小水滴日記
首先我們來認識一下癌，癌是來源於上皮組織細胞惡變造成的惡性腫瘤，間葉組織惡變成為肉瘤，肺癌就是支氣管以及肺泡上皮組織細胞惡變並不斷生長產生的實體性惡性腫瘤。肺癌根據病理顯微鏡下觀察到的細胞類型分為以下四種類型，各個類型有各自的特點。
肺腺癌
肺腺癌是目前最常見的細胞學類型，它的發病原因雖然不如鱗癌那樣和吸菸關係密切，但吸菸以及二手菸也是其發病的重要因素，其他還有有毒有害氣體的長期吸入等，肺腺癌以長在肺的周邊為主，是最容易引起胸腔積液的類型，一旦在胸腔積液中找到腺癌細胞就確診了，並且一確診就是晚期。它也是磨玻璃結節最常見的肺癌類型，大部分磨玻璃結節如果最終證實為惡性，基本上都是腺癌，肺腺癌惡性程度較高，容易轉移，但它也是目前治療方法較多的腫瘤，除了傳統的放療化療，還可以做靶向治療，有些不吸菸的女性患者通過靶向治療可以獲得較長的生存時間。
肺鱗癌
肺鱗癌是與吸菸相關性最高的肺癌類型，上個世紀末本世紀初肺鱗癌是肺癌當中比例最高的肺癌類型，肺腺癌後來居上，近10年上升為最常見類型，肺鱗癌大部分長在較粗的氣管支氣管周圍，這個和吸菸首先損傷大氣管有關，也可以導致胸腔積液，但相對較少，肺鱗癌較其他類型較少早期轉移，手術機會較多，有一些早期肺鱗癌可以通過手術根治，除了化療放療，最近對於肺鱗癌的治療也有突破，免疫治療是肺鱗癌另外一個比較好的選擇，鱗癌相對於其他類型對免疫治療更敏感。
小細胞肺癌
小細胞肺癌是惡性程度較高的肺癌類型，可能發生早期轉移，甚至轉移部位的瘤體直徑比肺原發腫瘤直徑還要大，也就是所謂的小病灶大轉移，小細胞肺癌也以長在大氣管旁為主，甚至可能和縱膈中的腫大淋巴結融為一體，小細胞肺癌雖然惡性程度高，但對於化療和放療敏感度更高，有一些患者通過化療長期不發生遠處轉移，獲得了較長時間的生存期。
大細胞肺癌
大細胞肺癌相對比較少見，肺大細胞癌較之鱗癌和腺癌分化差、增殖快、病程短，且肺大細胞癌呈侵襲性生長，發展迅速，早期容易轉移。肺大細胞癌好發於男性重度吸菸者，臨床上肺大細胞癌大多為男性，且均有長期吸菸史。肺部大細胞癌大部分長在周邊，約佔80%以上，腫塊未密度均勻的團塊狀陰影，無空洞形成，腫瘤周圍欠規則，且腫塊巨大，直徑在8cm以上，常伴縱膈淋巴結轉移。大細胞肺癌大部分治療方案和鱗癌和腺癌類似，主要靠化療和放療，也可以嘗試靶向治療和免疫治療。
胡洋
肺癌，全名原發性支氣管肺癌，兇名昭著的惡性腫瘤。根據近30年的數據研究，我國肺癌死亡率增加近500%，且不論發病率還是死亡率都在逐年上升，情況不容樂觀。尤其是我國空氣汙染情況嚴重，國人吸菸難以控制，有人預言2025年我國將成為第一肺癌大國。
肺癌發病因素有以下：1.吸菸。吸菸的危害眾所周知，吸菸者患肺癌的危險比不吸菸者高10-25倍，被動吸菸者發病率也較普通人高。2.空氣汙染。大方面，隨著重工業的發展，各種汙染類物質對空氣的汙染日益嚴重。小方面，我們日常烹飪，燃料燃燒等都會產生不良影響。3.長期接觸輻射以及各類致癌因子（石棉、鎳、鎘等）。4.飲食因素。多食用黃綠色類的蔬菜水果有利於減少肺癌發生的危險性。營養物質中有比較明確作用的是β胡蘿蔔素。5.遺傳和基因因素。6.其他疾病。結核病、病毒感染、黃麴黴等均對肺癌的發生起一定的作用。
肺癌診斷的檢查手段多樣，主要依靠胸部的X線、核磁共振、痰標本、針吸細胞學檢查、各類管腔鏡檢查、腫瘤標記物檢查等等。
肺癌生存率與早期診斷密切相關，由於早期診斷不足，肺炎患者確診後五年生存率不足20%。我們應該多瞭解有關的防治知識，對於高危人群最好每年體檢，尤其是出現難愈的刺激性咳嗽、反覆同部位肺炎、咯血等，更要重視。目前戒菸是最有效的預防手段，望廣大煙民周知。
本期答主：於丁雯，醫學碩士
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生命召集令
肺癌是目前最常見的惡性腫瘤之一，對人類健康的危害日益嚴重。 肺癌的發生與重度吸菸有明顯相關性，其發病率和死亡率逐年上升。患病風險吸菸者為不吸菸者的10～80倍，目前肺癌已經成為全球男性和女性惡性腫瘤相關死亡的第一大原因，在美國等發達國家由於其香菸消費逐漸減低，發病率已經由高峰階段開始下降時，中國等發展中國家隨著其香菸消費率走高，肺癌發生率不斷攀升，中國肺癌發病率在過去30年上升了465%，並且女性發病呈明顯上升趨勢。全球肺癌平均5年生存率僅16%，其中IV期肺癌平均5年生存率低於0.5%，而I期肺癌可達65％，其中IA期75％，IB期55％。15％～30％的病例甚至已有肺外播散，但遺憾的是多數肺癌早期無症狀，出現咳嗽、痰血等症狀而檢出時已是中晚期，失去了手術根治的機會,放療化療效果不佳，5年生存率不到15%。目前僅10%患者能在早期階段(I期)被發現。
海上名醫
肺癌是原發性支氣管肺癌的簡稱，是起源於支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。
肺癌是發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。
肺癌有小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大分型。 根據發病部位的不同，分為中央型肺癌和周圍型肺癌。
根據細胞形態、結構特徵的不同分為SCLC和NSCLC。
根據酶標等方法又將NSCLC分為：鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、大細胞癌、類癌和肉瘤樣癌等分型。
肺癌的病因和發病機制尚不明確，但以下因素通常認為與肺癌有關：
一、吸菸，研究表明吸菸是迄今為止肺癌最重要的治病因素。
二、職業致癌因素。例如塵肺、矽肺多半與職業場所的因素有關。
三、空氣汙染，包括室內和室外的空氣汙染。室內汙染包括：烹飪、燃料燃燒、被動吸菸等；室外汙染包括工業汙染、汽車尾氣、霧霾等……
四、遺傳和基因因素。根據研究表明，肺癌可能是由內因與外因相結合而誘發的疾病。
五、飲食與營養。食物中有部分微量物質含有致癌物質，也可能引發癌症。
六、電離輻射，大量的電離輻射可以引發肺癌，並且不同的輻射量引起的結果也會不同。
七、其他誘發因素。 肺癌的治療 肺癌的病理分型是肺癌治療的方案的關鍵，不同的分型治療方案也有所不同。早期肺癌多以手術為主，配合化療或放化療綜合治療，可以取得較好的預後效果。
康駿朋醫生
WKZNN：
肺癌是肺部出現的惡性腫瘤，引發病因眾多，據研究顯示遺傳基因會影響肺癌的發病率。吸菸、長期吸二手菸、生活在空氣汙染嚴重的區域、時常暴露於烹調油煙下、長期接觸含石棉、石油、瀝青、鎳、氯乙烯、砷、苯胺染料、氡氣、放射線以及亞硝酸鹽等毒性物質，攝取過多高脂肪食物、曾經罹患肺炎、慢性支氣管炎等肺部疾病的人，都是罹患肺癌的高風險人群。肺癌初期的症狀並不十分明顯，但是仍然有蛛絲馬跡可尋，若身體出現慢性咳嗽、胸部感到悶痛或壓迫感、痰中帶血、呼吸困難、呼吸有類似氣喘的哮鳴音、聲音沙啞經常性不明原因的發熱、反覆性肺炎或者支氣管炎、頸部和臉部腫脹、食慾降低、體重減輕、疲倦等不適症狀，最好儘快就醫診斷。尚未發生肺癌的人們應儘量不使自己暴露在高危因素下，避免肺癌的發生。
科學運動與健康
肺癌又可以稱之為原發性支氣管肺癌，肺癌在全球上居於癌症之首，無論是發病率還是死亡率。有專家預言假如我國不及時控制吸菸及空氣汙染，於2025年我國每年肺癌患者將會超過100萬人！這是個可怕的數據。很多人都能說出一兩種肺癌的發病病因，但具體有哪些病因呢？
1.吸菸，這是一個不可忽視的病因，煙霧中有大量的化學物質可致癌，尤其易致鱗狀上皮細胞癌和未分化的小細胞癌。與不吸菸者相比，吸菸的人患肺癌率高出其9~10倍！並且吸菸年齡越小，時間越長，發病率及死亡率越高。
2.空氣汙染，這是發展中國家難以規避的，發展帶來的代價不可忽視，有研究表明工業肺癌含有大量的致癌物，如氧化亞砷、鉻化合物、放射物質等。
3.職業因素，工作中常接觸某些致癌物，如石棉、砷、煤焦油、芥子氣、三氯甲醚等，特殊工種患肺癌的風險是遠遠高於普通職業的。
4.與飲食有關，有流行病學研究表明，較多食用含有β-胡蘿蔔素的蔬菜、水果能減少肺癌的發生風險。
5.遺傳因素，目前公認的觀點就是肺癌患者的一級親屬患癌的危險性是較普通人群高2~3倍。
6.基因改變，患癌以後可出現許多基因的損害，如顯性癌基因激活和抑癌基因或隱性癌基因失活。
7.其他疾病，其他疾病也與肺癌息息相關，例如慢性支氣管炎，肺結核、病毒和真菌感染等，有研究發現慢性支氣管炎的患者患肺癌的風險是高於正常人群1倍多。
肺癌發病率高、死亡率也高，與早期診斷困難有關，有研究表明越早發現肺癌是可以提高患者生存率的，因此早期進行篩查很有必要。5%的肺癌患者是完全沒有症狀的！以前的觀點是胸片作為常規篩查項目，但就胸片來說有其難以迴避的缺點，那就是很難發現直徑小於5~6mm的病變，因此對支氣管內腫瘤及原位癌來說是有可能漏診的。國外權威雜誌經過研究後認為對於高危人群使用CT做為篩查肺癌較胸片可降低20%的肺癌死亡率！
預防永遠大於治療，我們需要避免與肺癌發病有關的危險因素，這些是我們能夠做到的，如戒菸、加強從事職業的保護意識，避免生活在嚴重空氣汙染的環境。
e醫路有你
相信很多人都知道肺癌這一疾病的存在，但是對於肺癌的相關疾病常識，人們往往瞭解的還是比較少的。究竟肺癌是一種怎樣的疾病呢?
目前來講，肺癌在臨床上已經成為一種發病率和死亡率增長最快的疾病，是對人群的健康和生命造成較大威脅的惡性腫瘤之一。根據調查發現，男性肺癌發病率和死亡率均佔所有惡性腫瘤的第一位，女性發病率佔第二位，死亡率佔第二位。
大量資料表明，長期進行大量的吸菸與肺癌的發生其實有著較為密切的關係。長期大量吸菸者，其患肺癌的概率是不吸菸者的10～20倍，此外，城市居民肺癌的發病率往往會比農村高，之所以會出現這樣的情況，人們推測其可能與城市大氣汙染和煙塵中含有致癌物質有著一定的聯繫。
肺癌早期無明顯的症狀，咳嗽、痰中帶血或咯血、胸痛是最常見的症狀。當然，有些肺癌並不以咳嗽等呼吸道症狀為首發症狀，而是首先出現呼吸道以外的症狀，如關節疼痛、肩周炎等。手術治療是肺癌首選和最主要的治療方法，術前或術後作輔助化療、放療治療。
肺癌是一種對於機體危害較為嚴重的疾病，要想減少該疾病的對人體造成的危害，人們就應當要儘量做到不吸菸或者是少吸菸，並加強環境的衛生工作，儘可能杜絕一些可能危害因素的發生，遠離肺癌疾病的病發。
醫聯媒體
我們所說的肺癌，指的是發生在肺部的惡性腫瘤。它包括原發性肺癌和轉移性肺癌，一般我們所說的肺癌都是指原發性肺癌。
水滴籌
肺分為左肺及右肺，位於胸腔內縱隔的兩側。左肺有兩個肺葉，右肺有三個肺葉，肺表面被覆胸膜。肺的顏色隨年齡和職業的不同而不同。肺近似圓錐形，上端為肺尖，下面為肺底，內側面叫作縱隔面，外側面叫作肋面。肋面與縱隔面在前方的分界線為前緣，在後方的分界線為後緣，膈面、肋面和縱隔面的分界線為下緣。肺臟的重要生理功能為呼吸，即進行氣體交換。
腫瘤有良性和惡性之分。良性腫瘤通常生長緩慢，切除後一般不復發或很少復發，也不會發生轉移，在形態上相對接近於正常細胞和組織；惡性腫瘤通常生長較快，往往會有復發和轉移，並有明顯的異型性。一般來說，惡性腫瘤對人體會產生嚴重危害。人們通常將惡性腫瘤統稱為癌症。幾乎所有的人體器官和組織都可能發生癌症，但嚴格地講，癌是指起源於上皮組織的一類惡性腫瘤，如肝癌、乳腺癌、皮膚癌等，約佔惡性腫瘤的90％；另外10％起源於骨、肌肉、血管等間葉（非上皮）組織的惡性腫瘤，統稱為肉瘤，如淋巴瘤和橫紋肌肉瘤就是起源於淋巴、橫紋肌細胞的惡性腫瘤。
肺癌是指起源於支氣管上皮或肺泡上皮的癌，醫學上稱為原發性支氣管肺癌。肺癌是肺部最常見的惡性腫瘤，肺組織內支氣管上皮細胞或肺泡上皮細胞在各種致癌因素作用下惡變為癌細胞，癌細胞失去控制地不斷增長、繁殖，體積逐漸增大形成實體腫瘤。根據發生的部位，肺癌分為中心型肺癌和周圍型肺癌，前者大多數發生在氣管、左右總支氣管、肺葉支氣管和肺段支氣管腔內，向周圍肺組織生長；周圍型肺癌則發生於肺泡組織，沿細支氣管壁和肺組織向其他部位蔓延。除在肺內不斷浸潤增長外，癌細胞還可以進入淋巴管，轉移至淋巴結；進入毛細血管，隨血液循環轉移至全身各處，比如肝臟、骨骼和顱腦等器官。
康愛在線
肺癌是一種常見的肺部惡性腫瘤。近年來，隨著吸菸和各種環境因素的影響，世界各國特別是工業發達國家，肺癌的發病率和病死率均迅速上升，已經居男性病人癌病死因的首位。
根據肺癌發生部位的不同，臨床上將肺癌分為中央型肺癌、周圍型肺癌兩類，其中起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌，位置靠近肺門者稱為中央型肺癌；起源於肺段支氣管以下的肺癌位置在肺的周圍部分者稱為周圍型肺癌；在周圍型肺癌中，有一組起源於細支氣管或肺泡，稱為細支氣管肺泡癌。
絕大多數肺癌起源於支氣管粘膜上皮。根據癌細胞在顯微鏡下組織學上的大小和外觀，肺癌主要分為“小細胞肺癌”和“非小細胞肺癌”。後者主要包括鱗狀細胞癌、肺腺癌和大細胞肺癌。根據肺癌細胞和正常細胞相似性的大小，分為高分化、中分化、低分化、未分化，依次代表惡性程度逐漸升高。
肺癌還有很強的多樣性，腫瘤中包括幾中小類的癌細胞的情況也常見。比如肺腺鱗癌，類癌等。
