記憶斑駁舊時光-
隨著年齡的增長，老年人代謝能力下降，脂肪容易堆積。為了預防高血壓、糖尿病等疾病，不少老年人都堅信“千金難買老來瘦”，而盲目得“清淡飲食”，拒絕肉、蛋等食物攝入，實際上，“老來瘦”和貧血問題遠比肥胖更加突出。2017年全國營養科學大會上，中國疾控中心專家公佈的數據，我國75歲以上低體重率佔10.1%，60歲以上老人貧血率超過15%。
貧血是老年人最常發生的健康問題
世界衛生組織對65歲以上老人的貧血定義為：男性血紅蛋白＜130克/升，女性＜120克/升。
貧血分為急性貧血和慢性失血性貧血。急性貧血由急性失血導致，主要症狀為消化道出血、臉色蒼白、頭昏腦漲等；慢性失血性貧血一般由感染引起，慢性腎臟疾病、惡性腫瘤及風溼性關節炎也可能引起慢性失血性貧血，主要症狀為體力不支、耳鳴、頭暈、食慾不振，嚴重的會引起功能紊亂、衰竭，甚至腎臟一會出現問題。由於老年人常患有多種疾病，貧血症狀容易與其他疾病症狀混雜，輕微貧血極易被忽視。
老年人消瘦是易被忽視的一大健康問題
老年人過瘦，身體的新陳代謝和各種生理功能都會比正常老人弱，對飢餓和勞累的耐受能力差，常常會精神不振；過瘦的老人由於體內儲存的能量物質少，往往經不起疾病尤其是慢性消耗性疾病的折磨，使痊癒時間延長；老年人太瘦還是導致骨質疏鬆、骨關節炎等疾病的重要因素之一。
所以，老年人並不是越瘦越好。
65歲以上老年人BMI的正常範圍是20~26.9。
衡膳學院王興國營養特訓班5期學員
中國營養學會會員
營養百事通
醫學上有一種現象，叫“肥胖矛盾現象”，也就是說極度肥胖的人心血管發病率高，死亡率高，極度消瘦的人因為營養問題，經不起一些大病的折騰，死亡率也高，而適度、微胖的人群反而死亡率低。所以“老來瘦”，如果太瘦了也不好，建議老人要均衡飲食，葷素搭配，不要過度節食。
劉燕榮醫生
1、什麼叫老來瘦？
查閱文獻，未發現老來瘦的定義。我的理解：老來瘦就是65歲以上老年人，在非疾病情況下，人體隨時間自然生理性衰老過程中，由於人體全身細胞與構成物質逐漸減少，導致全身組織器官萎縮與重量輕，表現出身體逐漸消瘦、體重緩慢下降的現象。並且健康檢查，身體的各項指標都處於正常狀態。
如果是這種老來瘦的話，就真的是千金難買，因為這些都是長壽、沒什麼大病、自然衰老的人。這種老來瘦是真的好。
2、真正的老來瘦，是真的千金難買。
要想做一生沒大病，真正做到自然而然老來瘦的人，必須讓人做到以下方面：
1）平時有良好的生活習慣、注意飲食。國內外的研究都表明，長壽之人都很少是大魚大肉飲食，也不會暴飲暴食。並且不會做熬夜、酗酒、大量抽菸等事情。平時生活非常有規律。
2）心理非常健康。長壽的人，通常心胸豁達、積極樂觀、與人為善。生活獨立、知足常樂。這種人無論是在鄉村，還是在城市，常常是受人尊敬、有見識的人。
3）有明顯身體健康意識。長壽的老年人，都注意運動或勞動，但也不會做過於劇烈的運動或勞累過度。並且平時十分注意身體保健，有小病小痛及時檢查治療。
3、千萬不要不科學的“老來瘦”。
我們在醫院也經常碰到一些瘦弱的老年病人，在20多年前，很多是因為生活困難引起不正常的老年瘦弱病人。後來隨著生活水平的提高，這種病人也逐漸減少了。但近年來，人們生活好，為追求長壽，誤以年老瘦就可以長壽，這也不吃，哪也不吃，搞得身體抵抗力差，三天二頭生病。一化驗檢查，常常是貧血、低蛋白血癥。甚至部分老人因為受不正常的“老來瘦”觀點，導致骨折的發生，非常令人痛心。所以， 老年人不要不科學的“老來瘦”，一定要是身體各項指標正常的老年瘦。
4、當然，我們更不主張老年胖。![]()
眾所周知，肥胖會增加高血脂、高血壓與糖尿病的風險，肥胖的的人也更加容易出現心腦血管疾病，比如：冠心病、心肌梗塞、腦血管意外等疾病。並且，肥胖也增加痛風與各種癌症的發病風險。
總之，我們要有養成良好飲食生活習慣、積極向上的心態，做身體各項指標正常，心理與身體健康的老來瘦。
普外科李家大夫
你好，很高興為你解答！
俗話說“千金難買老來瘦”，是有一定道理的。很多人到了中老年，都會開始“發福”，而很多慢性病都喜歡糾纏“發福”的人。常見的有高血脂、高血糖、高血壓、痛風等，老年時期肥胖，這類慢性病的風險會更高。
自然的“老來瘦”非常難得，從人體的自然生理性衰老趨勢來看，年紀大了，人的細胞與構成物質逐漸減少，皮膚失去彈性，肌肉逐漸萎縮，全身組織器官退化，表現出消瘦的狀態，這是一個正常的過程。
如果老人太瘦，也存在一定風險
自然的“老來瘦”對身體是有好處的，但不能太瘦。奧粘人太瘦會導致抵抗力下降、體重下降，急性和慢性傳染性疾病的風險就變慢高。太瘦的老人骨折風險也會增高，耐寒能力下降，出現畏寒症狀，冬天特別怕冷。經不起疾病消耗，如果發燒或者患慢性消耗性疾病時，容易變得更瘦弱。
所以，老人微胖一些，其實更長壽。老人保持健康的BMI指數，不僅僅是增加脂肪，讓體重增重，更重要的是要增加肌肉。
我是腫瘤醫生張國玲教授，以上僅代表個人觀點，希望對你有幫助！
腫瘤醫生張國玲教授
這“千金難買老來瘦”的古語，咱們必需用發展的科學的眼光看待。老年人，不需要把自己瘦成皮包骨頭，而是需要擁有健康的體重。除了體重稱上的斤數之外，還要經常的抓一抓身上的贅肉是不是特別多？老了也不能放任身上一堆堆的肥肉自由生長。老年人依然要控制身上的體脂率，讓體脂率不要過高，不要養一身肥肉。
要在均衡營養的基礎上，結合著自身的情況一定要適當的安排一些力量練習，來刺激本來很難形成又極容易流失的寶貴的小肌肉，這對於老年人健康長壽非常重要。
老人太瘦，容易出現肌少症！
人步入了老年期，身體的合成能力會大大下降，分解代謝變成了主導。也就是想要合成肌肉對於老年人來說，本來就是一件很難的事。如果這個時候，還盲目的讓老人減肥，膳食中的營養不能保障，更會加速老年肌肉組織過度分解，容易患上肌少症。所以對於老年人，擁有健康的體重是關鍵，不要盲目的為了追求瘦而瘦。
總結一下就是
老年人對於體重管理這個事，不偏不倚，既不過度肥胖也不過度追求消瘦，這才是健健康康享受最美夕陽紅，活出高質量晚年生活的基礎保障。
錢多多營養師
中國有句俗話，千金難買老來瘦，大家都知道，老人肥胖會帶來很多的問題，比如高血壓、高血脂、糖尿病，肥胖會使心腦血管疾病發生率增高，對身體健康十分不利。因此大部分老人覺得，瘦更容易長壽。為了讓自己更瘦，有些老人甚至會刻意節食。
“老來瘦”真的好嗎？
從營養學角度看，當實際體重低於標準體重的20%時，即為消瘦。醫學研究發現，老年人體重不足會增加健康風險，尤其是患有慢性疾病的老年人，長期營養不足使人體細胞不能獲得充足的營養和能量，會加速各種組織、器官的老化，從而導致體質變差、生活質量下降。對於老年人來說，依靠減少進食的“老來瘦”，會造成肌肉營養不良而萎縮，減下來的體重主要是肌肉和水分。身體的肌肉少了，脂肪卻是依舊，所以仍然可能引發各種疾病。而且肌肉少了之後，會導致人體運動平衡能力下降，在活動的時候容易發生意外而受傷。肌肉乏力還導致骨骼得不到鍛鍊和保護，加速骨骼中鈣的流失，發生骨質疏鬆。老來瘦，往往瘦的是肌肉而不是脂肪。老年人體重過低，體重指數低於15，屬於老年人肌少症，死亡率會增加2.8倍。所以老來瘦≠老來壽。
老年人出現體重下降，有時候反而需要警惕。如果一個體重長期穩定的老人，漸進性的發生了體重在短時間內大幅降低，就一定要小心，這也許是疾病的預兆。比較常見的疾病如:甲亢、惡性腫瘤、糖尿病、感染性疾病、腎上腺皮質功能減退等等。還有一些屬於單純性消瘦，上了年紀之後出現脾胃功能減弱、食慾減退、營養吸收不良等等。
老人怎樣更容易長壽？
1.體重 老人體重過重或者是過輕，都會給壽命造成不利的影響。中青年人體重指數保持在18~24是標準的體重，到60歲以後超重一點更健康長壽，體重指數可以保持在25~30之間。
2.飲食 老年人胃腸道功能逐漸減弱，所以食物要清淡易消化，宜用蒸、煮、燉的烹飪方法，儘量不吃油煎、油炸食物，少食多餐，要營養均衡，補充高蛋白質和高維生素的食物，幹稀搭配、粗細糧搭配和葷素搭配。
3.運動 老年人儘量每週3－4次，每次保持30分鐘以上的運動，比如散步，慢跑，快走，廣場舞，太極拳等，這些有氧運動對健康是有益的。
千金難買老來瘦，是一種錯誤觀念，應該摒棄，老年人不要過度追求瘦和低體重。人的健康狀況，不是片面地根據高矮胖瘦就能判斷的，保持體重適中，沒有大的變化才是健康長壽的基礎。
胡洋
隨著我國進入了老年化社會，老年人健康問題也開始被重視起來。長期以來，“千金難買老來瘦”這句話被許多老年人奉為養生之道，因為肥胖會帶來高血壓、冠心病、動脈粥樣硬化等心血管疾病，因此提倡保持較瘦的體態，遠離心血管疾病。但是，如果過度強調“老來瘦”，並不正確，下面來具體分析一下。
“千金難買老來瘦”有一定的合理性
最新統計數據顯示：心腦血管疾病已居中國居民死亡原因的首位，高達43%，遠高於腫瘤的26%。而與心腦血管疾病密切相關的正是：“四高”（即高BMI、高血脂、高血糖、高血壓）。對我國居民威脅最大的的健康問題前三名分別是體重指數（BMI）高（64.4%）、頸椎異常（54.1%）、脂肪肝（46.9%）。可以看出，體重指數（BMI ）高是健康最大禍根，而這一指標高到一定值就是肥胖，因此，預防和控制肥胖，降低BMI，已經迫在眉睫。從這個意義上來說，“千金難買老來瘦”有一定合理性。
“過度強調老來瘦”的觀點需糾正
儘管肥胖會導致心血管疾病發生，但太瘦同樣會給健康帶來隱患。
首先由於飲食過度限制，營養素攝入不足，體內脂肪含量過低，會導致營養不良，引起抵抗力下降，身體極易受到病毒和細菌的感染而致病，體型過瘦也會引起內臟下垂、容易骨折和身體抗病能力的下降，在罹患某些慢性消耗性疾病或癌症時，如果體內缺乏充足的營養儲備，也會很快進入營養不良甚至出現惡性質，疾病未愈而身體先垮。
而且，“老來瘦”並不一定代表健康，有些瘦是需要警惕的，如惡性腫瘤、甲亢、結核、糖尿病、慢性消化道疾病等都會引起消瘦，如果老年人出現不明原因的消瘦，就需要高度重視了。
適當的脂肪對身體有益，“老來瘦”不如“老來壽”
葡萄糖、蛋白質和脂肪作為三大營養物質，都是缺一不可的。脂肪是人體中能量含量最高的營養物質，能為人們日常活動提供充足的能量，還能減少機體熱量的散失，起到抵抗寒冷的作用。另外，飲食中含有一定的油脂，能促進脂溶性維生素如維生素A、維生素E、維生素K等的吸收。所以，老年人也需要適當的脂肪攝入。
凡事過猶不及，所以保持適當的體重是健康的前提，營養學家建議老年人的體重指數最好不低於20.0kg/m 2 ，最高不超過26.9 kg/m 2 。所以，老年人完全不必苛求“老來瘦”，應合理安排好飲食，進行合適的體育鍛煉，保持適當的體重，不肥胖不過瘦，並定期進行身體檢查，既不使身體罹患心血管疾病，又不至於出現營養不良抵抗力下降，方能做到健康長壽。
藥師方健
"千全難買老來瘦"，只是人們一健康用語而已，北斗七星認為，人太瘦表示營養不全，人太胖表示行動不便。
老來人太瘦，過度節食所至，反之可能您體內臟器有毛病，引起食慾不振，消化能力不強，人太瘦可有引起貧血症，頭暈目眩，比心血管疾病更危險。
而老來人太胖也不好，肥胖是引發心腦血管疾病的根源，人太胖，行動不便，走路做事氣喘呼呼，穿衣沖涼行動不便，更不用說彎腰去剪腳趾甲了。
所以，老來人胖人瘦都要靠自己飲食調節，多運動就多吃，少運動就選擇少吃，所以，北斗七星認為，老人還是多運動的好，做到身體不胖不瘦最為適宜。
至於古代人們說到"千金難買老來瘦"，更多的含義在於瘦人比肥胖人長壽一點，人瘦一點病通少，人胖疾病多多，再加上古代醫學落後，人一旦老來得病，十之八九去見閻王爺了，放心，現代醫學發達，人胖點無所謂的，只要及時體檢，發現病情，還是有辦法治癒的，健康長壽不再是老人們的夢想，隨便一活就是上百歲。
北斗七星92070701
Ws沙倫玫瑰
“老來瘦”不一定都健康
有種“老來瘦”叫“肌少症”，需警惕！
有人說“千金難買老來瘦”，但肌少症導致的“老來瘦”可不健康。肌少症不僅會導致老年朋友肌肉無力、功能下降，還會引起代謝紊亂，引發多種慢性疾病，甚至增加患腫瘤的風險。
肌少症又稱骨骼肌減少症或少肌症，是一種新的老年綜合症，指增齡引起的漸進性和普遍性的骨骼肌容積丟失、力量下降伴隨軀體失能、生活質量下降和死亡等不良事件風險增加的綜合症。肌少症的發病機制呈複雜重疊性，涉及中樞和外周神經系統退化、運動、激素、營養以及免疫力功能等多種因素。整體而言，60~70歲人群肌少症的患病率在5%~13%，80歲以上人群的患病率在11%~50%。目前，全世界肌少症患者約50萬，預計2050年將達到或超過200萬。
應對措施：體重低於正常的老年朋友們可諮詢醫生檢查確診，並在醫生指導下進行康復治療；加強運動，以抗阻力運動為基礎，比如坐位抬腿、靜力靠牆蹲、舉啞鈴、拉彈力帶等。
科室推薦：老年病科、營養科、康復科。
