03.06 头孢类的药都属于抗生素吗?儿童用的头孢克肟之类的,危害大吗?

宸宸豆豆妈咪


很大一部分人包括一些医药专业人士对抗菌药和抗生素的概念傻傻分不清。抗生素是指某些微生物如细菌、真菌等产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质,如青霉素类、头孢类等。抗菌药指对细菌具有抑制或杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成抗菌药如喹诺酮类、磺胺类等。所以,青霉素类、头孢类是抗生素,也是抗菌药,而喹诺酮类、磺胺类是抗菌药但不是抗生素。头孢类是一大类药物,有很多品种,均属于抗生素。

根据头孢类发展次序、作用特点分为一、二、三、四及五代。

一代:头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄、头孢硫脒等。

二代:头孢克洛、头孢呋辛、头孢替安、头孢丙烯等。

三代:头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢克肟、头孢噻肟等。

四代:头孢匹罗、头孢吡肟。五代: 头孢洛林、头孢托罗、头孢吡普等。

从一代到五代,抗菌谱扩大,对β内酰胺酶的稳定性增强,肾毒性逐渐降低,到第三代基本无肾毒性。头孢克肟属三代头孢里的口服品种,儿童合理使用头孢克肟是比较安全的。

合理使用体现在以下几个方面:

1、有使用抗生素的指征,存在细菌感染、确实需要使用抗生素。感冒使用抗生素就是很常见的一个误区,感冒很多情况下是病毒感染所致,使用抗生素并不能解决问题。

2、选择的品种恰当,确定存在细菌感染,要分析最可能的致病菌有哪些,根据抗生素的抗菌谱选择具体品种。

3、用法用量是合适的,儿童用量要根据体重决定,儿童不是成人的缩小版,用药剂量不是简单减半。用量过小不但不利于感染的控制,还容易导致细菌耐药性产生,用量过大容易导致药物在体内蓄积从而引起不良反应。

4、正确的疗程,疗程过短不利于感染的控制,疗程过长容易导致细菌耐药的产生。所以抗生素的使用应在专业人士的指导下进行,不合理的使用导致耐药细菌的出现,社会危害很大。


药事健康


头孢都属于抗生素,这是确定无疑的。至于小儿吃头孢有什么危害,且听我细细道来。



首先感冒是一定不要吃头孢的。头孢作为一种抗生素,它最主要的作用是对抗细菌感染引起的一系列疾病。而绝大多数感冒都是由病毒感染引起的。头孢对于感冒并没有任何治疗效果,孩子一感冒就吃头孢,反倒会引起菌群的紊乱和对头孢类药物的耐药性。



其次在该吃头孢的时候是一定要吃的。我们国家多年的抗生素滥用导致现在出现了一种矫枉过正的现象,视抗生素为洪水猛兽,甚至认为医生给开的抗生素都是有利益驱动,回到家里边儿擅自停药。事实上,头孢作为一种广谱抗生素,对于孩子呼吸道细菌感染和其他部位的细菌感染有很好的效果。重要的是孩子服用头孢,一定要在医生的指导之下按疗程服用。千万不能觉得孩子症状好了就擅自停药,以免引起复发。



总之,包括头孢在内的所有抗生素都是双刃剑。合理应用有助于杀灭细菌,保证我们的身体健康。不合理应用会对身体健康造成危害。抗生素作为一种处方药,一定要在医生或药师的指导下使用。

回答者:孙继红,执业药师,注册营养师,中国营养学会会员,衡膳学院营养特训班第五期学员,九维健康管理学院特聘讲师。头条号:注册营养师孙继红


营养百事通


头孢类药物都是抗生素,现在常用的有四代,其中头孢克肟属于第三代头孢,其对革兰阳性菌作用小于第一、二代头孢,肾毒性小于第一、二代头孢,主要用敏感菌所致的呼吸、泌尿、胆道感染,口服吸收较好,有颗粒和干混悬剂小儿专门剂型。

头孢克肟的不良反应

1、过敏反应,最为常见,有皮疹、发热、瘙痒,严重者有过敏性休克,过敏体质及青霉素过敏史者应注意,儿童使用也应该注意。

2、胃肠道反应,主要有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。

3、肝脏损害,可引起转氨酶升高,黄疸。

4、肾功异常需要调整剂量,酐清除率≥60ml/min时按照普通用量和给药间隔使用;肌酐清除率在21~60ml/min之间,按照正常给药间隔给予正常剂量75%;肌酐清除率小于20ml/min,按照正常给药间隔给予正常剂量的50% 。

5、长期使用会导致条件致病菌失调,如:口腔念珠菌、假膜性肠炎。

6、口服药物前后五天避免接触酒精,包括含酒精的食品、一些口服的糖浆(有可能添加酒精)

7、血液系统,会有粒细胞、血小板减少,溶血性贫血。

8、儿童和成年人体质有很大差别,建议儿童不要口服成人剂型的药物,剂量一定要按照说明书使用,不可盲目加大药量,另外抗生素要严格按照使用指征用药,避免滥用。


心内科豪斯医生


头孢类药物就是抗生素。


目前常用的抗生素好几类,包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、糖肽类、碳青霉烯类等等,其中用的最广泛的应该就是头孢菌素类了,简称头孢类。


头孢类抗生素很多,根据生产的时间和抗菌谱,目前分为四代。第一代头孢菌素包括头孢拉定、头孢氨苄等;第二代头孢菌素包括头孢克洛、头孢孟多、头孢呋辛等等。第三代头孢菌素包括头孢哌酮、头孢噻肟、头孢克肟、头孢曲松等等;第四代包括头孢匹罗、头孢吡肟。


头孢克肟属于第三代头孢菌素,属于比较强的抗生素。因为这类抗生素对革兰阴性菌的作用很强,对革兰阳性菌的作用相对弱,所以临床主要用于治疗重症革兰阴性菌的感染,比如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等等,治疗呼吸道、泌尿道、胃肠道、胆道、胸腔等重症感染。这类药物对肾脏基本没有毒性,安全性相对较好。一般较轻微的感染可以用其他抗生素,不需要使用第三代抗生素,否则可能导致耐药性的增加。


头孢克肟可以用于儿童,30kg以上儿童,1次用50-100mg,1日2次。如果是30kg以下的儿童,那就要按照体重用药,1次用2mg/kg,1日2次。总的来说这个药物比较安全,很少有过敏反应,但偶尔会有,出现皮疹、瘙痒、发热等等。少部分情况下会导致肝脏功能受损,出现转氨酶升高的情况。但总体危害性不大,只要有指征,就可以使用。但正如上述所言,这是一个比较强的抗生素,普通感染无需用到。


如果对头孢菌素类药物过敏,那就不要用头孢克肟。


李鸿政医生


一.头孢类药物简介

头孢药物属于抗生素,由于其抗菌谱广、抗菌效果好、不良反应少等优点在抗感染领域得到广泛使用,也是上呼吸道细菌感染的最常用药。

首先介绍头孢类药物的类型分及其代表药物。

1、 第一代头孢菌素代表药物:头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄。

2、 第二代头孢菌素代表药物:头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯。

3、 第三代头孢菌素代表药物:头孢克肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮。

4、 第四代头孢菌素代表药物:头孢匹罗、头孢吡肟

二.各类头孢药物的常见不良反应:

相同点:毒性较低,存在过敏反应多为轻度如:皮疹、荨麻疹。但与青霉素类药物存在交叉过敏现象。口服偶见胃肠道反应,静脉给药可发生静脉炎。大剂量使用头孢类药物可发生头晕、头痛及可逆性中毒性精神系统反应。

不同点:一、二代头孢类药物肾毒性相对较大,且一代头孢类药物大于二代头孢类药物,三、四代头孢类药物几乎无肾毒性。一、二代头孢类药物抗菌谱较小,一般不会发生二重感染,而三、四代头孢类药物抗菌谱广,使用不当可造成二重感染。头孢孟多与头孢哌酮还可引起低凝血原症或血小板减少从而导致严重出血。

三.头孢克肟用于儿童的注意事项

头孢克肟属于第三代头孢类药物具有抗菌谱广、杀菌效果好、不良反应轻等优点。但使用不当也可能造成严重后果。头孢克肟儿童的用法用量:口服,每次1.5-3.0mg/kg,每日两次。三十公斤以上儿童,口服每次100mg,每日两次。

头孢克肟的注意事项:

1、首先在医生指导下决定是否使用,只有诊断细菌感染或高度怀疑细菌感染时才能使用,而且应到根据病情与身体状况决定用法用量。

2、严重肝、肾功能障碍患者,因当根据肝、肾功能状况适当减小用量、适当增长给要间隔。

3、避免与其他有严重肾毒性的药物合用。

综上所述:头孢类药物是目前临床应用最广泛的抗细菌药物优点众多,但一定要在有明确适应症情况下用药,并在专业人士(医师、药师)指导下用药方可保障治疗效果。

参考资料:《药理学》人民卫生出版社——第八版


药师方健


这个问题我来说两句,首先确定一下头孢类药物属于哪一类型药物。

青霉素类药物,第一代是青霉素,第二代是氨苄青霉素,第三代阿莫西林,第四代是头孢拉定,头孢噻肟钠,头孢克洛粉等等这些都属于青霉素类。青霉素用前要做过敏试验,过敏者禁用。有青霉素过敏史者头孢类药物要慎用!使用头孢类药物禁止喝酒!!!!

青霉素类药物的主要作用是对链球菌,葡萄球菌等化脓性细菌感染,能起到杀灭细菌,抗菌消炎作用,对其它病菌有抑制作用。

青霉素类药物几乎没有毒副作用,所以是小儿和孕妇的首选药物。

这里再说说大环内脂药物包括哪些,有红霉素,罗红霉素,阿奇霉素等。它的主要作用是对支原体,衣原体感染效果明显,对其它细菌感染有抑制作用。

临床主要用于肺部的衣原体支原体感染。它的主要副作用是刺激胃肠道而出现恶心呕吐等症状。小儿和孕妇应在医生指导下用药。

以上两种药物一般不主张联合应用,特别对小儿更是如此。如果剂量掌握不准可能给病人造成不可估量的后果。小儿用药最好使用一种抗菌药物治疗,不可头孢和罗红霉素一起用的。


朋友31533585


统计数据显示,国内临床(含儿科)使用的头孢类单方药物共36个品种,复方制剂有8个。居前五位的口服头孢类药物是头孢地尼、头孢克肟、头孢克洛、头孢丙烯和头孢呋辛酯。

头孢菌素类抗生素, 因其抗菌性能优良, 毒性相对较小, 在临床抗生素应用中占重要地位。头孢菌素依其抗菌性能而分代, 不同代的头孢菌素各有其抗菌性能特点,头孢类抗生素分类如下(可收藏,便于以后对照查询):

第一代:头孢噻吩、头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢硫脒、头孢替唑

第二代:头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢孟多、头孢克洛、头孢替安、头孢美唑、头孢丙烯

第三代:头孢噻肟、头孢哌酮、头孢他啶、头孢曲松、头孢唑肟、头孢匹胺、头孢替坦、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢他美酯、头孢地嗪、头孢地尼、头孢特仑、头孢米诺

第四代:头孢吡肟、头孢匹罗、头孢唑南

总的来说,从第一代至第四代,除抗菌谱不完全一致之外,头孢类的肾、耳毒性逐渐降低,副作用越来越小。儿童肾功能还未发育完全,如果可以,尽量避开第一代头孢菌素,选择第二、第三代头孢菌素进行治疗,可将其对儿童肾功能和听神经的损伤降至最低。所以针对你问题中提到的问题,儿童使用头孢克肟是相对安全的,危害较小。

《抗菌药物临床应用管理办法》规定,氟喹诺酮类(即“**沙星”)不能用于儿童临床用药,氨基糖苷类(如庆大霉素、链霉素、阿米卡星等)不适用于门诊患儿,氯霉素类、四环素类也不宜作为儿童一线用药。从而使儿童抗感染药物主要集中在青霉素、头孢菌素等安全性较高的品种。


一起聊基因


头孢类药物属于抗生素,也就是俗称的消炎药,主要用于细菌感染,而细菌又主要分为革兰氏阳性菌和阴性菌,不同的菌群由不同的头孢类药物主要去应对。头孢类药物分为4代,每一代的抗菌谱均有所不同,总的来说,前三代头孢类药物,对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代,而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强;第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强。

儿童用的头孢克肟,为口服用的第三代头孢菌素类抗生素,适用于治疗敏感菌所致的呼吸、泌尿和胆道等部位的感染。近些年来,头孢类抗生素在小儿用药占比例最高,这是因为此类药物口服吸收快,生物利用度高,抗菌作用强,抗菌谱广,安全性高等有点。抗生素的使用应该遵医嘱,需要的时候使用,不需要就不要随便使用。使用的时候也足量足疗程使用。虽然说儿童用的头孢克肟之类的消炎药,也是有一定的危险,但是只要能够正确的使用,那么这个危害,是可以降到最低的。

一般而言,儿童使用头孢类药物需要注意以下几点:

一、能用普通就不用高级的,在给药方案中,为防止儿童过早产生耐药性,头孢类抗生素不是代数越高疗效越好!儿童用抗生素要从第一代起用,能用普通级别抗生素就不用高级别抗生素。

二、能口服尽量不输液,在输液和口服的选择上,口服相对而言更安全。输液方式使得药物直接进入血液,可能引起过敏反应、污染等一系列问题,所以不要盲目给孩子选择输液。

三、能用单种头孢抗生素不要用多种,儿童器官发育不成熟,多种抗菌素合用容易生成儿童肾损坏,因此,非复杂感染能用单种抗生素解决就不要用多种。

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是的,头孢类药物确实是抗生素。抗生素的滥用在中国尤其严重,不管是成年人还是儿童都是如此。要说危害,正常用药的话,为了治病副作用是要承受的,滥用就不值得了。

对于是否用药的态度,比西方国家来说,中国家长更容易接受,相同的症状,西方国家的医生可能会告诉你,回家多喝水然后多休息;而中国的医生可能会给你用药,如果没开药,患者也会要求医生开药。国人习惯于吃药,但是药三分毒这个理,确是不分中医还是西医的。

抗生素用多了,容易产生抗药性,也就是说,这个要刚开始对这个病菌有效,但是时间长了用得多了,细菌就会产生抗药性,这个药就杀不死它了。前几年闹得沸沸扬扬的超级细菌,就是什么药也杀不死的细菌,已经为我们敲响了警钟。

小孩子免疫系统发育不完善,所以一发烧就容易高烧,一高烧家长就容易紧张,然后药物就早早地上。其实大可不必,只要听过最开始的一两次高烧,以后孩子就很少会高烧,而且其免疫系统会比早早用药的孩子强得多,关于这方面,正面的例子,反面的例子,身边比比皆是。

还有,要记住,细菌用抗生素才管用,如果是病毒的话,抗生素是没有作用的。不要一有炎症就来两片消炎药,要先查血再用的。

当然,是否用药还是得看实际情况,并非让人一味的盲从。


注册营养师赵伟


头孢菌素化合物是于1948年发现的,按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。国内临床(含儿科)使用的头孢类单方药物共36个品种,复方制剂有8个。


儿童用的头孢克肟,为口服用的第三代头孢菌素类抗生素,在抗生素等级里处于中等靠前位置。适用于治疗敏感菌所致的呼吸、泌尿和胆道等部位的感染。

药品的危害大不大,关键是看如何使用,药品说明书是最重要的用药依据。既然产品能够上市,安全性肯定已是经过多轮论证,只要使用得当就不会造成危险。


用药应注意以下几点:

1.小孩用药应在医生的指导下用药,家长切勿随意给小孩胃药;

2.头孢克肟与青霉素有交叉过敏,对青霉素类有过敏史的患者禁用;

3.对于早产儿、新生儿用药的安全性尚未确定 (没有使用经验),6 个月以下儿童不宜使用;

4.本人或父母、兄弟中,具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者,用药时应严防发生过敏反应。


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