系統性紅斑狼瘡是世界公認的難治病,病程遷延,病情易反覆,導致多器官受損,死亡率高。因此,如何做好預防工作就顯得意義重大,所謂"防重於治,治不如防"。
對於家族中有系統性紅斑狼瘡或其他自身免疫病史,體檢發現ANA陽性或反覆面部有皮疹的青年女性,下面就介紹科學防"狼"的六大措施。
1.自我常檢查
經常檢查身體各部位有無紅斑、瘀點、潰瘍、水腫等病損,平時注意有無發熱、疲乏、體重下降、脫髮、頭痛、關節腫痛等狼瘡活動的徵象。早期發現問題,儘早就診。
2. 避曬紫外線
紫外線被認為是影響紅斑狼瘡最重要的環境因素,可作用於細胞內多種靶分子,如DNA、蛋白質,產生自身抗體導致機體免疫紊亂,誘發狼瘡發作[1]。在炎炎夏日,外出多選擇戴帽或打遮陽傘,避免強烈陽光直射。
3.用藥需慎重
某些藥物服用後可引發藥物性狼瘡,如青黴素,磺胺類,保太鬆,金製劑、口服避孕藥等,可促使潛在的系統性紅斑狼瘡發病;而如肼苯達嗪、普魯卡因酰胺、氯內嗪、苯妥英鈉、異煙肼等藥物長期大量使用,可使靜止期的狼瘡患者出現臨床症狀和實驗室檢查改變。同時,皮膚應避免塗擦刺激性強的外用藥和化妝品。
4.飲食宜清淡
飲食以清淡為主,忌菸酒。避免使用有增加光敏感作用的食物,比如油菜、芹菜、無花果、紫雲英、黃泥螺等,食用後也要避免陽光照射。蘑菇和香菇有誘發狼瘡的潛在作用,要少吃。
陰虛內熱體質的患者,羊肉、狗肉、海鮮等易過敏燥熱的食物也要少吃。 多吃水果和蔬菜也是紅斑狼瘡預防措施。此外,紅斑狼瘡的發病與雌激素水平升高相關,胎盤、蛤蟆油、蜂王漿等富含雌激素的食物,也應避免食用。
5.防寒勤鍛鍊
寒冷刺激常可導致本病復發,應在天氣寒冷時添衣防寒,炎熱之時適當減少衣物,少接觸涼水。一般狼瘡病人比較怕冷,但要避免穿得過多,以免出汗浸漬皮膚,保暖防寒,可以有效預防和減輕狼瘡病人雷諾氏現象和關節肌肉症狀的發生,夏天不要面對空調和電扇直吹,防止出汗後冒雨招風。
勞逸結合,根據自身體質情況制定合理的運動計劃,體育鍛煉以慢跑、散步、太極拳、五禽戲、八段錦等輕型運動為宜,不要作劇烈的體育運動。運動量以自己體力耐受為宜,保持全身氣血經絡通暢。
6.樂觀好心態
保持樂觀的情緒對維持機體的正常免疫調節功能是很重要的。本病為慢性病,病程長,緩解與發作交替,長期用藥有一定的毒副作用,經濟負擔亦重。加之多臟器、多系統受損使患者悲觀失望,醫護人員及家屬應加強對患者的觀察和理解,以高度的同情心開導患者,以治療效果好的病例鼓勵患者,使其樹立戰勝疾病的信心。
參考文獻:
[1]徐文英. 紫外線與紅斑狼瘡關係的分子、細胞水平研究進展[J]. 中國皮膚性病學雜誌,2014,28(03):307-309. [2017-09-14]. DOI:10.13735/j.cjdv.1001-7089.2014.0307
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