞，如果家人發現了一定要及時送到醫院進行溶栓治療，一旦錯過了溶栓治療時間，往往預後不佳。

發生腦梗塞應該做什麼檢查？

對於腦梗塞都是患者，急診或卒中中心的醫生會更根據患者臨床表現和查體進行優先判斷，通暢情況下急診頭顱CT是需要做的，可以先看下腦實質的大概梗塞情況。可以再行頭部CTA血管成像觀察是那一隻血管堵塞。腦灌注成像觀察梗塞部位代償情況如何。

請款穩定的患者，可以在治療期間進行磁共振檢查，綜合評價腦實質情況，但是突發急診往往不採用，因為檢查時間太久。

張浩醫生

近年來，我國的腦梗發病率越來越高，腦梗是很常見的心腦血管疾病，許多人都認為那是老年人才得的病，但實際上近年來腦梗塞病人也開始出現低齡化，只要患上了腦梗，隨時都有生命危險。腦梗是由於腦組織局部供血動脈血流的突然減少或停止造成的。

我們先來說說是哪些因素導致“血管”堵住了呢？

1、高血壓

一般而言，高血壓患者發生腦梗塞的幾率比正常人高7倍，是造成腦梗塞的一個主要因素。原因是高血壓患者往往沒有症狀，很難引起人們重視。

殊不知，高血壓最容易出現腦血管問題，如果血管長期處於高血壓狀態，腦血管管腔就會縮小，變得狹窄。由於血流被阻，血壓波動就會增大，極有可能衝破血管，造成腦梗塞的發生。

2、糖尿病、高血脂

患有糖尿病、高血脂的人也是容易發生腦梗塞的高發人群，患病幾率遠遠高於沒有糖尿病、高血脂人群。由於糖尿病患者血糖波動較大，對心腦血管會造成一定損傷，加上整個機體的代謝出現問題，很容易發生腦中風。

3、熬夜

經常熬夜，不規律的生活也是導致腦梗塞的一個因素。由於現在很多人會通宵熬夜的迷戀電子設備。熬夜會讓身體器官得不到休息，生物鐘發生紊亂。還會造成血壓的急速上升，也會讓心跳、心率頻率超出負荷。就很有可能導致腦中風等心腦血管的意外的發生。

4、吸菸酗酒

大量的吸菸酗酒也是造成腦梗塞的一個因素，研究顯示，50%以上的腦梗塞患者會有長期吸菸及飲酒史。長期酗酒酒精會造成腦血管收縮、痙攣，而吸菸會粘稠血液，造成血流變緩。血壓的突然升高就很容易引發腦梗塞。

出現這幾個症狀，十有八九是腦梗找上門

1. 眩暈

眩暈是腦血管病先兆中極為常見的症狀，可發生在任何時段，一般在清晨發生率最高。因為在晚上休息時，腦血管血液流速慢，早上起床時血液還處於濃稠狀態，無法快速供氧，容易引起眩暈。

2. 劇烈頭痛

如果突然發生劇烈頭痛，伴有抽出、昏迷、嗜睡等症狀，甚至夜間痛醒。應該儘快通知家人在家人陪同下前往醫院檢查。

3. 步態異常

走路無力，不受控制，步履蹣跚，並伴有肢體麻木、無力，這是偏癱的先兆症狀之一。

4. 哈欠不斷

打哈欠是生活中常見現象，往往會被忽視。但如果哈欠不斷，同時伴有眼底出血、鼻子出血等症狀就要小心腦梗的發生。

5. 不自覺流口水

睡覺的時候經常不自覺的流口水，特別是老年人，甚至出現睡覺被嗆醒的狀況。一定要留意心梗或腦梗發生的危險。

6. 看東西模糊

出現一過性眼前發黑或看不清的症狀，但過一會就自行緩解。

7. 吐字不清

出現舌頭不受自己控制，說話不清或者突然就說不出話、吞嚥困難，甚至有些老人會出現口角流涎，口眼歪斜等症狀。

溫馨提示：如果家中有腦梗塞患者請牢記中風120

更多健康問題，請點擊右上角的“+關注”，認為這個健康知識是家人或者身邊的朋友應該瞭解的，請轉發分享出去~謝謝

神經內科醫生吳春平

神內小美醫生；
回答僅供參考；
歡迎關注、留言；
互相交流、探討、學習！

對於這個問題小美醫生想要告訴你的是：

一般情況下：

有一般，當然還會伴有一些其他情況：

但是，需要我們注意的是：

為什麼要引起我們的注意？

主要是該病有很大的概率會發展成腦梗死，特別是反覆發作者！

關鍵字: 健康 哪些 腦梗死