03.06 頭孢類的藥都屬於抗生素嗎?兒童用的頭孢克肟之類的,危害大嗎?

宸宸豆豆媽咪


很大一部分人包括一些醫藥專業人士對抗菌藥和抗生素的概念傻傻分不清。抗生素是指某些微生物如細菌、真菌等產生的具有抗病原體作用和其他活性的一類物質,如青黴素類、頭孢類等。抗菌藥指對細菌具有抑制或殺滅作用的藥物,包括抗生素和人工合成抗菌藥如喹諾酮類、磺胺類等。所以,青黴素類、頭孢類是抗生素,也是抗菌藥,而喹諾酮類、磺胺類是抗菌藥但不是抗生素。頭孢類是一大類藥物,有很多品種,均屬於抗生素。

根據頭孢類發展次序、作用特點分為一、二、三、四及五代。

一代:頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢氨苄、頭孢硫脒等。

二代:頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢丙烯等。

三代:頭孢他啶、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢克肟、頭孢噻肟等。

四代:頭孢匹羅、頭孢吡肟。五代: 頭孢洛林、頭孢託羅、頭孢吡普等。

從一代到五代,抗菌譜擴大,對β內酰胺酶的穩定性增強,腎毒性逐漸降低,到第三代基本無腎毒性。頭孢克肟屬三代頭孢裡的口服品種,兒童合理使用頭孢克肟是比較安全的。

合理使用體現在以下幾個方面:

1、有使用抗生素的指徵,存在細菌感染、確實需要使用抗生素。感冒使用抗生素就是很常見的一個誤區,感冒很多情況下是病毒感染所致,使用抗生素並不能解決問題。

2、選擇的品種恰當,確定存在細菌感染,要分析最可能的致病菌有哪些,根據抗生素的抗菌譜選擇具體品種。

3、用法用量是合適的,兒童用量要根據體重決定,兒童不是成人的縮小版,用藥劑量不是簡單減半。用量過小不但不利於感染的控制,還容易導致細菌耐藥性產生,用量過大容易導致藥物在體內蓄積從而引起不良反應。

4、正確的療程,療程過短不利於感染的控制,療程過長容易導致細菌耐藥的產生。所以抗生素的使用應在專業人士的指導下進行,不合理的使用導致耐藥細菌的出現,社會危害很大。


藥事健康


頭孢都屬於抗生素,這是確定無疑的。至於小兒吃頭孢有什麼危害,且聽我細細道來。



首先感冒是一定不要吃頭孢的。頭孢作為一種抗生素,它最主要的作用是對抗細菌感染引起的一系列疾病。而絕大多數感冒都是由病毒感染引起的。頭孢對於感冒並沒有任何治療效果,孩子一感冒就吃頭孢,反倒會引起菌群的紊亂和對頭孢類藥物的耐藥性。



其次在該吃頭孢的時候是一定要吃的。我們國家多年的抗生素濫用導致現在出現了一種矯枉過正的現象,視抗生素為洪水猛獸,甚至認為醫生給開的抗生素都是有利益驅動,回到家裡邊兒擅自停藥。事實上,頭孢作為一種廣譜抗生素,對於孩子呼吸道細菌感染和其他部位的細菌感染有很好的效果。重要的是孩子服用頭孢,一定要在醫生的指導之下按療程服用。千萬不能覺得孩子症狀好了就擅自停藥,以免引起復發。



總之,包括頭孢在內的所有抗生素都是雙刃劍。合理應用有助於殺滅細菌,保證我們的身體健康。不合理應用會對身體健康造成危害。抗生素作為一種處方藥,一定要在醫生或藥師的指導下使用。

回答者:孫繼紅,執業藥師,註冊營養師,中國營養學會會員,衡膳學院營養特訓班第五期學員,九維健康管理學院特聘講師。頭條號:註冊營養師孫繼紅


營養百事通


頭孢類藥物都是抗生素,現在常用的有四代,其中頭孢克肟屬於第三代頭孢,其對革蘭陽性菌作用小於第一、二代頭孢,腎毒性小於第一、二代頭孢,主要用敏感菌所致的呼吸、泌尿、膽道感染,口服吸收較好,有顆粒和幹混懸劑小兒專門劑型。

頭孢克肟的不良反應

1、過敏反應,最為常見,有皮疹、發熱、瘙癢,嚴重者有過敏性休克,過敏體質及青黴素過敏史者應注意,兒童使用也應該注意。

2、胃腸道反應,主要有噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛等。

3、肝臟損害,可引起轉氨酶升高,黃疸。

4、腎功異常需要調整劑量,酐清除率≥60ml/min時按照普通用量和給藥間隔使用;肌酐清除率在21~60ml/min之間,按照正常給藥間隔給予正常劑量75%;肌酐清除率小於20ml/min,按照正常給藥間隔給予正常劑量的50% 。

5、長期使用會導致條件致病菌失調,如:口腔念珠菌、假膜性腸炎。

6、口服藥物前後五天避免接觸酒精,包括含酒精的食品、一些口服的糖漿(有可能添加酒精)

7、血液系統,會有粒細胞、血小板減少,溶血性貧血。

8、兒童和成年人體質有很大差別,建議兒童不要口服成人劑型的藥物,劑量一定要按照說明書使用,不可盲目加大藥量,另外抗生素要嚴格按照使用指徵用藥,避免濫用。


心內科豪斯醫生


頭孢類藥物就是抗生素。


目前常用的抗生素好幾類,包括青黴素類、頭孢菌素類、喹諾酮類、大環內酯類、糖肽類、碳青黴烯類等等,其中用的最廣泛的應該就是頭孢菌素類了,簡稱頭孢類。


頭孢類抗生素很多,根據生產的時間和抗菌譜,目前分為四代。第一代頭孢菌素包括頭孢拉定、頭孢氨苄等;第二代頭孢菌素包括頭孢克洛、頭孢孟多、頭孢呋辛等等。第三代頭孢菌素包括頭孢哌酮、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢曲松等等;第四代包括頭孢匹羅、頭孢吡肟。


頭孢克肟屬於第三代頭孢菌素,屬於比較強的抗生素。因為這類抗生素對革蘭陰性菌的作用很強,對革蘭陽性菌的作用相對弱,所以臨床主要用於治療重症革蘭陰性菌的感染,比如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等等,治療呼吸道、泌尿道、胃腸道、膽道、胸腔等重症感染。這類藥物對腎臟基本沒有毒性,安全性相對較好。一般較輕微的感染可以用其他抗生素,不需要使用第三代抗生素,否則可能導致耐藥性的增加。


頭孢克肟可以用於兒童,30kg以上兒童,1次用50-100mg,1日2次。如果是30kg以下的兒童,那就要按照體重用藥,1次用2mg/kg,1日2次。總的來說這個藥物比較安全,很少有過敏反應,但偶爾會有,出現皮疹、瘙癢、發熱等等。少部分情況下會導致肝臟功能受損,出現轉氨酶升高的情況。但總體危害性不大,只要有指徵,就可以使用。但正如上述所言,這是一個比較強的抗生素,普通感染無需用到。


如果對頭孢菌素類藥物過敏,那就不要用頭孢克肟。


李鴻政醫生


一.頭孢類藥物簡介

頭孢藥物屬於抗生素,由於其抗菌譜廣、抗菌效果好、不良反應少等優點在抗感染領域得到廣泛使用,也是上呼吸道細菌感染的最常用藥。

首先介紹頭孢類藥物的類型分及其代表藥物。

1、 第一代頭孢菌素代表藥物:頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨苄。

2、 第二代頭孢菌素代表藥物:頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯。

3、 第三代頭孢菌素代表藥物:頭孢克肟、頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮。

4、 第四代頭孢菌素代表藥物:頭孢匹羅、頭孢吡肟

二.各類頭孢藥物的常見不良反應:

相同點:毒性較低,存在過敏反應多為輕度如:皮疹、蕁麻疹。但與青黴素類藥物存在交叉過敏現象。口服偶見胃腸道反應,靜脈給藥可發生靜脈炎。大劑量使用頭孢類藥物可發生頭暈、頭痛及可逆性中毒性精神系統反應。

不同點:一、二代頭孢類藥物腎毒性相對較大,且一代頭孢類藥物大於二代頭孢類藥物,三、四代頭孢類藥物幾乎無腎毒性。一、二代頭孢類藥物抗菌譜較小,一般不會發生二重感染,而三、四代頭孢類藥物抗菌譜廣,使用不當可造成二重感染。頭孢孟多與頭孢哌酮還可引起低凝血原症或血小板減少從而導致嚴重出血。

三.頭孢克肟用於兒童的注意事項

頭孢克肟屬於第三代頭孢類藥物具有抗菌譜廣、殺菌效果好、不良反應輕等優點。但使用不當也可能造成嚴重後果。頭孢克肟兒童的用法用量:口服,每次1.5-3.0mg/kg,每日兩次。三十公斤以上兒童,口服每次100mg,每日兩次。

頭孢克肟的注意事項:

1、首先在醫生指導下決定是否使用,只有診斷細菌感染或高度懷疑細菌感染時才能使用,而且應到根據病情與身體狀況決定用法用量。

2、嚴重肝、腎功能障礙患者,因當根據肝、腎功能狀況適當減小用量、適當增長給要間隔。

3、避免與其他有嚴重腎毒性的藥物合用。

綜上所述:頭孢類藥物是目前臨床應用最廣泛的抗細菌藥物優點眾多,但一定要在有明確適應症情況下用藥,並在專業人士(醫師、藥師)指導下用藥方可保障治療效果。

參考資料:《藥理學》人民衛生出版社——第八版


藥師方健


這個問題我來說兩句,首先確定一下頭孢類藥物屬於哪一類型藥物。

青黴素類藥物,第一代是青黴素,第二代是氨苄青黴素,第三代阿莫西林,第四代是頭孢拉定,頭孢噻肟鈉,頭孢克洛粉等等這些都屬於青黴素類。青黴素用前要做過敏試驗,過敏者禁用。有青黴素過敏史者頭孢類藥物要慎用!使用頭孢類藥物禁止喝酒!!!!

青黴素類藥物的主要作用是對鏈球菌,葡萄球菌等化膿性細菌感染,能起到殺滅細菌,抗菌消炎作用,對其它病菌有抑制作用。

青黴素類藥物幾乎沒有毒副作用,所以是小兒和孕婦的首選藥物。

這裡再說說大環內脂藥物包括哪些,有紅黴素,羅紅黴素,阿奇黴素等。它的主要作用是對支原體,衣原體感染效果明顯,對其它細菌感染有抑制作用。

臨床主要用於肺部的衣原體支原體感染。它的主要副作用是刺激胃腸道而出現噁心嘔吐等症狀。小兒和孕婦應在醫生指導下用藥。

以上兩種藥物一般不主張聯合應用,特別對小兒更是如此。如果劑量掌握不準可能給病人造成不可估量的後果。小兒用藥最好使用一種抗菌藥物治療,不可頭孢和羅紅黴素一起用的。


朋友31533585


統計數據顯示,國內臨床(含兒科)使用的頭孢類單方藥物共36個品種,複方製劑有8個。居前五位的口服頭孢類藥物是頭孢地尼、頭孢克肟、頭孢克洛、頭孢丙烯和頭孢呋辛酯。

頭孢菌素類抗生素, 因其抗菌性能優良, 毒性相對較小, 在臨床抗生素應用中佔重要地位。頭孢菌素依其抗菌性能而分代, 不同代的頭孢菌素各有其抗菌性能特點,頭孢類抗生素分類如下(可收藏,便於以後對照查詢):

第一代:頭孢噻吩、頭孢氨苄、頭孢羥氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢硫脒、頭孢替唑

第二代:頭孢呋辛鈉、頭孢呋辛酯、頭孢孟多、頭孢克洛、頭孢替安、頭孢美唑、頭孢丙烯

第三代:頭孢噻肟、頭孢哌酮、頭孢他啶、頭孢曲松、頭孢唑肟、頭孢匹胺、頭孢替坦、頭孢克肟、頭孢泊肟酯、頭孢他美酯、頭孢地嗪、頭孢地尼、頭孢特侖、頭孢米諾

第四代:頭孢吡肟、頭孢匹羅、頭孢唑南

總的來說,從第一代至第四代,除抗菌譜不完全一致之外,頭孢類的腎、耳毒性逐漸降低,副作用越來越小。兒童腎功能還未發育完全,如果可以,儘量避開第一代頭孢菌素,選擇第二、第三代頭孢菌素進行治療,可將其對兒童腎功能和聽神經的損傷降至最低。所以針對你問題中提到的問題,兒童使用頭孢克肟是相對安全的,危害較小。

《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定,氟喹諾酮類(即“**沙星”)不能用於兒童臨床用藥,氨基糖苷類(如慶大黴素、鏈黴素、阿米卡星等)不適用於門診患兒,氯黴素類、四環素類也不宜作為兒童一線用藥。從而使兒童抗感染藥物主要集中在青黴素、頭孢菌素等安全性較高的品種。


一起聊基因


頭孢類藥物屬於抗生素,也就是俗稱的消炎藥,主要用於細菌感染,而細菌又主要分為革蘭氏陽性菌和陰性菌,不同的菌群由不同的頭孢類藥物主要去應對。頭孢類藥物分為4代,每一代的抗菌譜均有所不同,總的來說,前三代頭孢類藥物,對革蘭氏陽性菌的抗菌力一代不如一代,而對革蘭氏陰性菌的抗菌力則一代比一代強;第四代頭孢對革蘭氏陽性、陰性菌的抗菌力都較強。

兒童用的頭孢克肟,為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素,適用於治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。近些年來,頭孢類抗生素在小兒用藥佔比例最高,這是因為此類藥物口服吸收快,生物利用度高,抗菌作用強,抗菌譜廣,安全性高等有點。抗生素的使用應該遵醫囑,需要的時候使用,不需要就不要隨便使用。使用的時候也足量足療程使用。雖然說兒童用的頭孢克肟之類的消炎藥,也是有一定的危險,但是隻要能夠正確的使用,那麼這個危害,是可以降到最低的。

一般而言,兒童使用頭孢類藥物需要注意以下幾點:

一、能用普通就不用高級的,在給藥方案中,為防止兒童過早產生耐藥性,頭孢類抗生素不是代數越高療效越好!兒童用抗生素要從第一代起用,能用普通級別抗生素就不用高級別抗生素。

二、能口服儘量不輸液,在輸液和口服的選擇上,口服相對而言更安全。輸液方式使得藥物直接進入血液,可能引起過敏反應、汙染等一系列問題,所以不要盲目給孩子選擇輸液。

三、能用單種頭孢抗生素不要用多種,兒童器官發育不成熟,多種抗菌素合用容易生成兒童腎損壞,因此,非複雜感染能用單種抗生素解決就不要用多種。

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是的,頭孢類藥物確實是抗生素。抗生素的濫用在中國尤其嚴重,不管是成年人還是兒童都是如此。要說危害,正常用藥的話,為了治病副作用是要承受的,濫用就不值得了。

對於是否用藥的態度,比西方國家來說,中國家長更容易接受,相同的症狀,西方國家的醫生可能會告訴你,回家多喝水然後多休息;而中國的醫生可能會給你用藥,如果沒開藥,患者也會要求醫生開藥。國人習慣於吃藥,但是藥三分毒這個理,確是不分中醫還是西醫的。

抗生素用多了,容易產生抗藥性,也就是說,這個要剛開始對這個病菌有效,但是時間長了用得多了,細菌就會產生抗藥性,這個藥就殺不死它了。前幾年鬧得沸沸揚揚的超級細菌,就是什麼藥也殺不死的細菌,已經為我們敲響了警鐘。

小孩子免疫系統發育不完善,所以一發燒就容易高燒,一高燒家長就容易緊張,然後藥物就早早地上。其實大可不必,只要聽過最開始的一兩次高燒,以後孩子就很少會高燒,而且其免疫系統會比早早用藥的孩子強得多,關於這方面,正面的例子,反面的例子,身邊比比皆是。

還有,要記住,細菌用抗生素才管用,如果是病毒的話,抗生素是沒有作用的。不要一有炎症就來兩片消炎藥,要先查血再用的。

當然,是否用藥還是得看實際情況,並非讓人一味的盲從。


註冊營養師趙偉


頭孢菌素化合物是於1948年發現的,按其發明年代的先後和抗菌性能的不同而分為一、二、三、四代。國內臨床(含兒科)使用的頭孢類單方藥物共36個品種,複方製劑有8個。


兒童用的頭孢克肟,為口服用的第三代頭孢菌素類抗生素,在抗生素等級裡處於中等靠前位置。適用於治療敏感菌所致的呼吸、泌尿和膽道等部位的感染。

藥品的危害大不大,關鍵是看如何使用,藥品說明書是最重要的用藥依據。既然產品能夠上市,安全性肯定已是經過多輪論證,只要使用得當就不會造成危險。


用藥應注意以下幾點:

1.小孩用藥應在醫生的指導下用藥,家長切勿隨意給小孩胃藥;

2.頭孢克肟與青黴素有交叉過敏,對青黴素類有過敏史的患者禁用;

3.對於早產兒、新生兒用藥的安全性尚未確定 (沒有使用經驗),6 個月以下兒童不宜使用;

4.本人或父母、兄弟中,具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏症狀體質的患者,用藥時應嚴防發生過敏反應。


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