錢江晚報·小時新聞記者 何黎 孫燕 楊子宸 何麗娜 通訊員 王蕊 胡梟峰 金麗娜
連日來，新型冠狀病毒疫情的防控形勢日漸嚴峻。浙江目前的疫情如何？我們已經做好了哪些準備？個人又該怎樣做好有效防護？錢江晚報·小時新聞記者專訪中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟。
記者：今天上午10點開始，武漢“封城”，這讓我們想起了2003年非典時，您頂著巨大的壓力把“在水一方”社區隔離，最終對杭州乃至整個浙江疫情的控制發揮了巨大的作用。當下武漢“封城”的用意是不是也在於此？且從相關法律層面上是否也有相關的規定？對其他城市有什麼啟發？
李蘭娟： 我認為這是一個非常重要的決策，為了保證其他城市、其他省的安全，把有可能傳染的人侷限在武漢，不向外擴散，所以這個決策讓武漢的人不再出來，其他地方的人就更加安全，是中央做的英明決策。其他城市不是源發地，對已經發現感染的人進行隔離，把跟已經感染的人有過接觸的人調查出來就地醫學觀察，或者是對武漢來的人進行醫學觀察。此外沒有感染病例的地方，人員可以自由流動，也是安全的。
《中華人民共和國傳染病法》有依據，可對嚴重感染地區嚴格隔離。武漢已成為內部流行地區，局部封鎖防止向全國蔓延。浙江非典時輸入四位病人，做到了很好的局部隔離，在水一方的案例成為央視推廣的典範。
記者：浙江省及杭州目前的疫情如何？
李蘭娟：浙江省不是流行區，只有輸入性病例。目前在浙大一院沒有非常重的病人，只是一般的肺部感染，都在隔離病房。我剛去病房看了，都是輕中度，不需要氣管插管，情況還好。但接下來可能會有危重病人，這是疾病的規律，總有一部分病人可能會變成危重症的。我們已經做好了充分的準備。
記者：無論是在2003年的抗擊非典，還是在2013年的抗擊H7N9中，浙江在重大傳染病的防控中積累了哪些領先且有效的經驗，而這些對此次抗擊新型冠狀病毒感染是否也能發揮極大的作用？
李蘭娟：我們是國家傳染病診治重點實驗室，也是國家傳染病臨床研究中心，所以不管是哪種傳染病暴發，疫情控制當中都應該發揮國家中心的作用。我這次作為國家的專家到武漢，也為國家提出了對疫情的預判，尤其是存在人傳人，尤其是武漢要採取“不進不出”，冠狀病毒感染要作為乙類傳染病甲類管理，我發表了一些非常迫切的建議，國家也是及時採納。包括昨天我還跟國家建議武漢必須嚴格地“封城”，國家今天採取這一措施。
在制定救治方案、重症病人搶救方面，我們有義不容辭的責任。浙江省衛健委也都明確了，以後全省有危重症病人必須送到我們傳染病臨床研究中心來，因為這裡有比較強的救治隊伍，有比較好的醫務人員，希望我們按照當年的“四抗二平衡”救治策略來對危重症病人進行救治。四抗二平衡，第一個就是抗病毒，抗病毒越早越好，早期抗病毒治療，能夠減少危重症的發生。第二個是病情進展中有休克，有低氧血癥，尤其這次新冠狀病毒，低氧血癥發生還是比較多的，所以要及時給氧氣，及時給呼吸支持。要監測有沒有發生細胞因子風暴，要檢測細胞因子。一旦有細胞因子風暴，可以用李氏人工肝支持系統來治療。抗繼發感染，病毒感染往往會導致繼發感染，不能早期用抗生素，但後面要監測有沒有繼發細菌、真菌感染，一旦發生要根據藥物敏感性選擇合理的抗生素。同時要二平衡，一是水電解質平衡，就是要補充水、電解質，酸鹼平衡，補充一定的水分，維持好的生命體徵。第二個是微生態的平衡，在病毒大量感染情況下，往往會引起腸道微生態紊亂，所以對這些病人還要補充消化道益生菌。氣管插管病人，還要插鼻飼管，營養液從鼻子直接到腸道，讓腸道中的細菌也能得到好的營養，不會微生態紊亂；同時補充益生菌製劑，減少細菌移位導致的繼發感染。這套四抗二平衡是有效的方法。這次在為重症搶救中還是繼續有用的。
記者：武漢來的快遞有問題嗎？要消毒嗎？
李蘭娟：病毒在外界空氣中傳染性不強。
記者：網上有說法，這次新型冠狀病毒肺炎，小孩並不是易感人群，這種說法可信嗎？
李蘭娟：所謂易感人群就是沒有感染過、沒有免疫力的人群，老人、小孩、有慢性病的人等都屬於免疫功能低下的人群。
記者：有沒有疫苗能夠預防新型冠狀病毒病毒？
李蘭娟：疫苗正在研發中，暫時還沒有研製出有效的疫苗。
記者：說新型冠狀病毒不怕高溫怕酒精，那麼哪種規格的酒精有效？除了外用之外喝酒有防該病毒的作用嗎？
李蘭娟：75%酒精殺毒，是醫用酒精。並不是讓人去喝酒。極力反對過度喝酒。我是傳染病專家，也是肝病專家，看到網友說喝一斤兩斤酒，過量喝酒對肝損傷非常大。
記者：北京大學第一醫院(以下簡稱“北大一院”)呼吸和危重症醫學科王廣發主任所接觸的是不是超級攜帶者？當時是不是傳染了14個醫護人員？他提到了護目鏡，對我們的眼睛是不是也要保護起來？
李蘭娟：作為醫務人員，他是面對病人的，是密切接觸病人的人員，。病人在講話時飛沫噴出來，眼結膜也好，呼吸道也好，都可能近距離接觸。所以醫務人員是冒著風險救治病人。確實是有通過結膜和呼吸道感染的可能，現在也採取有力措施，使醫務人員儘量避免被感染，但是感染的風險是存在的。所以，再次提醒大家，到人口密集的地方，或者有可能跟武漢人接觸的，那就戴口罩。
最後李蘭娟院士說：“老百姓不要恐慌，真正接觸病人的是我們的醫務人員。已經有的新型冠狀病毒的病人，都已經隔離了，接觸者也已經在做醫學觀察了，整個社會還是安全的。”
閱讀更多 錢江晚報小時新聞 的文章
