03.06 為什麼慢性膽囊炎無法治癒?

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為什麼慢性膽囊炎無法治癒?

什麼是慢性膽囊炎?

慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反覆發作,或長期存在的膽囊結石所致膽囊功能異常,約25%的患者存在細菌感染,其發病基礎是膽囊管或膽總管梗阻。根據膽囊內是否存在結石,分為結石性膽囊炎與非結石性膽囊炎。非結石性膽囊炎是由細菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。

慢性膽囊炎有什麼症狀呢?

慢性膽囊炎的症狀各不相同,但仍有一些相同點。

  1. 右上腹鈍痛、脹痛、墜痛或不適感。
  2. 噯氣、反酸、腹脹、胃部燒灼感等消化不良症狀。
  3. 噁心、厭油膩食物或進食高脂食物後症狀加重。
  4. 右肩、右肩胛區或右背部疼痛不適,這是由於膽囊炎症或與周圍之粘連涉及到右膈神經或右側肋間神經而出現的反射性疼痛。
  5. 部分病例可有膽絞痛。多由較小結石或膿稠膽汁的刺激引起膽囊管的痙攣性收縮所致。
  6. 可有大便乾燥、稀溏或黏滯不爽。



  1. 一般治療:低脂飲食,避免刺激性食物,多吃蔬菜水果,補充維生素,可減少發病機會。
  2. 解痙、鎮痛:一般情況下可給予33%硫酸鎂10~30ml口服利膽,或單用抗膽鹼能藥物,如阿托品0.5mg,或山莨菪鹼10mg肌內注射解除Oddi括約肌痙攣。
  3. 驅蟲治療:如十二指腸引流物發現有梨形鞭毛蟲或華支睪吸蟲感染者,應進行驅蟲治療。
  4. 溶石療法:口服熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸溶石,但療效不肯定。近年來,通過逆行胰膽管造影放置鼻膽管,鼻膽管內直接將溶石藥物注入膽管及膽囊內,可提高療效,但療程較長,費用也較昂貴。
  5. 抗菌治療:對於感染性膽囊炎或其他類型膽囊炎合併細菌感染者,應給予抗生素抗感染治療,抗生素應用方案與急性膽囊炎基本相同。
  6. 外科治療 一些非結石的慢性膽囊炎可通過飲食控制及內科治療而維持不發病,但療效不可靠。對伴有結石者,由於其反覆急性發作的可能性大,且可引發一系列併發症,因而目前普遍認為手術仍是慢性膽囊炎的最佳治療方案。尤其是反覆發作伴有膽囊結石的慢性膽囊炎患者,手術切除膽囊,根本去除感染病灶,防止一切併發症,是首選的治療方案。
  7. 內鏡治療 腹腔鏡下膽囊切除術:對於與周圍組織無明顯粘連的慢性膽囊炎或合併膽囊結石的膽囊炎,尤其是全身一般情況不宜實施普通外科手術者,可通過該方案切除

總結:慢性膽囊炎可以通過外科手術徹底治療,內科治療只能說是對症治療,控制症狀,複發率比較高,無法根治。特別是結石性的,結石去不掉就會一直反覆。

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醫療工作者張


膽囊炎久治不愈的原因!



膽囊大家都不陌生因為我們每個人都有,但是膽囊炎是什麼?有幾種?下面我們就來了解一下:膽囊炎分為結石性膽囊炎和非結石性膽囊炎兩種,其中結石性膽囊炎佔很大比例,這是因為膽囊結石跟膽囊炎互為因果關係.而非結石性膽囊炎主要是由於膽道細菌逆行感染,導致的細菌感染性膽囊炎。其中絕大部分是由格蘭仕陰性菌如大腸桿菌感染所致,其次是由革蘭氏陽性菌如腸球菌所致。



為什麼說膽囊炎不能根治?

這是因為膽囊炎發作期,內科治療時使用抗生素,抗感染,消炎,止痛,利膽保肝等對症處理患者病情緩解炎症消退後就認為沒事了,但是病因並沒有去除。如膽囊結石還在那地方存在,而膽囊結石容易造成膽道細菌逆行感染,容易引起嵌頓造成膽囊內壓力增加,從而誘發膽囊炎的再次發作。

總結:大多數病人得了膽囊炎但個人飲食習慣不改變,暴飲、暴食,高脂肪、高膽固醇飲食,飲食不規律,飲食不衛生,也是可以引起膽囊炎再次發作,所以膽囊炎不能根治。


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醫實語錄


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為什麼慢性膽囊炎無法治癒?

說起慢性膽囊炎估計大家都很熟悉,但是估計沒有多少對於膽囊炎有比較深刻的認識。今天我來分享一下慢性膽囊炎的相關知識。

1.為何慢性膽囊炎無法治癒?

估計很多人都發現了一個問題,只要是帶有慢性兩個字的疾病,就很少有能徹底治癒的,比如我們常見的慢性扁桃體炎、慢性咽炎、慢性阻塞性肺疾病等,這主要的原因是局部的結構發生了改變而且免疫力降低,所以慢性炎症無法根治;而慢性膽囊炎之所以無法根治,是因為慢性膽囊炎最常見的病因是膽囊結石,而結石可以在膽囊內移位,可以堵塞或者嵌頓膽囊管,這樣會造成膽囊黏膜的損傷、膽汁排出受阻,這種情況之下膽囊會濃縮膽汁,當膽囊再次排出膽汁的時候,濃度較高的膽汁可以直接損傷細胞、加重炎症反應;因此慢性膽囊炎久治不愈;

通過上述的解釋我們能看出膽囊炎之所以久治不愈是因為有膽囊結石的存在和局部結構的改變,因此通過保守治療是無法治好的,臨床上如果患者被確診為慢性膽囊炎首選手術切除;如果患者不能耐受手術,那隻能選擇保守治療。

最後小結:慢性膽囊炎不能治癒主要是因為膽囊的結構發生了改變,而且結石持續的存在可損傷黏膜;結石造成膽汁排出障礙可使膽汁濃縮,高濃度的膽汁被排出後可直接損害細胞。

以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……


醫者良言


疾病從急性轉成慢性後,一般都很難治癒,因為容易反覆發作,不過也不是不能夠徹底治癒的。

就拿慢性膽囊炎來說,此病大多與不良的生活飲食習慣和膽汁排出不暢有關,積極的治療並且遵守良好的生活習慣,應該是可以治好的。

配合服用藥物,再加上你要生活規律,適當參加體育鍛煉,不要吸菸與喝酒,清淡飲食,多吃蔬菜和水果,多喝水,按時吃早點,儘量少吃油膩辛辣刺激性食物。還是可以痊癒的。


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